ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2024-3-496-501ophthalmology-2424Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYСтабильность кератотопографических данных после коррекции гиперметропии методом ФемтоЛАЗИК: 3 года наблюденияStability of Corneal Totopography after Correction of Hyperopia by FS-LASIK: 3 Years of Follow-uphttps://orcid.org/0000-0001-5320-8524КуликоваИ. Л.KulikovaI. L.

Куликова Ирина Леонидовна - доктор медицинских наук, заместитель директора по лечебной работе.

Пр. Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028

Kulikova Irina L. - MD, deputy director for clinical work.

Traktostroiteley ave., 10, Cheboksary, 428028

https://orcid.org/0000-0003-3999-1369ПикусоваС. М.PikusovaS. M.

Пикусова Светлана Михайловна - младший научный сотрудник, врач‑офтальмолог.

Пр. Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028

Pikusova Svetlana M. - junior research assistant, ophthalmologist.

Traktostroiteley ave., 10, Cheboksary, 428028

АнаньевА. А.Anan’evA. A.

Ананьев Алексей Александрович врач‑ординатор.

Ул. Михаила Сеспеля, 27, Чебоксары, 428018

Anan’ev Alexey A. - resident

Mikhail Sespel’ str., 27, Cheboksary, 428018

Чебоксарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCheboksary Branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationГАУ ЧР ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чебоксарской РеспубликиРоссияInstitute of Advanced Training of DoctorsRussian Federation202402102024213496501Copyright © Куликова И.Л., Пикусова С.М., Ананьев А.А., 20242024Куликова И.Л., Пикусова С.М., Ананьев А.А.Kulikova I.L., Pikusova S.M., Anan’ev A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2424

Цель — проанализировать и сравнить топографические изменения роговицы в отдаленном периоде после ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой, средней и высокой степени.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Проведено ретроспективное нерандомизированное исследование данных 174 пациентов (174 глаза), которым был выполнен гиперметропический ФемтоЛАЗИК. Все пациенты были разделены на три группы: I группа — пациенты с гиперметропией слабой степени (34 глаза), II группа — с гиперметропией средней степени (97 глаз), III группа — с гиперметропией высокой степени (43 глаза). Средний сфероэквивалент рефракции в I группе составил +1,94 ± 0,61 дптр, во II группе +3,8 ± 2,19 дптр, в III группе +5,7 ± 0,9 дптр. Проведена оценка стабильности кератотопографических данных после операции: показателей средней кератометрии, индекса регулярности поверхности (SRI) и индекса асимметрии поверхности роговицы (SAI). Оценка результатов проводилась на следующий день, через 1, 6 месяцев, через 1 и 3 года после оперативного вмешательства.

Результаты

Результаты. Статистически значимых изменений кератометрии в I и II группе в 1-й день после операции и через 3 года отмечено не было (p > 0,05). В III группе определено статистически значимое снижение кератометрии через 6 месяцев после операции на 1,35 ± 2,48 дптр (p = 0,003), однако    в дальнейшем на протяжении 3 лет кератометрия оставалась стабильной (p > 0,05). В I и II группах SRI статистически значимо увеличился по сравнению с дооперационными значениями на всех сроках после операции (p < 0,05), во II группе отмечено увеличение SAI (p < 0,05), в III группе SRI и SAI увеличились на всех сроках после операции (p < 0,05). Однако, хотя увеличение индексов являлось статистически значимым, оно незначительно выходило за пределы нормальных значений.

Заключение

Заключение. Коррекция гиперметропии слабой и средней степени методом ФемтоЛАЗИК отличается значительной стабильностью кератотопографических данных на протяжении 3 лет после операции. Коррекция гиперметропии высокой степени сопряжена с постепенным уплощением роговицы в течение полугода после операции, однако далее в течение 3 лет остается стабильной, что важно учитывать в клинической практике для прогнозирования рефракционного эффекта.

Purpose

Purpose. To analyze changes of the corneal topography in the long-term period after hyperopic FS-LASIK in patients with low, moderate and high hyperopia.

Patients and Methods

Patients and Methods. This retrospective non-randomized study included data of 174 patients (174 eyes). All patients were performed hyperopic FS-LASIK. All patients were divided into three groups. Group I included patients with low hyperopia (34 eyes), group II included patients with moderate hyperopia (97 eyes), group III included patients with high hyperopia (43 eyes). Before the surgery, the mean cycloplegic spherical equivalent in group I was +1.94 ± 0.61 D, in group II +3.8 ± 2.19 D, in group III +5.7 ± 0.9 D. The stability of corneal topography after surgery was analyzed: mean keratometry, Surface Asymmetry Index (SAI), Surface Regularity Index (SRI). The results were evaluated the day after the surgery, 1 month later, 6 months later, 1 year later and 3 years after the surgery.

Results

Results. There were no statistically significant changes in keratometry in groups I and II on the first day after surgery and 3 years later (p > 0.05). In group III, there was a statistically significant decrease in keratometry at 6 months after surgery by 1.35 ± 2.48. D (p = 0.003); however, keratometry remained stable for 3 years thereafter (p > 0.05). In groups I and II, SRI increased at all periods after surgery (p < 0.05), in group II there was an increase in SAI (p < 0.05), in group III, SRI and SAI increased at all periods after surgery (p < 0.05). Although the increase in the indices was statistically significant, it slightly exceeded the normal limits.

Conclusions

Conclusions. After correction of low and moderate hyperopia by FS-LASIK, corneal topography remains stable for 3 years after surgery. Correction of high hyperopia is associated with gradual flattening of the cornea within six months after surgery, but then keratometry remains stable for 3 years. It is important to take it into account in clinical practice.

ФемтоЛАЗИКгиперметропиякератотопографиякератометрияFS-LASIKhyperopiacorneal topographykeratometryReferencesBarrett BT, Bradley A, Candy TR. The relationship between anisometropia and amblyopia. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:120–158. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.05.001.Barrett BT, Bradley A, Candy TR. The relationship between anisometropia and amblyopia. Prog Retin Eye Res. 2013 Sep;36:120–158. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.05.001.Sambhi RS, Sambhi GDS, Mather R, Malvankar‑Mehta MS. Dry eye after refractive surgery: a meta‑analysis. Can J Ophthalmol. 2020 Apr;55(2):99–106. doi: 10.1016/j.jcjo.2019.07.005.Sambhi RS, Sambhi GDS, Mather R, Malvankar‑Mehta MS. Dry eye after refractive surgery: a meta‑analysis. Can J Ophthalmol. 2020 Apr;55(2):99–106. doi: 10.1016/j.jcjo.2019.07.005.Albietz JM, Lenton LM, McLennan SG. Effect of laser in situ keratomileusis for hyperopia on tear film and ocular surface. J Refract Surg. 2002 Mar‑Apr;18(2):113–123. doi: 10.3928/1081‑597X‑20020301‑02.Albietz JM, Lenton LM, McLennan SG. Effect of laser in situ keratomileusis for hyperopia on tear film and ocular surface. J Refract Surg. 2002 Mar‑Apr;18(2):113–123. doi: 10.3928/1081‑597X‑20020301‑02.Williams LB, Dave SB, Moshirfar M. Correlation of visual outcome and patient satisfaction with preoperative keratometry after hyperopic laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2008 Jul;34(7):1083–1088. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.03.018.Williams LB, Dave SB, Moshirfar M. Correlation of visual outcome and patient satisfaction with preoperative keratometry after hyperopic laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2008 Jul;34(7):1083–1088. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.03.018.Basmak H, Sahin A, Yildirim N, Papakostas TD, Kanellopoulos AJ. Measurement of angle kappa with synoptophore and Orbscan II in a normal population. J Refract Surg. 2007 May;23(5):456–460. doi: 10.3928/1081‑597X‑20070501‑06.Basmak H, Sahin A, Yildirim N, Papakostas TD, Kanellopoulos AJ. Measurement of angle kappa with synoptophore and Orbscan II in a normal population. J Refract Surg. 2007 May;23(5):456–460. doi: 10.3928/1081‑597X‑20070501‑06.Frings A, Druchkiv V, Pose L, Linke SJ, Steinberg J, Katz T. Analysis of excimer laser treatment outcomes and corresponding angle κ in hyperopic astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2019 Jul;45(7):952–958. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.01.030.Frings A, Druchkiv V, Pose L, Linke SJ, Steinberg J, Katz T. Analysis of excimer laser treatment outcomes and corresponding angle κ in hyperopic astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2019 Jul;45(7):952–958. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.01.030.Park CY, Oh SY, Chuck RS. Measurement of angle kappa and centration in refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2012 Jul;23(4):269–275. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283543c41.Park CY, Oh SY, Chuck RS. Measurement of angle kappa and centration in refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2012 Jul;23(4):269–275. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283543c41.Майчук НВ, Мушкова ИА, Малышев ИА, Образцова МР. Дискуссионные вопросы лазерной коррекции при гиперметропии: анализ литературы и реальная клиническая практика. Офтальмология. 2022;19(2):350–358. doi: 10.18008/1816‑5095‑2022‑2‑350‑358.Maychuk NV, Mushkova IA, Malyshev IS, Obraztsova MR. Discussing Questions of Laser Refractive Surgery in Hyperopia: Literature Review and Clinical Experience. Ophthalmology in Russia. 2022;19(2):350–358 (In Russ.). doi: 10.18008/18165095‑2022‑2‑350‑358.Кузнецова ОС, Балалин СВ. Анализ состояния аккомодации до и после ФЕМТОЛАЗИК у пациентов с гиперметропией. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021;2(78):113–118.Kuznetsova OS, Balalin SV. Analysis of the Accomodation State before and after FemtoLASIK in Patients with Hyperopia. Journal Volgograd State Medical University 2021;2(78):113–118 (In Russ.).Клокова ОА, Сахнов СН, Шелихова ОА, Гейденрих МС. Некоторые аспекты состояния аккомодационной и бинокулярной функции у взрослых пациентов с гиперметропией, сложным гиперметропическим и смешанным астигматизмом. Офтальмология. 2019;16(3):344–349. doi: 10.18008/1816‑5095‑2019‑3‑344‑349.Klokova OA, Sakhnov SN, Shelikhova OA, Geydenrikh MS. Some Aspects of the Accommodative Function Condition and Binocular Vision in Adult Patients with Hypermetropia, with Complex Hypermetropic and Mixed Astigmatism. Ophthalmology in Russia. 2019;16(3):344–349 (In Russ.). doi: 10.18008/1816‑5095‑2019‑3‑344‑349.Фролова ТН, Хлебникова ЛС. Проблемы прогнозирования рефракционного эффекта при фемтолазерной коррекции гиперметропии средней и высокой степени. Современные проблемы науки и образования. 2021;2. doi: 10.17513/spno.30688.Frolova TN, Khlebnikova LS. The Problem of Predicting the Refractive Effect in Femtosecond Laser Correction of Medium and High Hyperopia. Modern Problems of Science and Education. 2021;2 (In Russ.). doi: 10.17513/spno.30688.Бауэр СМ, Венатовская ЛА, Франус ДВ, Федотова ЛА. Оценка изменения напряженно‑деформированного состояния глаза и показателей внутриглазного давления после рефракционной коррекции гиперметропии. Российский журнал биомеханики. 2015;2:136–143. doi: 10.15593/RZhBiomeh/2015.2.01.Bauer SM, Venatovskaya LA, Franus DV, Fedotova LA. Estimation of Changes in the Stress‑Strain State of an Eye Shell and Intraocular Pressure Readings after Refractive Correction of Hyperopia. Russian Journal of Biomechanics. 2015;2:136– 143 (In Russ.). doi: 10.15593/RZhBiomeh/2015.2.01.Biscevic A, Pidro A, Pjano MA, Grisevic S, Ziga N, Bohac M. Lasik as a Solution for High Hypermetropia. Med Arch. 2019 Jun;73(3):191–194. doi: 10.5455/medarh.2019.73.Biscevic A, Pidro A, Pjano MA, Grisevic S, Ziga N, Bohac M. Lasik as a Solution for High Hypermetropia. Med Arch. 2019 Jun;73(3):191–194. doi: 10.5455/medarh.2019.73.Keir NJ, Simpson T, Hutchings N, Jones L, Fonn D. Outcomes of wavefront‑guided laser in situ keratomileusis for hyperopia. J Cataract Refract Surg. 2011 May;37(5):886– 893. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.039.Keir NJ, Simpson T, Hutchings N, Jones L, Fonn D. Outcomes of wavefront‑guided laser in situ keratomileusis for hyperopia. J Cataract Refract Surg. 2011 May;37(5):886– 893. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.039.Demir G, Sucu ME, Yıldırım Y, Tülü B, Özveren M, Kepez Yıldız B, Yaşa D, Karaağaç Günaydın Z, Demirok A. Long‑term assessment of visual and refractive outcomes of laser in situ keratomileusis for hyperopia using the AMARIS®750S Excimer laser. J Fr Ophtalmol. 2019 Sep;42(7):703–710. doi: 10.1016/j.jfo.2019.02.006.Demir G, Sucu ME, Yıldırım Y, Tülü B, Özveren M, Kepez Yıldız B, Yaşa D, Karaağaç Günaydın Z, Demirok A. Long‑term assessment of visual and refractive outcomes of laser in situ keratomileusis for hyperopia using the AMARIS®750S Excimer laser. J Fr Ophtalmol. 2019 Sep;42(7):703–710. doi: 10.1016/j.jfo.2019.02.006.Gauthier‑Fournet L, Penin F, Arba Mosquera S. Six‑Month Outcomes After High Hyperopia Correction Using Laser‑Assisted In Situ Keratomileusis With a Large Ablation Zone. Cornea. 2019 Sep;38(9):1147–1153. doi: 10.1097/ICO.0000000000002011.Gauthier‑Fournet L, Penin F, Arba Mosquera S. Six‑Month Outcomes After High Hyperopia Correction Using Laser‑Assisted In Situ Keratomileusis With a Large Ablation Zone. Cornea. 2019 Sep;38(9):1147–1153. doi: 10.1097/ICO.0000000000002011.Yan MK, Chang JS, Chan TC. Refractive regression after laser in situ keratomileusis. Clin Exp Ophthalmol. 2018 Nov;46(8):934–944. doi: 10.1111/ceo.13315.Yan MK, Chang JS, Chan TC. Refractive regression after laser in situ keratomileusis. Clin Exp Ophthalmol. 2018 Nov;46(8):934–944. doi: 10.1111/ceo.13315.Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M, Silverman RH, Coleman DJ. Epithelial thickness after hyperopic LASIK: three‑dimensional display with Artemis very high‑frequency digital ultrasound. J Refract Surg. 2010 Aug;26(8):555–564. doi: 10.3928/1081597X20091105‑02.Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M, Silverman RH, Coleman DJ. Epithelial thickness after hyperopic LASIK: three‑dimensional display with Artemis very high‑frequency digital ultrasound. J Refract Surg. 2010 Aug;26(8):555–564. doi: 10.3928/1081597X20091105‑02.Moshirfar M, Desautels JD, Walker BD, Murri MS, Birdsong OC, Hoopes PCS. Mechanisms of Optical Regression Following Corneal Laser Refractive Surgery: Epithelial and Stromal Responses. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2018 Spring;7(1):1–9.Moshirfar M, Desautels JD, Walker BD, Murri MS, Birdsong OC, Hoopes PCS. Mechanisms of Optical Regression Following Corneal Laser Refractive Surgery: Epithelial and Stromal Responses. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2018 Spring;7(1):1–9.Kaluzny BJ, Piotrowiak‑Slupska I, Kaszuba‑Modrzejewska M, Stachura J, Arba-Mosquera S, Verma S. Three‑year outcomes after high hyperopia correction using photorefractive keratectomy with a large ablation zone. Br J Ophthalmol. 2019 Jun;103(6):849–854. doi: 10.1136/bjophthalmol‑2017‑311694.Kaluzny BJ, Piotrowiak‑Slupska I, Kaszuba‑Modrzejewska M, Stachura J, ArbaMosquera S, Verma S. Three‑year outcomes after high hyperopia correction using photorefractive keratectomy with a large ablation zone. Br J Ophthalmol. 2019 Jun;103(6):849–854. doi: 10.1136/bjophthalmol‑2017‑311694.Балашевич ЛИ, Качанов АБ. Клиническая корнеотопография и аберрометрия. М.; 2008. 167 c.Balashevich LI, Kachanov AB. Clinical corneal topography and aberrometry. Moscow; 2008. 167 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.