Таевере Мариям Рамазановна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-офтальмолог
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Taevere Mariyam R., PhD, research officer, ophthalmologist
Beskudnikovskyi blvd, 59A, Moscow, 127486
Майчук Дмитрий Юрьевич, доктор медицинских наук, заведующий отделом терапевтической офтальмологии
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Maychuk Dmitry Yu., MD, head of Ophthalmology therapeutic department
Beskudnikovskyi blvd, 59A, Moscow, 127486
Цель исследования: провести оценку реиннервации роговицы у пациентов с нейротрофическим кератитом после лечения рекомбинантной формой фактора роста нервов человека (ценегермин) с помощью конфокальной микроскопии.
Пациенты и методы. Проведен анализ результатов лечения 4 пациентов с нейротрофическим кератитом различной этиологии. У всех пациентов репаративная и этиотропная терапия на протяжении 3 месяцев оказалась неэффективной, в связи с этим в качестве патогенетического лечения был назначен препарат ценегермин. Пациентам проводилась стандартная и специализированная диагностика, включающая конфокальную микроскопию роговицы с последующим анализом плотности суббазального нервного сплетения, максимальной, минимальной и суммарной длины нервов роговицы при помощи программы ImageJ. Максимальный срок наблюдения составил 12 месяцев.
Результаты. Через 8 недель терапии у всех пациентов наблюдались полная эпителизация и повышение чувствительности роговицы. При анализе конфокальных сканограмм определено, что максимальное повышение плотности суббазального нервного сплетения наблюдалось на 8-й неделе терапии. При дальнейшем наблюдении плотность суббазального нервного сплетения увеличивалась в меньшей степени, а длина нервов — в большей.
Заключение. Лечение рекомбинантной формой фактора роста нервов человека способствует восстановлению и значительному увеличению плотности суббазального нервного сплетения. При дальнейшем наблюдении после окончания терапии реиннервация роговицы продолжалась за счет удлинения нервных волокон.
Purpose. To evaluate corneal reinnervation in patients with neurotrophic keratitis after treatment with a recombinant form of human nerve growth factor (cenegermin) using confocal microscopy.
Patients and methods. The results of 4 patients treatment with neurotrophic keratitis of various etiology were analyzed. All patients showed ineffectiveness of reparative and etiotropic therapy for 3 months, therefore, cenegermin was prescribed as pathogenetic treatment. Patients underwent standard and specialised diagnostics. In addition, confocal microscopy of the cornea was performed with subsequent analysis of the density of the subbasal nerve plexus, maximum, minimum and total lengths of the corneal nerves using the ImageJ program. The maximum follow-up period was 12 months.
Results. After 8 weeks of treatment, complete epithelialisation and an increase in corneal sensitivity were observed in all patients. Analysis of the confocal scans showed that the maximum density of the subbasal nerve plexus was observed after 8 weeks of treatment. With increasing follow-up, the density of the subbasal nerve plexus increased to a lesser extent and the length of the nerves increased to a greater extent.
Conclusion. Treatment with a recombinant form of human nerve growth factor for 8 weeks results in regeneration and significant increase of the subbasal nerve plexus density. With the increase of follow-up period corneal reinnervation continues due to elongation of nerve fibers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.