Бойко Эрнест Витальевич, доктор медицинских наук, профессор, директор Санкт-Петербургского филиала; профессор кафедры
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015, Университетская наб., 7–9, Санкт-Петербург, 199034
Boiko Ernest V., MD, Professor, director of the S. Fyodorov Eye MicrosurgeryFederal State Institution, the Saint Petersburg Branch
Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283, Kirochnaya str., 41, Saint-Petersburg, 191015, Universitetskaya emb. 7–9, Saint Petersburg, 199034
Самкович Елена Владиславовна, кандидат медицинских наук, заведующая научно-образовательным отделом, врач-офтальмолог, врач-онколог, врач ультразвуковой диагностики
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283
Samkovich Elena V., PhD, head of the Scientific and Educational Department, ophthalmologist, oncologist, ultrasonic diagnostician
Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283
Панова Ирина Евгеньевна, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Санкт-Петербургского филиала; профессор кафедры
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015, Университетская наб., 7–9, Санкт-Петербург, 199034
Panova Irina E., MD, Professor, deputy director for scientific work of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Saint Petersburg Branch
Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283, Kirochnaya str., 41, Saint-Petersburg, 191015, Universitetskaya emb. 7–9, Saint Petersburg, 199034
Свистунова Евгения Михайловна, врач-офтальмолог
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283
Svistunova Evgeniia M., ophthalmologist
Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283
Иванов Александр Анатольевич, директор
ул. Кузнецовская, 11А, помещ. 32Н, офис 1, вн. тер. г. муниципальный округНовоизмайловское, Санкт-Петербург
Ivanov Aleksandr A., director
Kuznetsovskaya str., 11, bld. A, premises. 32H, office 1, St. Petersburg,Novoizmaylovskoye municipality
Быховский Арсений Андреевич. врач-офтальмолог
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283
Bikhovsky Arseny A., ophthalmologist
Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283
Цель: разработать методику гибридной фотодинамической терапии (ФДТ) и представить ее предварительные результаты в комбинированном органосохранном лечении увеальной меланомы (УМ).
Пациенты и методы. 4 пациента с УМ (T2аN0M0 — 2 пациента, T3аN0M0 — 2 пациента) пролечены методом гибридной ФДТ с последующим проведением брахитерапии (БТ) Ru-106 + Rh-106. Исходная проминенция УМ варьировала от 7 до 8,6 мм (7,92 ± 0,67 мм), диаметр основания опухоли — от 10,3 до 14 мм (12,10 ± 1,89 мм). ФДТ проводили с применением фотосенсибилизатора хлоринового ряда в расчете 1,0 мг/кг веса по новой гибридной технологии, которая заключается в транспупиллярном и транссклеральном воздействии на опухоль в ходе одной лечебной сессии. БТ Ru-106 + Rh-106 проводили по стандартной методике, сроком до 1 месяца после ФДТ.
Результаты. Применение комбинированного подхода способствовало быстрым темпам регресса опухоли на ранних сроках динамического наблюдения и достижению полного регресса на сроке 12 месяцев в двух случаях при исходно «больших» размерах УМ. Снижение признаков внутриопухолевой васкуляризации УМ отмечали с первого месяца наблюдения, данная тенденция сохранялась на протяжении всего периода.
Выводы. Представленные предварительные результаты применения гибридной ФДТ в комбинированном лечении УМ расширяют возможности органосохранного лечения опухолей больших размеров за счет прямого цитотоксического и антиангиогенного эффектов на опухолевый субстрат, а также потенцирования действия лучевой терапии.
Objective. To develop a technique of hybrid photodynamic therapy (PDT) and present its preliminary results in combined organ-preserving treatment of uveal melanoma (UM).
Materials and methods. 4 patients with UM (T2aN0M0 — 2 patients, T3aN0M0 — 2 patients) were treated by hybrid PDT followed by Ru-106 + Rh-106 brachytherapy (BT). The initial UM prominence ranged from 7 to 8.6 mm (7.92 ± 0.67 mm), and the tumor base diameter ranged from 10.3 to 14 mm (12.10 ± 1.89 mm). PDT was performed using a chlorine photosensitizer at a rate of 1.0 mg/kg weight using a new hybrid technology, which consists of transpupillary and transscleral exposure to the tumor in one treatment session. Ru-106 + Rh-106 BT was performed according to the standard technique for up to 1 month after PDT.
Results. The combined approach contributed to rapid rates of tumor regression at the early terms of dynamic follow-up and achievement of complete regression at the period of 12 months in 2 cases with initially “large” UM sizes. Decrease in the signs of intratumoral vascularization of UM was noted from the first month of follow-up and this tendency was maintained throughout the whole period.
Conclusions. The presented preliminary results of hybrid PDT in combined treatment of UM expand the possibilities of organ-preserving treatment of largesized tumors due to direct cytotoxic and antiangiogenic effects on tumor substrate, as well as potentiation of radiation therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.