Фабрикантов Олег Львович, доктор медицинских наук, профессор, директор
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000
Fabrikantov Oleg L., MD, Professor, director
Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000
Копылов Андрей Евгеньевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением лазерного центра
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000
Kopylov Andrey E., PhD, head of the Department of the laser center
Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000
Агарков Николай Михайлович, доктор медицинских наук, профессор кафедры биомедицинской инженерии, старший научный сотрудник лаборатории «Проблемы старения», научный консультант
ул. 50 лет Октября, 94, Курск, 305040,
ул. Победы, 85, Белгород, 308015,
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000
Agarkov Nikolay M., MD, Professor of the Department of Biomedical Engineering, Senior Researcher at the laboratory “Problems of Aging”, scientific consultant
50 let Oktyabrya str., 94, Kursk, 305040,
Pobedy str., 85, Belgorod, 308015,
Rasskazovskoe highway, 1, Tambov, 392000
Возраста-ассоциированные глаукома и катаракта в сочетании с саркопеническим ожирением, формирующимся преимущественно на фоне гиподинамии из-за дефицита зрения, потенциально способствуют снижению деятельности пациентов в повседневной жизни, но последняя практически не изучалась по специальным тестам, учитывающим нарушение зрения. Цель исследования — изучение особенностей влияния катаракты и первичной глаукомы на деятельность в повседневной жизни пациентов с саркопеническим ожирением. Обследованы в клинических условиях 125 пациентов 60–74 лет с саркопеническим ожирением и смешанной катарактой 2 стадии, 138 пациентов такого же возраста с саркопеническим ожирением и первичной глаукомой 2 стадии. Диагностика глаукомы и катаракты выполнялась по результатам комплексного клинического и аппаратного обследования пациентов и в соответствии с критериями Национального руководства по глаукоме. Выявление саркопении проведено с помощью шкалы European working group on sarcopenia in older people, а ожирения — по индексу массы тела ≥30 кг/м2. Оценку деятельности в повседневной жизни выполняли по разработанному нами специфическому тесту. Установлено более существенное влияние катаракты, сочетанной с саркопеническим ожирением, вызывающими полную зависимость от окружающих (12,18 балла) в повседневной жизни, чем влияние глаукомы, сочетанной с саркопеническим ожирением, вызывающими умеренную зависимость — 10,18 балла (p < 0,01). Пациенты сопоставляемых групп имеют также статистически значимые различия по всем видам деятельности в повседневной жизни, в том числе ведущим — продевание нитки в иглу и стрижка ногтей, которые обусловливают наибольшую зависимость от посторонней помощи при их выполнении. В частности, ограничения по продеванию нитки в иглу у пациентов с катарактой и саркопеническим ожирением имеют 1,84 ± 0,03 балла, что существенно выше, чем у пациентов с глаукомой и саркопеническим ожирением (p < 0,01). Аналогичная закономерность установлена и для стрижки ногтей, ограничения по которой составляют 1,75 ± 0,03 и 1,43 ± 0,04 балла соответственно. Однако следующие ранговые места рассматриваемых ограничений деятельности в повседневной жизни статистически значимо различаются, и на третьей позиции пациентов с катарактой и саркопеническим ожирением находится самостоятельное написание текста (1,68 ± 0,04 балла), а у пациентов с глаукомой и саркопеническим ожирением — прочтение текста — 1,38 ± 0,03 балла (p < 0,01). Четвертое ранговое место также различается, у пациентов с катарактой и саркопеническим ожирением оно соответствует прочтению текста (1,53 ± 0,04 балла), а у пациентов с глаукомой и саркопеническим ожирением — написанию текста — 1,32 ± 0,02 балла (p < 0,01). Выявленные особенности влияния глаукомы и катаракты, сочетанных с саркопеническим ожирением, следует использовать офтальмологам при формировании рекомендаций по поведению пациентов в быту.
Age-associated glaucoma and cataracts in combination with sarcopenic obesity, formed mainly against the background of physical inactivity due to vision deficiency, potentially contribute to a decrease in patients’ activity in everyday life, but the latter has not been studied practically by special tests that take into account visual impairment. The purpose: to study the peculiarities of the effect of cataracts and primary glaucoma on the daily activities of patients with sarcopenic obesity. 125 patients aged 60–74 years with sarcopenic obesity and stage 2 mixed cataract, 138 patients of the same age with sarcopenic obesity and stage 2 primary glaucoma were examined in clinical conditions. The diagnosis of glaucoma and cataracts was performed based on the results of a comprehensive clinical and hardware examination of patients and in accordance with the criteria of the National Guidelines. Sarcopenia was detected using the European working group on sarcopenia in older people scale, and obesity was measured by a body mass index ≥30 kg/m2. The assessment of activities in everyday life was carried out according to a specific test developed by us. A more significant effect of cataracts combined with sarcopenic obesity, causing complete dependence on others (12.18 points) in daily life activities, was found than the effect of glaucoma combined with sarcopenic obesity, causing moderate dependence — 10.18 points (p < 0.01). Patients of the compared groups also have statistically significant differences in all types of activities in everyday life, including threading a needle and cutting nails, which cause the greatest dependence on outside help in their performance. In particular, restrictions on threading a needle in patients with cataracts and sarcopenic obesity have 1.84 ± 0.03 points, which is significantly higher than in patients with glaucoma and sarcopenic obesity (p < 0.01). A similar pattern has been established for nail clipping, the limits for which are 1.75 ± 0.03 points and 1.43 ± 0.04 points, respectively. However, the following ranking places of the considered limitations of activity in everyday life differ statistically significant and in the third position of patients with cataract and sarcopenic obesity is independent writing of the text (1.68 ± 0.04 points), and in patients with glaucoma and sarcopenic obesity — reading of the text — 1.38 ± 0.03 points (p < 0.01). The fourth rank also differs when in patients with cataracts and sarcopenic obesity it corresponds to reading the text (1.53 ± 0.04 points), and in patients with glaucoma and sarcopenic obesity — writing the text — 1.32 ± 0.02 points (p < 0.01). The revealed features of the effect of glaucoma and cataracts combined with sarcopenic obesity should be used by ophthalmologists when forming recommendations on the behavior of patients in everyday life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.