Трубилин Александр Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии.
Ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098
Trubilin Alexander V. - PhD, Associate Professor of the of Ophthalmology department.
Gamalei str. 15, Moscow, 123098
Полунина Елизавета Геннадьевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии.
Ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098
Poluninа Elizabet G. - MD, Professor of the of Ophthalmology Department.
Gamalei str. 15, Moscow, 123098
Трубилин Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии.
Ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098
Trubilin Vladimir N. - МD, Professor, head of the of Ophthalmology Department.
Gamalei str. 15, Moscow, 123098
Закатянский Владимир Сергеевич – офтальмохирург.
Проспект Луначарского, 45, корп. 2, Санкт‐Петербург, 194291
Zakatianskii Vladimir S. – ophthalmosurgion.
Lunacharskogo ave., 45, bld. 2, St. Petersburg, 194291
Факоэмульсификация катаракты в современной офтальмологической практике достигла пика с точки зрения безопасности, прогнозируемости результата и удовлетворенности пациентами полученного результата. В значительной степени изучено влияние синдрома сухого глаза на эффективность данного оперативного вмешательства, однако возникают новые факторы риска, влияющие на развитие синдрома сухого глаза, такие как косметологическое вмешательство в периорбитальной зоне (инъекции ботулотоксина в периорбитальной зоне, наращивание ресниц, блефаропластика). Влияние данных факторов риска развития синдрома сухого глаза (ССГ) на течение послеоперационного периода недостаточно изучено. Важным аспектом при подготовке пациентов к офтальмохирургическому вмешательству, в частности к факоэмульфикации катаракты, которая перешла в разряд, в том числе, рефракционных операций, является стабилизация состояния глазной поверхности и купирование признаков и симптомов ССГ. Материалы и методы. В исследование включены 117 пациентов, которым планировалось проведение факоэмульсификации катаракты. Все 117 пациентов были женского пола для унификации исследования. Первая группа — 85 человек с факторами риска развитая ССГ (ботокс, татуаж, наращивание ресниц, блефаропластика) в предоперационном периоде не менее чем за 3 года после косметологического воздействия в периорбитальной области. Вторая группа контрольная — 32 пациента без факторов риска развития в виде косметологического воздействия в периорбитальной зоне в предоперационном периоде. Первая группа была разделена на 3 подгруппы в зависимости от вида подготовки пациента к оперативному вмешательству: 1А (основная группа) — 30 пациентов: слезозаместительная терапия без комплексной терапии (гигиена век по разработанной методике + массаж в периорбитальной зоне), 1Б — 29 пациентов: слезозаместительная терапия + комплексная терапия по разработанной методике; 1В – 26 пациентов: слезозаместительная терапия + комплексная терапия по стандартной методике. Как показало проведенное исследование, при наличии в предоперационном периоде у пациентов перед факоэмульсификацией факторов риска развития ССГ, включая косметологическое воздействие в периорбитальной зоне в анамнезе, отмечено повышение риска развития тяжелой формы синдрома сухого глаза и воспалительного процесса в раннем послеоперационном периоде на сроке наблюдения 2 недели. Данной группе пациентов рекомендовано проводить комплекс лечебных физиотерапевтических процедур — гигиена век + массаж в периорбитальной зоне, направленных на восстановление функциональной активности мейбомиевых желез и повышение стабильности слезной пленки, что снижает частоту возникновения тяжелой формы ССГ и воспалительного процесса в послеоперационном периоде после проведения факоэмульсификации катаракты на 19,89 %.
Phacoemulsification of cataracts in modern ophthalmological practice has reached its peak in terms of safety, predictability of the result and patient satisfaction with the result obtained. The effect of dry eye syndrome on the effectiveness of this surgical intervention has been studied to a large extent, but new risk factors affecting the development of dry eye syndrome arise, such as cosmetic intervention in the periorbital zone (botulinum toxin injections in the periorbital zone, eyelash extensions, blepharoplasty). The effect of these risk factors for the development of dry eye syndrome (DES) on the course of the postoperative period has not been sufficiently studied. An important aspect in preparing patients for ophthalmic surgery, in particular, for phacoemulsification of cataracts, which has moved into the category of, among other things, refractive surgeries, is stabilization of the ocular surface and relief of signs and symptoms of DES.
Materials and methods. The study included 117 patients who were planned to undergo phacoemulsification of cataracts. All 117 patients were female for the unification of the study. The first group included 85 people with risk factors for developed dry eye syndrome (botox, tattooing, eyelash extensions, blepharoplasty) in the preoperative period of at least 3 years after cosmetology intervention in the periorbital area. The second control group included 32 patients without risk factors for development in the form of cosmetology intervention in the periorbital area in the preoperative period. The first group was divided into 3 subgroups depending on the type of patient preparation for surgery: 1A (main group) — 30 patients: tear replacement therapy without complex therapy (eyelid hygiene according to the developed technique + massage in the periorbital area), 1B — 29 patients: tear replacement therapy + complex therapy according to the developed technique; 1B — 26 patients: tear replacement therapy + complex therapy according to the standard technique. As the study showed, in the presence of risk factors for the development of dry eye syndrome in the preoperative period before phacoemulsification, including a history of cosmetic interventions in the periorbital area, an increased risk of developing a severe form of dry eye syndrome and an inflammatory process in the early postoperative period was noted at a 2-week observation period. This group of patients is recommended to undergo a set of therapeutic physiotherapeutic procedures — eyelid hygiene + massage in the periorbital area, aimed at restoring the functional activity of the meibomian glands and increasing the stability of the tear film, which reduces the incidence of severe dry eye syndrome and inflammation in the postoperative period after cataract phacoemulsification by 19.89%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.