ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2024-4-777-785ophthalmology-2503Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTАутологичная сыворотка и рекомбинантный фактор роста нервов в комплексном лечении нейротрофического кератитаAutologous Serum and Recombinant Nerve Growth Factor in the Complex Treatment of Neurotrophic Keratitishttps://orcid.org/0000-0001-8594-2395КаспароваЕ. A.KasparovaE. A.

Каспарова Евгения Аркадьевна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Kasparova Evgeniya А., PhD, leading researcher of Pathology of Optical Mediaof the Eye Department

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

kasparova_jane@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6945-237XСурнинаЗ. В.SurninaZ. V.

Сурнина Зоя Васильевна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Surnina Zoya V., MD, senior researcher at the Department of Pathologyof Optical Media of the Eye

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

https://orcid.org/0000-0001-5692-1800МарченкоН. Р.MarchenkoN. R.

Марченко Николай Ростиславович, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Marchenko Nikolay R., PhD, researcher at the Department of Pathologyof Optical Media of the Eye

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

https://orcid.org/0000-0002-5757-6719ПатеюкЛ. С.PateyukL. S.

Патеюк Людмила Сергеевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Pateyuk Lyudmila S., PhD, senior researcher at the Department of Pathologyof Optical Media of the Eye

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

https://orcid.org/0000-0003-2990-8111ЯрцевВ. Д.YartsevV. D.

Ярцев Василий Дмитриевич, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии слезных путей 

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Yartsev Vasily D., PhD, leading researcher at the Department of Pathologyof the lacrimal tract

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»РоссияKrasnov Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation202424122024214777785Copyright © Каспарова Е.A., Сурнина З.В., Марченко Н.Р., Патеюк Л.С., Ярцев В.Д., 20242024Каспарова Е.A., Сурнина З.В., Марченко Н.Р., Патеюк Л.С., Ярцев В.Д.Kasparova E.A., Surnina Z.V., Marchenko N.R., Pateyuk L.S., Yartsev V.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2503

Нейротрофический кератит является частым осложнением нейрохирургических вмешательств и обусловлен потерей чувствительности роговицы вследствие повреждения проводящего пути тройничного нерва. В статье представлен клинический случай успешного лечения нейротрофической язвы роговицы, развившейся после удаления гигантской невриномы тройничного нерва. Лечение с помощью инстилляций аутологичной сыворотки позволило добиться заживления язвы и неустойчивой эпителизации роговицы. Стабильная эпителизация была достигнута после временной замены аутологичной сыворотки на рекомбинантный человеческий фактор роста нервов. Помимо заживления язвы и полной эпителизации роговицы, отмечена регенерация нервных волокон (по данным конфокальной микроскопии роговицы).

Neurotrophic keratitis is a frequent complication of neurosurgical interventions caused by a loss of corneal sensitivity due to damage of the trigeminal nerve pathway. The article presents a clinical case of a successful treatment of a neurotrophic corneal ulcer developed after removal of a giant trigeminal neurinoma. Treatment with autologous serum instillations made it possible to achieve ulcer healing and unstable corneal epithelialization. Stable epithelialization was achieved after temporary replacement of the autologous serum topical application with recombinant human nerve growth factor. In addition to ulcer healing and complete corneal epithelialization, regeneration of nerve fibers was noted (according to cornea confocal microscopy data).

язва роговицынервные волокна роговицыконфокальная микроскопия роговицыценегерминcorneal ulcercorneal nerve fibersin vivo CMcenegerminReferencesSigelman S, Friedenwald JS. Mitotic and wound healing activities of the corneal epithelium: effect of sensory denervation. Arch Ophthalmol. 1954;52:46–57.Sigelman S, Friedenwald JS. Mitotic and wound healing activities of the corneal epithelium: effect of sensory denervation. Arch Ophthalmol. 1954;52:46–57.Mackie IA. Neuroparalytic keratitis. In: Fraunfelder F, Roy FH, Meyer SM, editors. Current Ocular Therapy. Philadelphia, PA, USA: WB Saunders; 1995:452–454.Mackie IA. Neuroparalytic keratitis. In: Fraunfelder F, Roy FH, Meyer SM, editors. Current Ocular Therapy. Philadelphia, PA, USA: WB Saunders; 1995:452–454.Dua HS, Said DG, Messmer EM, Rolando M, BenitezDelCastillo JM, Hossain PN, Shortt AJ, Geerling G, Nubile M, Figueiredo FC, Rauz S, Mastropasqua L, Rama P, Baudouin C. Neurotrophic keratopathy. Prog Retin Eye Res. 2018;66:107–131. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.04.003.Dua HS, Said DG, Messmer EM, Rolando M, BenitezDelCastillo JM, Hossain PN, Shortt AJ, Geerling G, Nubile M, Figueiredo FC, Rauz S, Mastropasqua L, Rama P, Baudouin C. Neurotrophic keratopathy. Prog Retin Eye Res. 2018;66:107–131. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.04.003.Каспарова Е.А., Марченко Н.Р. Нейротрофический кератит: консервативное и хирургическое лечение. Обзор литературы. Часть 2. Офтальмология. 2022;19(2):265–271. doi: 10.18008/1816-5095-2022-2-265-27.Kasparova E.A., Marchenko N.R. Neurotrophic Keratitis. Etiology, Pathogenesis, Clinical Manifestations. Review. Part 2. Ophthalmology. 2022;19(2):265–271 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2022-2-265-27.Бржеский В.В., Попов В.Ю., Ефимова Е.Л., Голубев С.Ю. Современные возможности диагностики и лечения нейротрофической кератопатии. Вестник офтальмологии. 2022;138(6):123–132. doi: 10.17116/oftalma2022138061123.Brzheskiy VV, Popov VYu, Efimova EL, Golubev SYu. Modern capabilities in diagnosis and treatment of neurotrophic keratopathy. Annals of Ophthalmology. 2022;138(6):123–132 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma2022138061123.Muller L.J., Marfurt C.F., Kruse F., Tervo T.M. Corneal nerves: structure, contents and function. Exp Eye Res. 2003;76(5):521–542. doi: 10.1016/s0014-4835(03)000502.Muller L.J., Marfurt C.F., Kruse F., Tervo T.M. Corneal nerves: structure, contents and function. Exp Eye Res. 2003;76(5):521–542. doi: 10.1016/s0014-4835(03)000502.Oddone F, Roberti G, Micera A, Busanello A, Bonini S, Quaranta L, Agnifili L, Manni G. Exploring serum levels of brain derived neurotrophic factor and nerve growth factor across glaucoma stages. PLoS One. 2017;12(1):e0168565. doi: 10.1371/journal.pone.0168565.Oddone F, Roberti G, Micera A, Busanello A, Bonini S, Quaranta L, Agnifili L, Manni G. Exploring serum levels of brain derived neurotrophic factor and nerve growth factor across glaucoma stages. PLoS One. 2017;12(1):e0168565. doi: 10.1371/journal.pone.0168565.Park KS, Kim SS, Kim JC, Kim HC, Im YS, Ahn CW, Lee HK. Serum and tear levels of nerve growth factor in diabetic retinopathy patients. Am J Ophthalmol. 2008;145(3):432–437. doi: 10.1016/j.ajo.2007.11.011.Park KS, Kim SS, Kim JC, Kim HC, Im YS, Ahn CW, Lee HK. Serum and tear levels of nerve growth factor in diabetic retinopathy patients. Am J Ophthalmol. 2008;145(3):432–437. doi: 10.1016/j.ajo.2007.11.011.Mastropasqua L., Lanzini M., Dua H.S., D’ Uffizi A., Di Nicola M., Calienno R., Bond. J., Said D.G., Nubile M. In Vivo Evaluation of Corneal Nerves and Epithelial Healing After Treatment With Recombinant Nerve Growth Factorfor Neurotrophic Keratopathy. Am J Ophthalmol. 2020;217:278–286. doi: 10.1016/j.ajo.2020.04.036.Mastropasqua L., Lanzini M., Dua H.S., D’ Uffizi A., Di Nicola M., Calienno R., Bond. J., Said D.G., Nubile M. In Vivo Evaluation of Corneal Nerves and Epithelial Healing After Treatment With Recombinant Nerve Growth Factorfor Neurotrophic Keratopathy. Am J Ophthalmol. 2020;217:278–286. doi: 10.1016/j.ajo.2020.04.036.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.