ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2024-4-688-694ophthalmology-2491Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYЧастичная витрэктомия в лечении астероидного гиалозаPartial Vitrectomy in the Treatment of Asteroid Hyalosishttps://orcid.org/0000-0003-0174-6376ВеселовA. A.VeselovA. A.

Веселов Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней; врач‑офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник

ул. Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003, 

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

Veselov Alexey A., PhD, Associate Professor of the Department of Eye Diseases; ophthalmologist of the ophthalmology department of faculty clinics Krasnogo

Vosstaniya str., 1, Irkutsk, 664003, 

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

magicjack@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0547-7521ЮрьеваТ. Н.YurievaT. N.

Юрьева Татьяна Николаевна, доктор медицинских наук, профессор; врач-офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник

ул. Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003,

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003,

ул. Лермонтова, 337, Иркутск, 664033

Yurieva Tatiana N.,  MD, professor; ophthalmologist of the ophthalmology department of faculty clinics

Krasnogo Vosstaniya str., 1, Irkutsk, 664003,

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003,

Lermontov str., 337, Irkutsk, 664033

ЛиконцеваС. В.LikontsevaS. V.

Ликонцева Светлана Владимировна, заведующая офтальмологическим отделением факультетских клиник

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

Likontseva Svetlana V., head of the ophthalmology department of faculty clinics

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

Эль-БуржиО. В.El-BurjiO. V.

Эль‑Буржи Ольга Владимировна, врач‑офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник 

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

El‑Burji Olga V., ophthalmologist of the ophthalmology department of the faculty clinics 

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

ПочтаренкоТ. В.PochtarenkoT. V.

Почтаренко Татьяна Васильевна, ассистент кафедры глазных болезней, врач‑офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник

ул. Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003

Pochtarenko Tatyana V., assistant at the Department of Eye Diseases, ophthalmologist at the ophthalmology department of faculty clinics Krasnogo

Vosstaniya str., 1, Irkutsk, 664003, 

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

РоговД. Г.RogovD. G.

Рогов Дмитрий Геннадьевич, заведующий диагностическим отделом офтальмологического отделения факультетских клиник

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

Rogov Dmitry G., head of the diagnostic department of the ophthalmology department of faculty clinics 

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

КожаркоК. А.KozharkoK. A.

Кожарко Ксения Анатольевна, врач‑офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

Kozharko Ksenia A., ophthalmologist of the ophthalmology department of the faculty clinics

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

БелыхЕ. С.BelykhE. S.

Белых Елена Сергеевна, врач‑офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник 

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

Belykh Elena S., ophthalmologist of the ophthalmology department of the faculty clinics

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

ГореликЮ. С.GorelikYu. S.

Горелик Юлия Сергеевна, врач‑офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник 

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

Gorelik Yulia S., ophthalmologist of the ophthalmology department of the faculty clinics

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

ЧинцоваЕ. А.ChintsovaE. A.

Чинцова Екатерина Александровна, врач‑офтальмолог офтальмологического отделения факультетских клиник 

бульвар Гагарина, 18, Иркутск, 664003

Chintsova Ekaterina A., ophthalmologist of the ophthalmology department of the faculty clinics 

Gagarina blvd, 18, Irkutsk, 664003

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Офтальмологическое отделение факультетских клиник ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIrkutsk State Medical University; Ophthalmological Department of Faculty Clinic, Irkutsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Офтальмологическое отделение факультетских клиник ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Иркутский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIrkutsk State Medical University; Ophthalmological Department of Faculty Clinic, Irkutsk State Medical University; Irkutsk Branch of S.N. Fyodorov Eye Microsurgery ClinicRussian FederationОфтальмологическое отделение факультетских клиник ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOphthalmological Department of Faculty Clinic, Irkutsk State Medical UniversityRussian Federation202423122024214688694Copyright © Веселов A.A., Юрьева Т.Н., Ликонцева С.В., Эль-Буржи О.В., Почтаренко Т.В., Рогов Д.Г., Кожарко К.А., Белых Е.С., Горелик Ю.С., Чинцова Е.А., 20242024Веселов A.A., Юрьева Т.Н., Ликонцева С.В., Эль-Буржи О.В., Почтаренко Т.В., Рогов Д.Г., Кожарко К.А., Белых Е.С., Горелик Ю.С., Чинцова Е.А.Veselov A.A., Yurieva T.N., Likontseva S.V., El-Burji O.V., Pochtarenko T.V., Rogov D.G., Kozharko K.A., Belykh E.S., Gorelik Y.S., Chintsova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2491

В статье рассмотрены результаты сравнительного анализа хирургического лечения пациентов с астероидным гиалозом и наличием мутного хрусталика или артифакии. Акцентировано внимание на сохранении или усилении субъективного дискомфорта, обусловленного наличием гиалозных телец в стекловидном теле при факоэмульсификации катаракты без операции на стекловидном теле. Показана целесообразность малоинвазивной субтотальной задней закрытой витрэктомии в рамках комбинированного вмешательства по поводу астероидного гиалоза и катаракты. Оценено состояние витреомакулярного интерфейса после ограниченной методики витрэктомии без удаления задней гиалоидной мембраны и обработки крайних периферических отделов стекловидного тела. Показана значимость зрительных артефактов и их влияние на послеоперационную остроту зрения. Разработана шкала оценки влияния астероидного гиалоза на качество зрения, основанная на степени субъективного восприятия зрительного дискомфорта.

The article discusses the results of a comparative analysis of surgical treatment of patients with asteroid hyalosis and the presence of kataract or artificial lens. Attention is focused on the persistence or intensification of subjective discomfort caused by the presence of hyalotic bodies in the vitreous during phacoemulsification of cataracts without surgical intervention on the vitreous. The feasibility of minimally invasive subtotal posterior closed vitrectomy as part of a combined intervention for asteroid hyalosis and cataract was demonstrated. The state of the vitreomacular interface was assessed after a limited vitrectomy technique without removal of the posterior hyaloid membrane and treatment of the extreme peripheral parts of the vitreous. The importance of visual artifacts and their impact on postoperative visual acuity is shown. A scale has been developed to assess the impact of asteroid hyalosis on the quality of vision, based on the degree of subjective perception of visual discomfort.

витреоретинальная хирургияастероидный гиалозстекловидное теловитрэктомияфакоэмульсификация катарактызадняя гиалоидная мембранаvitreoretinal surgeryasteroid hyalosisvitreousvitrectomyphacoemulsification of cataractposterior hyaloid membraneReferencesMøllerLorentzen TB, EckmannHansen C, Faber C, Larsen M, Subhi Y. Global prevalence of asteroid hyalosis and projection of itsfuture burden: a systematic review and metaanalysis. Acta Ophthalmol. 2020;98(8):755–762. doi: 10.1111/aos.14465.MøllerLorentzen TB, EckmannHansen C, Faber C, Larsen M, Subhi Y. Global prevalence of asteroid hyalosis and projection of itsfuture burden: a systematic review and metaanalysis. Acta Ophthalmol. 2020;98(8):755–762. doi: 10.1111/aos.14465.Komatsu H, Kamura Y, Ishi K, Kashima Y. Fine structure and morphogenesis of asteroid hyalosis. Med Electron Microsc. 2003;36(4):272–281. doi: 10.1007/s00795-003-0234-z.Komatsu H, Kamura Y, Ishi K, Kashima Y. Fine structure and morphogenesis of asteroid hyalosis. Med Electron Microsc. 2003;36(4):272–281. doi: 10.1007/s00795-003-0234-z.Харлап СИ, Новиков ИА, Аветисов СЭ, Мирошник НВ, Сургуч ВК, Федоров АА, Чижонкова ЕА. Результаты сканирующей электронной микроскопии стекловидного тела при астероидном гиалозе. Вестник офтальмологии. 2021;137(5-2):181–187.Kharlap SI, Novikov IA, Avetisov SE, Miroshnik NV, Surguch VK, Fedorov AA, Chizhonkova EA. Scanning electron microscopy results vitreous body in asteroid hyalosis. Annales of Ophthalmology. 2021;137(5-2):181–187 (In Russ.).Коротких СА, Гринев АГ, Свиридова МБ, Данилов АМ. Разработка алгоритма выбора метода хирургического лечения у пациентов с катарактой и астероидным гиалозом. Офтальмология. 2020;17(3):361–367. doi: 10.18008/1816-5095-2020-3-361-367.Korotkikh SA, Grinev AG, Sviridova MB, Danilov AM. Development of an algorithm for choosing a method of surgical treatment in patients with cataracts and asteroid hyalosis. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):361–367 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2020-3-361-367.RozegnałMadej A, Wlaź A, Żarnowski T. Limbal approach phacovitrectomy to treat Cataract with Clinically Significant Asteroid HyalosisPresentation of the Technique and Preliminary Results. J Clin. Med. 2021 Jul 28;10(15):3338. doi: 10.3390/jcm10153338.RozegnałMadej A, Wlaź A, Żarnowski T. Limbal approach phacovitrectomy to treat Cataract with Clinically Significant Asteroid HyalosisPresentation of the Technique and Preliminary Results. J Clin. Med. 2021 Jul 28;10(15):3338. doi: 10.3390/jcm10153338.Малышев АВ, Трубилин ВН, Семыкин ВД. Клиническая эффективность витрэктомии при выраженных деструктивных изменениях стекловидного тела. Офтальмология. 2015;12(3):71–76. doi: 10.18008/1816-5095-2015-3-71-76.Malyshev AV, Trubilin VN, Semykin VD. Clinical effectiveness vitrectomy for severe destructive changes in the vitreous. Opht Ophthalmology. 2015;12(3):71–76 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2015-3-71-76.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.