Никитин Владимир Николаевич, кандидат медицинских наук, врач‑офтальмохирург II хирургического отделения
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
Nikitin Vladimir N., PhD, ophthalmic surgeon of the II surgical department
A. Bardina St. 4A, Ekaterinburg, 620149
Иванов Дмитрий Иванович, доктор медицинских наук, заведующий II хирургическим отделением, врач‑офтальмохирург
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
Ivanov Dmitry I., MD, head of the II Surgical Department, Ophthalmic Surgeon
A. Bardina St. 4A, Ekaterinburg, 620149
Ободов Андрей Викторович, врач‑офтальмохирург I хирургического отделения
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
Obodov Andrey V., ophthalmic surgeon of the 1st surgical department
A. Bardina St. 4A, Ekaterinburg, 620149
Трунов Александр Николаевич, заведующий научным отделом, доктор медицинских наук, профессор, член‑корреспондент Российской академии естественных наук
ул. Колхидская, 10, Новосибирск, 630071
Trunov Alexander N., head of the scientific department, MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Natural Sciences
10, Kolkhidskaya str., Novosibirsk, Russia, 630096.
Процесс фиброза в зоне вновь сформированных путей оттока при хирургическом лечении глаукомы приводит к снижению эффективности. На сегодняшний день применяются различные подходы с целью уменьшения послеоперационного рубцевания. В ряде случаев применение тех или иных методик, а также их комбинаций не приносит ожидаемого результата. Предлагается в эксперименте оценить антифибротический эффект аутотрансплантата жировой ткани. В данном исследовании рассмотрена экспериментальная модель профилактики фиброзных изменений при хирургической травме при лечении глаукомы.
Цель: разработка модели и экспериментальное клинико-морфологическое обоснование антифибротического эффекта аутотрансплантации жировой ткани в зоне хирургической травмы при лечении глаукомы.
Материал и методы. Исследования проведены на 10 глазах лабораторных животных (5 половозрелых кроликов). Животным выполняли операцию, по объему травматического воздействия соответствующую операции непроникающего типа. Выделены две группы: основная — 5 глаз (левый глаз животного), хирургическое лечение проводили с введением фракции жировой ткани в зону операции, группа сравнения — 5 глаз (правый глаз животного) без аутотрансплантации жировой ткани. Срок наблюдения составил 1 месяц. При биомикроскопии на 1, 3, 5, 7, 10, 15 и 30-й день после вмешательства оценивали характеристику зоны операции согласно Вюрцбургской клинико-морфологической классификации (WBCS). После выведения животных из эксперимента проводили гистологическое сравнение участков ткани зон операции.
Результаты. Сравнение суммарного индекса Вюрцбургской клинико-морфологической классификации показывает, что начиная с 5-го дня после вмешательства наблюдалась выраженная отличительная динамика между исследуемыми группами. В группе с введением жировой ткани имелась минимальная васкуляризация зоны операции с сохранением исходной высоты и ширины сформированной подушки на всем протяжении наблюдения. Гистологическое сравнение подтверждало отсутствие признаков образования рубцовой соединительной ткани в зоне операции у кроликов с аутотрансплантацией жировой ткани, в то время как у тех же кроликов в здоровых глазах имелась выраженная тенденция к рубцеванию.
Выводы. На экспериментальной модели представлена возможность аутотрансплантации жировой ткани в субтеноновое пространство при хирургическом лечении глаукомы. Подтвержден антифибротический эффект на основе полученных клиникоморфологических данных.
The process of fibrosis in the area of newly formed outflow tracts during surgical treatment of glaucoma leads to a decrease in efficiency. Today, various approaches are used to reduce postoperative scarring. In some cases, the use of certain methods, as well as their combinations, does not bring the expected result. It is proposed to evaluate the antifibrotic effect of adipose tissue autograft in an experiment. This study considers an experimental model for preventing fibrotic changes in surgical trauma during glaucoma treatment.
Objective: Development of a model and experimental clinical and morphological substantiation of the antifibrotic effect of adipose tissue autografting in the area of surgical trauma during glaucoma treatment.
Material and methods. The studies were conducted on 10 eyes of laboratory animals (5 mature rabbits). The animals underwent surgery according to the volume of traumatic impact corresponding to non-penetrating surgery. Two groups were identified: the main group — 5 eyes (the left eye of the animal) surgically treated with the introduction of a fraction of adipose tissue into the surgical area, the comparison group — 5 eyes (the right eye of the animal) without autotransplantation of adipose tissue. The observation period was 1 month. During biomicroscopy on days 1, 3, 5, 7, 10, 15 and 30 after the intervention, the characteristics of the surgical area were assessed according to the Würzburg Clinical and Morphological Classification (WBCS). After the animals were withdrawn from the experiment, histological comparison of the tissue areas of the surgical areas was performed.
Results. Comparison of the total index of the Würzburg Clinical and Morphological Classification shows that starting from the 5th day after the intervention, there is a clear distinctive dynamic between the study groups. In the group with the introduction of adipose tissue, there was minimal vascularization of the surgical area, with the original height and width of the formed cushion maintained throughout the observation period. Histological comparison confirms the absence of signs of formation of scar connective tissue in the area of operation in rabbits with autotransplantation of adipose tissue, while in the comparison group rabbits there is a pronounced tendency to scarring.
Conclusions. The experimental model demonstrates the possibility of autotransplantation of adipose tissue into the sub-Tenon space in surgical treatment of glaucoma. The justification for the antifibrotic effect is obtained based on the obtained clinical and morphological data.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.