ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2024-3-464-470ophthalmology-2419Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYИмплантация ИОЛ с расширенной глубиной фокуса у пациентов после имплантации монофокальной ИОЛ на контралатеральном глазуExtended Depth of Focus IOL Implantation in Patients with Previously Monofocal IOL Implantation in Contralateral EyeПершинК. Б.PershinК. B.

Першин Кирилл Борисович - доктор медицинских наук, профессор, медицинский директор сети клиник, профессор кафедры офтальмологии.

Ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147; Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371

Pershin Kirill B. - MD, PhD, Professor, medical director, ophthalmology faculty professor.

Marksistskaya str., 3/1, Moscow, 109147; Volokolamskoe highway, 91, Moscow, 125371

ПашиноваН. Ф.PashinovaN. F.

Пашинова Надежда Федоровна - доктор медицинских наук, главный врач, профессор кафедры офтальмологии.

Ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147; Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371

Pashinova Nadezhda F. - MD, Professor, medical director, ophthalmology faculty Professor

Marksistskaya str., 3/1, Moscow, 109147; Volokolamskoe highway, 91, Moscow, 125371

ЦыганковА. Ю.TsygankovA. Iu.

Цыганков Александр Юрьевич - кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог, научный референт медицинского директора сети клиник.

Ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Tsygankov Alexander Yu. - PhD, scientific advisor, ophthalmologist.

Marksistskaya str., 3/1, Moscow, 109147

АнтоновЕ. А.AntonovE. A.

Антонов Евгений Андреевич врач‑офтальмолог.

Ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Antonov Evgeny A. – ophthalmologist.

Marksistskaya str., 3/1, Moscow, 109147

КосоваИ. В.KosovaI. V.

Косова Ирина Владимировна врач‑офтальмолог.

Ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Kosova Irina V. – ophthalmologist.

Marksistskaya str., 3/1, Moscow, 109147

БаталинаЛ. В.BatalinaL. V.

Баталина Лариса Владимировна - кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог.

Ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147

Batalina Larisa V. - PhD, ophthalmologist.

Marksistskaya str., 3/1, Moscow, 109147

Офтальмологический центр «Эксимер»; Академия последипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» Федерального медико-биологического агентстваРоссия“Eximer” Eye Center; Academy of Postgraduate Education of The Federal Medical-Biological Agency VolokolamskoeRussian FederationОфтальмологический центр «Эксимер»Россия“Eximer” Eye CenterRussian Federation202401102024213464470Copyright © Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Антонов Е.А., Косова И.В., Баталина Л.В., 20242024Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Антонов Е.А., Косова И.В., Баталина Л.В.Pershin К.B., Pashinova N.F., Tsygankov A.I., Antonov E.A., Kosova I.V., Batalina L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2419Цель

Цель: анализ результатов комбинированной имплантации недифракционной ИОЛ с расширенной глубиной фокуса и монофокальной ИОЛ, предустановленной в инжекторе.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Всего в работу включены 82 пациента (164 глаза) после билатеральной или комбинированной имплантации ИОЛ AcrySof IQ Vivity (n = 72) и Clareon (n = 92) (Alcon, США) со средним сроком наблюдения 6,2 ± 1,9 (6–8) месяца. 20 пациентов (40 глаз) с билатеральной имплантацией AcrySof IQ Vivity сформировали группу I, а 32 пациента (64 глаза) с имплантацией ИОЛ Clareon (n = 32) и последующей имплантацией Acrysof IQ Vivity во второй глаз (n = 32) составили группу II. В группу сравнения (III) вошли 30 пациентов (60 глаз) с билатеральной имплантацией Clareon. В группе I на ведущем глазу планировали эмметропию, на не ведущем — миопию 0,5–0,75 дптр, в группах II и III — эмметропию на обоих глазах.

Результаты

Результаты. Показано увеличение НКОЗб с 0,29 ± 0,08 до 0,62 ± 0,14 в группе I и с 0,22 ± 0,04 до 0,59 ± 0,11 в группе II, НКОЗс — с 0,21 ± 0,08 в группе I до 0,84 ± 0,18 в группе II, НКОЗд — с 0,27 ± 0,09 до 0,92 ± 0,21 в группе I и с 0,34 ± 0,10 до 0,89 ± 0,18 в группе II в максимальный период наблюдения 6 месяцев. Отмечено увеличение МКОЗб    с 0,58 ± 0,04 до 0,68 ± 0,07 в группе I и с 0,43 ± 0,04 до 0,64 ± 0,05 в группе II, МКОЗс — с 0,55 ± 0,10 до 0,91 ± 0,24 в группе I и с 0,27 ± 0,04 до 0,7 ± 0,15 в группе II, МКОЗд — с 0,61 ± 0,12 до 1,0 ± 0,31 в группе I и с 0,42 ± 0,09 до 0,9 ± 0,25 в группе II. Различия между группами не были статистически значимыми (p > 0,1). В группе III значения НКОЗб и НКОЗс были значимо меньше, чем в группах I и II (p < 0,05). В группе I показано снижение сферического эквивалента рефракции с –2,50 ± 1,2 до –0,15 ± 0,59 в период наблюдения 6 месяцев, в группе II — с –3,0 ± 1,2 до –0,25 ± 0,48, в группе III с –1,75 ± 1,1 до –0,25 ± 0,41 (p > 0,1). При сравнении частоты побочных оптических феноменов между группами значимых различий не выявлено (p > 0,1).

Заключение

Заключение. Впервые в России проведен сравнительный анализ результатов имплантации EDOF и монофокальной ИОЛ в сравнении с билатеральной имплантацией EDOF ИОЛ и монофокальных ИОЛ у пациентов с пресбиопией. Отсутствие значимых различий между группами позволяет обосновать имплантацию недифракционной EDOF ИОЛ в парный глаз пациента с ранее имплантированной монофокальной ИОЛ для снижения зависимости от очковой коррекции на среднем и ближнем расстоянии.

Purpose

Purpose: to analysis the results of combined implantation of non-diffractive IOL with extended depth of focus and injector preloaded monofocal IOL.

Patients and methods

Patients and methods. 82 patients (164 eyes) after bilateral or combined implantation of AcrySof IQ Vivity (n = 72) and Clareon (n = 92) IOLs (Alcon, USA) with a mean follow-up of 6.2 ± 1.9 (6–8) months were included. 20 patients (40 eyes) with bilateral AcrySof IQ Vivity implantation formed group I, and 32 patients (64 eyes) with Clareon IOL implantation (n = 32) followed by Acrysof IQ Vivity implantation in the second (n = 32) formed group II. The comparison group (III) included 30 patients (60 eyes) with bilateral Clareon implantation. In group I, emmetropia was planned in the leading eye and myopia of 0.5–0.75 D in the nonleading eye; in groups II and III, emmetropia was planned in both eyes.

Results

Results. There was an increase in UCNVA from 0.29 ± 0.08 to 0.62 ± 0.14 in group I and from 0.22 ± 0.04 to 0.59 ± 0.11 in group II, UCIVA from 0.21 ± 0.08 in group I to 0.84 ± 0.18 in   group II, UCDVA from 0.27 ± 0.09 to 0.92 ± 0.21 in group I and from 0.34 ± 0.10 to 0.89 ± 0.18 in group II during a maximum follow-up period of 6 months. There was an increase in BCNVA from 0.58 ± 0.04 to 0.68 ± 0.07 in group I and from 0.43 ± 0.04 to 0.64 ± 0.05 in group II, BCIVA from 0.55 ± 0.10 to 0, 91 ± 0.24 in group I and from 0.27 ± 0.04 to 0.7 ± 0.15 in group II, BCDVA — from 0.61 ± 0.12 to 1.0 ± 0.31 in group I and from 0.42 ± 0.09 to 0.9 ± 0.25 in group II. The differences between groups were not statistically significant (p > 0.1). In group III the values of UCDVA and UCIVA were significantly lower than in groups I and II (p < 0.05). Group I showed a decrease in spherical refractive equivalent from –2.50 ± 1.2 to –0.15 ± 0.59 in the follow-up period of 6 months, in group II — from –3.0 ± 1.2 to –0.25 ± 0.48, in group III from –1.75 ± 1.1 to –0.25 ± 0.41 (p > 0.1). When comparing the frequency of adverse optical phenomena between the groups, no significant differences were found (p > 0.1).

Conclusion

Conclusion. For the first time in Russia, a comparative analysis of the results of EDOF and monofocal IOL implantation compared to bilateral EDOF IOL and monofocal IOL implantation in patients with presbyopia was performed. The absence of significant differences between the groups allows to justify the implantation of non-diffractive EDOF IOLs in paired eyes in patients with previously implanted monofocal IOLs who wish to reduce dependence on spectacle correction at intermediate and near distances.

комбинированная имплантациямонофокальные ИОЛИОЛ с увеличенной глубиной фокусаEDOFVivityClareoncombined implantationmonofocal IOLIOL with extended depth of focusEDOFVivityClareonno author has a financial or property interest in any material or method mentionedReferencesПершин КБ, Пашинова НФ, Коновалова ММ, Цыганков АЮ, Коновалов МЕ, Темиров НЭ. Анализ краткосрочных результатов имплантации новой моноблочной асферической дифракционной трифокальной интраокулярной линзы. Офтальмология. 2019;16(1):19–25. doi: 10.18008/1816‑5095‑2019‑1‑19‑25.Pershin KB, Pashinova NF, Konovalova MM, Tsygankov AYu, Konovalov ME, Temirov NE. Short Term Analysis of New Single‑Piece Aspheric Diffractive Trifocal Intraocular Lens Implantation. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1):19–25 (In Russ.) doi: 10.18008/1816‑5095‑2019‑1‑19‑25.Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Корнеева ЕА. Анализ эффективности и безопасности имплантации новой асферической гидрофобной акриловой монофокальной ИОЛ в краткосрочном периоде наблюдения. Офтальмология. 2021;18(4):845–851. doi: 10.18008/1816‑5095‑2021‑4‑845‑851.Pershin KB, Pashinova NF, Tsygankov AI, Korneeva EA. Efficacy and Safety Analysis of the New Aspheric Hydrophobic Acrylic Monofocal IOL Implantation at Short‑Term Follow‑Up. Ophthalmology in Russia. 2021;18(4):845–851 (In Russ.). doi: 10.18008/1816‑5095‑2021‑4‑845‑851.Baig R, Chaudhry AT, Kukreja S, Shakil S, Ahmad K. Patients’ satisfaction and spectacle independence after cataract surgery with multifocal intraocular lens implantation in a tertiary care hospital. J Pak Med Assoc. 2016;66:745–747.Baig R, Chaudhry AT, Kukreja S, Shakil S, Ahmad K. Patients’ satisfaction and spectacle independence after cataract surgery with multifocal intraocular lens implantation in a tertiary care hospital. J Pak Med Assoc. 2016;66:745–747.Rosen E, Alió JL, Dick HB, Dell S, Slade S. Efficacy and safety of multifocal intraocular lenses following cataract and refractive lens exchange: Metaanalysis of peerreviewed publications. J Cataract Refract Surg. 2016;42(2):310–328. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.01.014.Rosen E, Alió JL, Dick HB, Dell S, Slade S. Efficacy and safety of multifocal intraocular lenses following cataract and refractive lens exchange: Metaanalysis of peerreviewed publications. J Cataract Refract Surg. 2016;42(2):310–328. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.01.014.Braga‑Mele R, Chang D, Dewey S, Foster G, Henderson BA, Hill W, Hoffman R, Little B, Mamalis N, Oetting T, Serafano D, Talley‑Rostov A, Vasavada A, Yoo S; ASCRS Cataract Clinical Committee. Multifocal intraocular lenses: relative indications and contraindications for implantation. J Cataract Refract Surg. 2014;40(2):313–322. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.12.011.Braga‑Mele R, Chang D, Dewey S, Foster G, Henderson BA, Hill W, Hoffman R, Little B, Mamalis N, Oetting T, Serafano D, Talley‑Rostov A, Vasavada A, Yoo S; ASCRS Cataract Clinical Committee. Multifocal intraocular lenses: relative indications and contraindications for implantation. J Cataract Refract Surg. 2014;40(2):313–322. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.12.011.Gatinel D, Loicq J. Clinically Relevant Optical Properties of Bifocal, Trifocal, and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2016;32(4):273–280. doi: 10.3928/1081597X‑20160121‑07.Gatinel D, Loicq J. Clinically Relevant Optical Properties of Bifocal, Trifocal, and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2016;32(4):273–280. doi: 10.3928/1081597X‑20160121‑07.Першин КБ, Пашинова НФ, Коновалова ММ, Цыганков АЮ, Коновалов МЕ. Интраокулярная коррекция пресбиопии методом имплантации мультифокальных линз. Обзор литературы. Acta biomedica scientifica. 2019;4(4):41–55. doi: 10.29413/ABS.2019‑4.4.6.Pershin KB, Pashinova NF, Konovalova MM, Tsygankov AYu, Konovalov ME. Multifocal intraocular lenses implantation in presbyopia correction. Literature review. Acta biomedica scientifica. 2019;4(4):41–55 (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2019‑4.4.6.Savini G, Schiano‑Lomoriello D, Balducci N, Barboni P. Visual Performance of a New Extended Depth‑of‑Focus Intraocular Lens Compared to a Distance‑Dominant Diffractive Multifocal Intraocular Lens. J Refract Surg. 2018;34(4):228–235. doi: 10.3928/1081597X‑20180125‑01.Savini G, Schiano‑Lomoriello D, Balducci N, Barboni P. Visual Performance of a New Extended Depth‑of‑Focus Intraocular Lens Compared to a Distance‑Dominant Diffractive Multifocal Intraocular Lens. J Refract Surg. 2018;34(4):228–235. doi: 10.3928/1081597X‑20180125‑01.Rodov L, Reitblat O, Levy A, Assia EI, Kleinmann G. Visual Outcomes and Patient Satisfaction for Trifocal, Extended Depth of Focus and Monofocal Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2019;35(7):434–440. doi: 10.3928/1081597X‑20190618‑01.Rodov L, Reitblat O, Levy A, Assia EI, Kleinmann G. Visual Outcomes and Patient Satisfaction for Trifocal, Extended Depth of Focus and Monofocal Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2019;35(7):434–440. doi: 10.3928/1081597X‑20190618‑01.Cochener B, Boutillier G, Lamard M, Auberger‑Zagnoli C. A Comparative Evaluation of a New Generation of Diffractive Trifocal and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2018;34(8):507–514. doi: 10.3928/1081597X20180530‑02.Cochener B, Boutillier G, Lamard M, Auberger‑Zagnoli C. A Comparative Evaluation of a New Generation of Diffractive Trifocal and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses. J Refract Surg. 2018;34(8):507–514. doi: 10.3928/1081597X20180530‑02.Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Антонов ЕА. Первый опыт имплантации мультифокальной и торической интраокулярной линзы с увеличенной глубиной фокуса (анализ краткосрочных результатов). Офтальмология. 2021;18(3):408–414. doi: 10.18008/1816‑5095‑2021‑3‑408‑414.Pershin КB, Pashinova NF, Tsygankov АYu, Antonov EA. First Experience of Multifocal and Toric Extended Depth of Focus Intraocular Lenses Implantation (ShortTerm Analysis). Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):408–414 (In Russ.). doi: 10.18008/1816‑5095‑2021‑3‑408‑414.Темиров НЭ, Темиров НН. Субъективные ощущения пациентов после имплантации различных моделей мультифокальных интраокулярных линз. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(1):43–48.Temirov NE, Temirov NN. Subjective complaints following implantation of various multifocal intraocular lenses. Cataractal and refractive surgery. 2015;15(1):43–48 (In Russ.).Danzinger V, Schartmüller D, Schwarzenbacher L, Röggla V, Abela‑Formanek C, Menapace R, Leydolt C. Clinical prospective intra‑individual comparison after mix‑and‑match implantation of a monofocal EDOF and a diffractive trifocal IOL. Eye (Lond). 2024;38(2):321–327. doi: 10.1038/s41433‑023‑02682‑x.Danzinger V, Schartmüller D, Schwarzenbacher L, Röggla V, Abela‑Formanek C, Menapace R, Leydolt C. Clinical prospective intra‑individual comparison after mix‑and‑match implantation of a monofocal EDOF and a diffractive trifocal IOL. Eye (Lond). 2024;38(2):321–327. doi: 10.1038/s41433‑023‑02682‑x.Mayer S, Böhm T, Häberle H, Pham DT, Wirbelauer C. Kombinierte Implantation einer Monound einer Multifokallinse zur Presbyopiekorrektur bei Kataraktpatienten [Combined implantation of monofocal and multifocal intraocular lenses for presbyopia correction in cataract patients]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008;225(9):812–817. German. doi: 10.1055/s‑2008‑1027604.Mayer S, Böhm T, Häberle H, Pham DT, Wirbelauer C. Kombinierte Implantation einer Monound einer Multifokallinse zur Presbyopiekorrektur bei Kataraktpatienten [Combined implantation of monofocal and multifocal intraocular lenses for presbyopia correction in cataract patients]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008;225(9):812–817. German. doi: 10.1055/s‑2008‑1027604.Zhang F, Sugar A, Jacobsen G, Collins M. Visual function and patient satisfaction: Comparison between bilateral diffractive multifocal intraocular lenses and monovision pseudophakia. J Cataract Refract Surg. 2011;37(3):446–453. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.10.045.Zhang F, Sugar A, Jacobsen G, Collins M. Visual function and patient satisfaction: Comparison between bilateral diffractive multifocal intraocular lenses and monovision pseudophakia. J Cataract Refract Surg. 2011;37(3):446–453. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.10.045.Kim JY, Lee Y, Won HJ, Jeong H, Park JH, Kim MJ, Tchah H. Diffractive multifocal intraocular lens implantation in patients with monofocal intraocular lens in the contralateral eye. Int J Ophthalmol. 2020;13(5):737–743. doi: 10.18240/ijo.2020.05.07.Kim JY, Lee Y, Won HJ, Jeong H, Park JH, Kim MJ, Tchah H. Diffractive multifocal intraocular lens implantation in patients with monofocal intraocular lens in the contralateral eye. Int J Ophthalmol. 2020;13(5):737–743. doi: 10.18240/ijo.2020.05.07.Shemesh R, Reitblat O, Rodov L, Levy A, Assia EI, Kleinmann G. Results of an Extended Depth‑of‑Focus Intraocular Lens Implantation in the Second Eye of Monofocal Pseudophakic Patients: A Pilot Study. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2023;12(4):349–354. doi: 10.1097/APO.0000000000000622.Shemesh R, Reitblat O, Rodov L, Levy A, Assia EI, Kleinmann G. Results of an Extended Depth‑of‑Focus Intraocular Lens Implantation in the Second Eye of Monofocal Pseudophakic Patients: A Pilot Study. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2023;12(4):349–354. doi: 10.1097/APO.0000000000000622.Wendelstein JA, Casazza M, Reifeltshammer S, Riaz K, Pantanelli S, Mariacher S, Seiler TG, Kohnen T, Bolz M. Unilateral intraindividual comparison and bilateral performance of a monofocal spherical and diffractive extended depth of field intraocular lens mix‑and‑match approach. Clin Exp Ophthalmol. 2024;52(1):31–41. doi: 10.1111/ceo.14315.Wendelstein JA, Casazza M, Reifeltshammer S, Riaz K, Pantanelli S, Mariacher S, Seiler TG, Kohnen T, Bolz M. Unilateral intraindividual comparison and bilateral performance of a monofocal spherical and diffractive extended depth of field intraocular lens mix‑and‑match approach. Clin Exp Ophthalmol. 2024;52(1):31–41. doi: 10.1111/ceo.14315.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.