ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2024-3-597-603ophthalmology-2441Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTКлинический случай имплантации мультифокальной интраокулярной линзы пациенту с синдромом МарфанаA Case Report of Implantation of the Multifocal Intraocular Lens in a Patient with Marfan’s Syndromehttps://orcid.org/0000-0001-7047-615XШухаевС. В.ShukhaevS. V.

Шухаев Сергей Викторович - кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог.

Ул. Ярослава Гашека, 21а, Санкт-Петербург, 92283

Shukhaev Sergey V. - PhD, ophthalmologist.

Yaroslava Gasheka str., 21A, Saint-Petersburg, 192283

https://orcid.org/0000-0003-4081-0078ПетросянЮ. М.PetrosyanYu. M.

Петросян Юрий Микаелович - врач-офтальмолог, аспирант кафедры офтальмологии

Ул. Ярослава Гашека, 21а, Санкт-Петербург, 92283; ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015

Petrosyan Yurij M. - ophthalmologist, postgraduate

Yaroslava Gasheka str., 21A, Saint-Petersburg, 192283; Kirochnaya str., 41, Saint-Petersburg, 191015

https://orcid.org/0000-0001-7495-1181МордовцеваЕ. А.MordovtsevaE. A.

Мордовцева Елизавета Антоновна - врач-офтальмолог.

Ул. Ярослава Гашека, 21а, Санкт-Петербург, 92283

Mordovtseva Elizaveta A. – ophthalmologist.

Yaroslava Gasheka str., 21A, Saint-Petersburg, 192283

Санкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint-Petersburg branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationСанкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint-Petersburg branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; I.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation202403102024213597603Copyright © Шухаев С.В., Петросян Ю.М., Мордовцева Е.А., 20242024Шухаев С.В., Петросян Ю.М., Мордовцева Е.А.Shukhaev S.V., Petrosyan Y.M., Mordovtseva E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2441Цель

Цель: продемонстрировать клинический случай успешной имплантации мультифокальной ИОЛ у пациента с синдромом Марфана.

Методы

Методы. Пациент М. 33 лет с синдромом Марфана обратился в клинику с жалобами на снижение зрения. При осмотре выявлена эктопия хрусталика на обоих глазах. Учитывая активный образ жизни и желание избавиться от очков, ему было предложено хирургическое лечение с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Выполнена факоэмульсификация хрусталика с имплантацией модифицированного капсульного кольца и трифокальной ИОЛ (Acrysof IQ PanOptix).

Результаты

Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде максимальная корригированная острота зрения для близи на правом глазу составила 0,9, на левом — 0,8; для среднего расстояния — 0,7 на обоих глазах; для дали на правом глазу — 1,0, на левом — 0,8. Заключение. Данный клинический случай продемонстрировал, что в некоторых случаях эктопия хрусталика при синдроме Марфана не является противопоказанием к имплантации мультифокальной ИОЛ.

Purpose

Purpose: To demonstrate a case report of successful implantation of multifocal IOL in patients with Marfan syndrome.

Materials and methods

Materials and methods. A young patient with Marfan’s syndrome asked to the clinic. Examination revealed ectopia of the lens in both eyes. Given his active lifestyle and the desire to get rid of glasses, he was offered surgical treatment with implantation of a multifocal IOL. Lens phacoemulsification was performed with implantation of a modified capsular tension ring, and a trifocal IOL (PanOptix) in the bag.

Results

Results. In the late postoperative period, the maximum corrected visual acuity for near in the right eye was 0.9, in the left — 0.8; for the average distance — 0.7 on both eyes; for the distance on the right eye — 1.0, on the left — 0.8.

Conclusion

Conclusion. This clinical case demonstrated that in some cases, ectopia of the lens in Marfan syndrome is not a contraindication to the implantation of a multifocal IOL.

эктопия хрусталикасиндром Марфанамодифицированное капсульное кольцомультифокальная ИОЛectopia lentisMarfan syndromemodified capsule ringmultifocal IOLReferencesГрицевская ДЮ, Смирнова АВ, Воинова ВЮ. Молекулярно-генетические основы вариабельности клинических проявлений синдрома Марфана. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(2):29–38. doi: 10.21508/10274065-2023-68-2-29-38.Gritsevskaya DYu, Smirnova AV, Voinova VYu. Molecular and genetic basis of variability in clinical manifestations of Marfan syndrome. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2023;68(2):29–38 (In Russ.). doi: 10.21508/10274065-2023-68-2-29-38.Гусина АА, Сталыбко АС, Криницкая КА, Иванова ВФ, Румянцева НВ, Кулак ВД, Зубова ТВ, Гусина НБ. Мутации в гене FBN1 у пациентов с врожденным подвывихом хрусталика при синдроме Марфана. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(1):87–100. doi: 10.29235/18146023-2020-17-1-87-100.Gusina AA, Stalybko NS, Krinitskaya KA, Ivanova VF, Rumiantseva NV, Kulak VD, Zubova TV, Gusina NB. FBN1 gene mutations in patients with congenital ectopia lentis caused by Marfan syndrome. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series. 2020;17(1):87–100 (In Russ.) doi: 10.29235/18146023-2020-17-1-87-100.Du Q, Zhang D, Zhuang Y, Xia Q, Wen T, Jia H. The molecular genetics of Marfan syndrome. International Journal of Medical Sciences. 2021;18(13):27–52. doi: 10.7150/ijms.60685.Du Q, Zhang D, Zhuang Y, Xia Q, Wen T, Jia H. The molecular genetics of Marfan syndrome. International Journal of Medical Sciences. 2021;18(13):27–52. doi: 10.7150/ijms.60685.Малюгин БЭ, Анисимова НС, Ткаченко ИС, Калинникова СЮ. Коррекция дислокации гаптического элемента торической ИОЛ у пациента после факоэмульсификации и склеральной фиксации модифицированного капсульного кольца при синдроме Марфана. Клинические случаи в офтальмологии. 2022;1:6–13.Malyugin BE, Anisimova NS, Tkachenko IS, Kalinnikova SYu. Toric IOL haptic dislocation management in patient with Marfan syndrome after phacoemulsification and scleral fixation of the modified capsular tension ring. Clinical cases in ophthalmology. 2022;1:6–13 (In Russ.).Crema AS, Walsh A, Yamane IS, Ventura BV, Santhiago MR. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in patients with Marfan syndrome and subluxated lens. Journal of Refractive Surgery. 2015;31(5):338–341. doi: 10.3928/1081597x-20150424-02.Crema AS, Walsh A, Yamane IS, Ventura BV, Santhiago MR. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in patients with Marfan syndrome and subluxated lens. Journal of Refractive Surgery. 2015;31(5):338–341. doi: 10.3928/1081597x-20150424-02.Jarrett WH. Dislocation of the lens: a study of 166 hospitalized cases. Archives of ophthalmology. 1967;78(3):289–296. doi: 10.1001/archopht.1967.00980030291006.Jarrett WH. Dislocation of the lens: a study of 166 hospitalized cases. Archives of ophthalmology. 1967;78(3):289–296. doi: 10.1001/archopht.1967.00980030291006.Utz VM, Coussa, RG, Traboulsi EI. Surgical management of lens subluxation in Marfan syndrome. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2014;18(2):140–146. doi: 10.1016/j.jaapos.2013.12.007.Utz VM, Coussa, RG, Traboulsi EI. Surgical management of lens subluxation in Marfan syndrome. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2014;18(2):140–146. doi: 10.1016/j.jaapos.2013.12.007.Asadi R, Kheirkhah A. Long-term results of scleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in children. Ophthalmology. 2008;115:67–72. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.02.018.Asadi R, Kheirkhah A. Long-term results of scleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in children. Ophthalmology. 2008;115:67–72. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.02.018.Fan F, Luo Y, Liu X, Lu Y, Zheng T. Risk factors for postoperative complications in lensectomy-vitrectomy with or without intraocular lens placement in ectopia lentis associated with Marfan syndrome. Br. J. Ophthalmol. 2014;98(10):1338–1342. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304144.Fan F, Luo Y, Liu X, Lu Y, Zheng T. Risk factors for postoperative complications in lensectomy-vitrectomy with or without intraocular lens placement in ectopia lentis associated with Marfan syndrome. Br. J. Ophthalmol. 2014;98(10):1338–1342. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304144.Oh J, Smiddy WE. Pars plana lensectomy combined with pars plana vitrectomy for dislocated cataract. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1189–1194. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.01.026.Oh J, Smiddy WE. Pars plana lensectomy combined with pars plana vitrectomy for dislocated cataract. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1189–1194. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.01.026.Aspiotis M, Asproudis I, Stefaniotou M, Gorezis S, Psilas K. Artisan aphakic intraocular lens implantation in cases of subluxated crystalline lenses due to Marfan syndrome. J Refract Surg. 2006;22:99–101. doi: 10.3928/1081-597X-20060101-18.Aspiotis M, Asproudis I, Stefaniotou M, Gorezis S, Psilas K. Artisan aphakic intraocular lens implantation in cases of subluxated crystalline lenses due to Marfan syndrome. J Refract Surg. 2006;22:99–101. doi: 10.3928/1081-597X-20060101-18.en KG, Reddy AK, Weikert MP, Song Y, Hamill MB. Iris-fixated posterior chamber intraocular lenses in children. Am J Ophthalmol. 2009;147:121–126. doi: 10.1016/j.ajo.2008.07.038.en KG, Reddy AK, Weikert MP, Song Y, Hamill MB. Iris-fixated posterior chamber intraocular lenses in children. Am J Ophthalmol. 2009;147:121–126. doi: 10.1016/j.ajo.2008.07.038.Chen T, Deng M, Zhang M, Chen J, Chen Z, Jiang Y. Visual outcomes of lens subluxation surgery with Cionni modified capsular tension rings in Marfan syndrome. Scientific Reports. 2021;11(1):2994. doi: 0.1038/s41598-021-82586-6.Chen T, Deng M, Zhang M, Chen J, Chen Z, Jiang Y. Visual outcomes of lens subluxation surgery with Cionni modified capsular tension rings in Marfan syndrome. Scientific Reports. 2021;11(1):2994. doi: 0.1038/s41598-021-82586-6.Санторо ЭЮ, Хабибуллин АФ. Хирургическое лечение катаракты при эктопии хрусталика: клинический случай синдрома Марфана. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2019;1:23–26.Santoro EYu, Khabibullin AF. Surgical treatment of cataracts with ectopia of the lens: a clinical case of Marfan’s syndrome. Health care of Yugra: experience and innovations. 2019;1:23–26.Bahar I, Kaiserman I, Rootman D. Cionni endocapsular ring implantation in Marfan’s Syndrome. Br. J. Ophthalmol. 2007;91(11):1477–1480. doi: 10.1136/bjo.2007.131169.Bahar I, Kaiserman I, Rootman D. Cionni endocapsular ring implantation in Marfan’s Syndrome. Br. J. Ophthalmol. 2007;91(11):1477–1480. doi: 10.1136/bjo.2007.131169.Kim EJ. Scleral-fxated capsular tension rings and segments for ectopia lentis in children. Am. J. Ophthalmol. 2014;158(5):899–904. doi: 10.1016/j.ajo.2014.08.002.Kim EJ. Scleral-fxated capsular tension rings and segments for ectopia lentis in children. Am. J. Ophthalmol. 2014;158(5):899–904. doi: 10.1016/j.ajo.2014.08.002.Hirashima DE, Soriano ES, Meirelles RL, Alberti GN, Nose W. Outcomes of iris-claw anterior chamber versus iris-fixated foldable intraocular lens in subluxated lens secondary to Marfan syndrome. Ophthalmology 2010;117:1479–1485. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.12.043.Hirashima DE, Soriano ES, Meirelles RL, Alberti GN, Nose W. Outcomes of iris-claw anterior chamber versus iris-fixated foldable intraocular lens in subluxated lens secondary to Marfan syndrome. Ophthalmology 2010;117:1479–1485. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.12.043.Zheng D, Wan P, Liang J, Song T, Liu Y. Comparison of clinical outcomes between iris-fixated anterior chamber intraocular lenses and scleral-fixated posterior chamber intraocular lenses in Marfan syndrome with lens subluxation. Clin Experiment Ophthalmol. 2012;40:268–274. doi: 10.1111/j.1442-9071.2011.02612.x.Zheng D, Wan P, Liang J, Song T, Liu Y. Comparison of clinical outcomes between iris-fixated anterior chamber intraocular lenses and scleral-fixated posterior chamber intraocular lenses in Marfan syndrome with lens subluxation. Clin Experiment Ophthalmol. 2012;40:268–274. doi: 10.1111/j.1442-9071.2011.02612.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.