Трубилин Владимир Николаевич - Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии.
Ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098
Trubilin Vladimir N. - МD, Professor, head of the of Ophthalmology Department.
Gamalei str., 15, Moscow, 123098
Полунина Елизавета Геннадьевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии.
Ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098
Poluninа Elizabet G. - MD, Professor of the of Ophthalmology Department.
Gamalei str., 15, Moscow, 123098
Давыдов Дмитрий Викторович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры глазных болезней лечебного факультета.
Рахмановский пер., 3, Москва, 127994
Davydov Dmitriy V. - MD, Professor.
Rahmanovsky lane, 3, Moscow, 127994
Трубилин Александр Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии.
Ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098
Trubilin Alexander V. - PhD, Associate Professor of the of Ophthalmology department.
Gamalei str., 15, Moscow, 123098
Ильясова Мария Владимировна - Офтальмолог, пластический хирург.
Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609
Ilyasova Mariya V. - ophthalmologist, plastic surgeon.
Rublevskoe highway, 48, Moscow, 121609
Индилова Наталья Ильгизаровна - кандидат медицинских наук, дерматолог.
Ул. Ольховская, 27, Москва , 105066
Indilova Natalya I. - PhD, dermatologist.
Olkhovskaya str., 27, Moscow, 105066
Закатянский Владимир Сергеевич - офтальмохирург
Проспект Луначарского, 45, корп. 2, Санкт‐Петербург, 194291
Zakatianskii Vladimir S. - ophthalmosurgion
Lunacharskogo ave., 45, bld. 2, St. Petersburg, 194291
В последние годы отмечается стремительный рост числа пациентов с косметологическими вмешательствами в периорбитальной зоне в анамнезе, которые обращаются к офтальмологам с различными жалобами. К таким вмешательствам относят введение дермальных филлеров, блефаропластику, инъекции ботулотоксина с эстетической целью, мезотерапию, наращивание ресниц и татуаж век. Следует отметить, что пациенты могут предъявлять самые неожиданные жалобы, которые при отсутствии информированности врача в этой получившей широкое применение области не всегда можно связать с косметологическими процедурами в анамнезе. В данной статье будут рассмотрены осложнения, связанные с блефаропластикой, представлены клинические примеры, иллюстрирующие различную степень выраженности лагофтальма на разных сроках наблюдения после выполнения верхней и «круговой» блефаропластики, в соответствии с которой определены показания для выбора тактики ведения данной группы пациентов на амбулаторном приеме врача-офтальмолога. Перед проведением косметологического воздействия в периорбитальной зоне, в частности перед блефаропластикой, необходимо проводить комплексное обследование пациентов, включая оценку биохимического анализа крови, иммунологического и эндокринного статуса. При выявлении комплексного косметологического воздействия в периорбитальной зоне и/или наличии изменений со стороны соматического статуса необходимо информировать пациента о высоком риске развития осложнений, связанных с проведением данных процедур. При выявлении на офтальмологическом приеме лагофтальма, возникшего вследствие блефаропластики, необходимо направлять пациента на консультацию к оперирующему пластическому хирургу для проведения комплексной реабилитации, включающей массаж век, проводимый с целью увеличения площади кожной поверхности века и гимнастику для век. Данные процедуры эффективны в течение одного месяца после проведения блефаропластики до этапа формирования грубых рубцовых изменений кожи. При сохранении лагофтальма более 6 месяцев рекомендовано выполнение повторной реконструктивной блефаропластики для устранения лагофтальма. Блефаропластику, особенно «круговую», предполагающую расширение зоны хирургического вмешательства, рекомендовано проводить в условиях специализированных сертифицированных офтальмологических клиник, что позволит снизить риск развития осложнений, связанных с данным видом хирургического вмешательства.
In recent years, there has been a rapid increase in the number of patients with a history of cosmetic interventions in the periorbital area who applies to ophthalmologists with various complaints. Such interventions include the introduction of dermal fillers, blepharoplasty, botulinum toxin injections for aesthetic purposes, mesotherapy, eyelash extensions and eyelid tattooing. It should be noted that patients may present the most unexpected complaints, which, if the doctor is not informed in this widely used area, cannot always be associated with cosmetic procedures in the anamnesis. This article will discuss complications associated with blepharoplasty, present clinical examples illustrating the varying degrees of lagophthalmos severity at different observation periods after upper and “circular” blepharoplasty, in accordance with which indications are determined for choosing the tactics of managing this group of patients at an outpatient appointment with an ophthalmologist. Before carrying out cosmetic procedures in the periorbital zone, in particular before blepharoplasty, it is necessary to conduct a comprehensive examination of patients, including an assessment of the biochemical blood test, immunological and endocrine status of the patient. If complex cosmetic procedures in the periorbital zone are detected and/ or changes in the somatic status are present, it is necessary to inform the patient of the high risk of complications associated with these procedures. If lagophthalmos caused by blepharoplasty is detected during an ophthalmological examination, the patient should be referred to the operating plastic surgeon for a comprehensive rehabilitation, including eyelid massage, performed to increase the area of the skin surface of the eyelid and eyelid gymnastics. These procedures are effective for one month after blepharoplasty until the stage of formation of gross cicatricial changes in the skin. If lagophthalmos persists for more than 6 months, repeated reconstructive blepharoplasty is recommended to eliminate lagophthalmos. Blepharoplasty, especially “circular” blepharoplasty, which involves expanding the surgical intervention area, is recommended to be performed in specialized certified ophthalmological clinics, it will reduce the risk of complications associated with this type of surgical intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.