Клокова Ольга Александровна - кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог высшей квалификационной категории, заведующая офтальмологическим отделением.
Ул. Красных партизан, 6, Краснодар, 350012
Klokova Оlga А. - PhD, ophthalmologist, head of the department of laser refractive surgery.
Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012
Сахнов Сергей Николаевич - доктор медицинских наук, доцент, заслуженный врач РФ, директор филиала; заведующий кафедрой глазных болезней
Ул. Красных партизан, 6, Краснодар, 350012; ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063
Sakhnov Sergey N. - MD, Associate Professor, director; head of the Department of Eye Diseases.
Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012; Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
Заболотний Александр Григорьевич - кандидат медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник научного отдела филиала; доцент кафедры глазных болезней
Ул. Красных партизан, 6, Краснодар, 350012; ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063
Zabolotniy Alexander G. - PhD, Associate Professor, chief researcher, Associate Professor of the Department of Eye Diseases
Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012; Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
Алиев Магомед Магомедарипович - ординатор кафедры глазных болезней.
Ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063
Аliev Magomed B. – postgraduate.
Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
Качаров Анатолий Игоревич - студент.
Ул. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063
Kacharov Anatolii I. - student.
Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
Цель: проанализировать роговичные показатели, полученные при обследовании с помощью аппарата Corvis® ST, близоруких пациентов — кандидатов на лазерную рефракционную операцию с синдромом сухого глаза (ССГ) до и после его лечения.
Пациенты и методы. I исследуемую группу составили 88 пациентов со сложным миопическим астигматизмом и наличием ССГ легкой и средней степени тяжести согласно классификации Международного семинара по синдрому сухого глаза (TFOS DEWS II Definition and Classification Report), II группу — 88 близоруких пациентов с отсутствием признаков роговично-конъюнктивального ксероза. Средний возраст пациентов исследуемого контингента составил 29,01 ± 7,68 года (от 18 до 45 лет). Исследование биомеханических параметров роговицы пациентов проводилось с помощью Corvis® ST (Oculus, Германия).
Результаты. При первичном обследовании шесть из десяти биомеханических показателей (DAM, A1T, A1V, A2T, A1L, SP_A1) у пациентов I исследуемой группы достоверно отличались (p < 0,05) от показателей II исследуемой группы, остальные (A2V, A2L, HC_time, PD) были сопоставимы (p > 0,05). Комплексные индексы CBI, BAD_D у пациентов с ССГ также статистически значимо (p < 0,05) отличались от данных пациентов без его признаков и не изменились после лечения ССГ (p > 0,05). При первичном обследовании пациентов I группы TBI в пределах 0,5–0,9 имели 37 пациентов (42 %). На фоне проводимого консервативного лечения ССГ количество таких пациентов уменьшилось до 20 (22 %), тогда как с уровнем TBI до 0,3 выросло до 30 (34 %).
Заключение. Значения роговичных биомеханических показателей, определяемые при обследовании с помощью Corvis® ST, у пациентов с ССГ отличны от показателей пациентов без симптомов роговично-конъюнктивального ксероза. Улучшение состояния глазной поверхности на фоне медикаментозной коррекции синдрома сухого глаза и, как следствие, улучшение индекса TBI обеспечивают более качественный отбор пациентов на лазерную рефракционную хирургию и выбор метода ее выполнения. Влияние бессимптомно протекающего ССГ у значительного числа пациентов на значение роговичных показателей, исследуемых на Corvis® ST, определяет необходимость превентивной диагностики ССГ в общем алгоритме обследования всех пациентов перед рефракционными операциями.
Purpose. To analyze the corneal indices obtained during examination with the Corvis® ST device of myopic patients — candidates for laser refractive surgery with dry eye syndrome (DES), before and after its treatment.
Patients and methods. Study group I consisted of 88 patients with mild to moderate dry eye syndrome according to the classification of the International Seminar on Dry Eye Syndrome (TFOS DEWS II Definition and Classification Report), group II — 88 patients with no signs of corneal-conjunctival xerosis with complex myopic astigmatism at the age of 18 to 45 years (29.01 ± 7.68). The study of biomechanical parameters of the patients’ cornea was carried out using Corvis® ST (Oculus, Germany).
Results. During the initial examination, six out of ten biomechanical indicators (DAM, A1T, A1V, A2T, A1L, SP_A1) in patients of study group I were significantly different (p < 0.05) from the indicators of study group II, the rest (A2V, A2L, HC_time, PD) were comparable (p > 0.05). Complex indices CBI, BAD_D in patients with DES were also statistically significantly (p < 0.05) different from those of patients without signs of DES and did not change after treatment for DES (p > 0.05). During the initial examination of patients in group I, 37 patients (42 %) had TBI in the range of 0.5–0.9. Against the background of conservative treatment of dry eye syndrome, the number of such patients decreased to 20 (22 %), and with a TBI level of up to 0.3 it increased to 30 (34 %).
Conclusion. The values of corneal biomechanical parameters determined during examination on Corvis® ST in patients with dry eye syndrome are different from those of patients without symptoms of corneal-conjunctival xerosis. Improving the condition of the ocular surface against the background of drug correction of dry eye syndrome and, as a result, improving the TBI index, provides a better selection of patients for laser refractive surgery and the choice of method for its implementation. The influence of asymptomatic dry eye syndrome in a significant number of patients on the value of corneal parameters studied on Corvis® ST determines the need for preventive diagnosis of dry eye disease in the general algorithm for examining all patients before refractive surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.