Светозарский Сергей Николаевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры глазных болезней, врач‑офтальмолог
Пл. Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород, 603005; Нижне‑Волжская набережная, 2, Нижний Новгород, 603001
Svetozarskiy Sergey N. - PhD, lecturer, ophthalmologist.
Nizhnevolzhskaya emb., 2, Nizhny Novgorod, 603001; Minin and Pozharsky sq., 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
Игонин Глеб Сергеевич - ординатор кафедры глазных болезней.
Пл. Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород, 603005
Igonin Gleb S. - resident of the Department of Eye Diseases.
Minin and Pozharsky sq., 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
Старостенко Валерия Валерьевна - магистр кафедры нейротехнологий института биологии и биомедицины.
Пр. Гагарина, 23, Нижний Новгород, 603022
Starostenko Valeriya V. - master’s student at the Department of Neurotechnology of the Institute of Biology and Biomedicine.
Gagarin ave., 23, Nizhny Novgorod, 603022
Щербакова Светлана Валентиновна врач‑офтальмолог.
Нижне‑Волжская набережная, 2, Нижний Новгород, 603001
Shcherbakova Svetlana V. – ophthalmologist.
Nizhnevolzhskaya emb.t, 2, Nizhny Novgorod, 603001
Андреев Андрей Николаевич - заведующий офтальмологическим отделением.
Нижне‑Волжская набережная, 2, Нижний Новгород, 603001
Andreev Andrey N. - Head of Ophthalmology Department.
Nizhnevolzhskaya emb., 2, Nizhny Novgorod, 603001
Сметанкин Игорь Глебович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой глазных болезней.
Пл. Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород, 603005
Smetankin Igor’ G. - MD, head of the Department of eye diseases.
Minin and Pozharsky sq., 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
Цель — проанализировать вариабельность концентрации цефуроксима для внутрикамерного введения при приготовлении растворов ex tempore в условиях реальной клинической практики.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 2 операционные медсестры, каждая из которых подготовила по 20 образцов раствора цефуроксима для внутрикамерного введения по единому протоколу разведения. Концентрацию антибиотика в растворах измеряли фотоколориметрическим методом.
Результаты. Эксперимент, моделирующий условия реальной клинической практики, продемонстрировал значительный размах концентраций цефуроксима в растворах, приготовленных ex tempore. Средняя концентрация антибиотиков в пробах, подготовленных 2 медсестрами, составляла 1,189 [1,075; 1,383] и 1,019 [0,984; 1,10] мг/мл соответственно, р = 0,0002. Размах колебаний составил 0,4 мг/мл, или 40,5 % от минимального зарегистрированного значения.
Заключение. Высокая вариабельность концентрации цефуроксима при приготовлении ex tempore может приводить к ряду нежелательных явлений. Непреднамеренная передозировка обусловливает развитие серозной отслойки сетчатки и токсического синдрома передней камеры. Пониженное содержание антибиотика можно рассматривать как одну из причин развития инфекционных осложнений, вызванных чувствительными к цефуроксиму штаммами бактерий. Актуальной научной задачей представляется совершенствование подходов, субстанций и путей введения противомикробных средств, позволяющих повысить безопасность катарактальной хирургии в условиях меняющейся структуры и нарастающей резистентности глазной микробиоты.
Purpose: to evaluate the variability of cefuroxime concentration for intracameral administration during preparation of ex tempore solutions under conditions of real clinical practice.
Materials and methods. Two operating room nurses participated in the study, each prepared 20 samples of cefuroxime solution for intracameral administration according to a uniform dilution protocol. The concentration of antibiotic in the solutions was measured by photocolorimetric method.
Results. The experiment modelling the conditions of real clinical practice demonstrated a significant difference of cefuroxime concentrations in solutions prepared ex tempore. The mean antibiotic concentration in samples prepared by 2 nurses was 1.189 [1.075; 1.383] mg/ml and 1.019 [0.984; 1.10] mg/ml, respectively, p = 0.0002. The range of variation was 0.4 mg/ml, or 40.5 % of the minimum recorded value.
Conclusion. High variability of cefuroxime concentration during ex tempore preparation may lead to a number of undesirable events. Unintentional overdosing causes the development of serous retinal detachment and anterior chamber toxic syndrome. Low antibiotic content can be considered as one of the reasons for the development of infectious complications caused by cefuroxime-sensitive bacterial strains. Improvement of approaches, substances and routes of administration of antimicrobial agents to improve the safety of cataract surgery in the conditions of changing structure and increasing resistance of ocular microbiota seems to be an urgent scientific task.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.