Цель: оценить способ повышения ротационной стабильности положения торических ИОЛ в капсульном мешке.
Пациенты и методы: 86 пациентов (97 глаз) в возрасте от 35 до 74 лет (в среднем 56±1,7 лет) с роговичным астигматизмом различной степени выраженности прооперированы по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ модели Acrysof Toric (Alcon, США). Из них у 42 человек — 47 глаз (1 группа) ИОЛ имплантирована в соответствии с предложенным способом. После необходимой ориентации цилиндрического компонента линзы в капсульном мешке оптическая часть ИОЛ ущемляется в просвете капсулорексиса, упирается в его края предварительно выполненными насечками у основания гаптики, вследствие этого отсутствует возможность вращения ИОЛ. Пациентам группы 2 (44 человека, 50 глаз) та же модель ИОЛ имплантирована по общепринятой методике. Послеоперационное обследование проводили на следующий день после операции, а также через 1, 6 и 12 месяцев, оно включало определение остроты зрения, авторефрактометрию, обследование с помощью щелевой лампы. Оценку вращения торической ИОЛ в капсульном мешке выполняли с использованием цифрового фотографирования в проходящем свете с последующей обработкой полученной в проходящем свете фотографии ИОЛ с помощью программы ImageJ, разработанной в National Institutes of Health.
Результаты: В течение 12 месяцев наблюдения средний угол поворота интраокулярной линзы (ИОЛ), имплантированной по традиционной технологии, составил 2,2±2,0 градуса. У пациентов, которым ИОЛ была имплантирована по предложенной методике, средний угол поворота ИОЛ во всех прооперированных глазах оказался достоверно ниже и составил 0,8±0,6 градуса (p<0,05).
Заключение: Предложенный способ фиксации торической ИОЛ обеспечивает профилактику вращения (ротации) ИОЛ вокруг своей оси даже при выраженном сокращении (сморщивании) капсульного мешка хрусталика, сохранение высоких зрительных функций в течение длительного времени. Кроме того, отсутствует необходимость проведения повторных хирургических вмешательств (репозиция ИОЛ).
Purpose. To suggest a safe and effective way to improve the rotational stability of the position of toric the intraocular lenses in the capsular bag.
Patients and methods.86 patients (97 eyes) with corneal astigmatism undergoing cataract surgery and Acrysof Toric (Alcon, USA) intraocular lens implantation. In 42 patients (47 eyes), the intraocular lens (IOL) were implanted in accordance with the proposed invention.
Results. Average rotation angle IOL implanted by traditional technology was 2,2±2,0 degrees during 12 months. In patients with IOL implanted by the proposed method, the average angle of rotation of the IOL in all operated eyes was significantly lower and amounted to 0,8±1,2 degrees (p <0,05). Сonclusion. The proposed method of fixing the toric IOL provides for prevention the IOL rotation and decentration relative to the eye optical axis, take steps to prevent phimosis anterior lens capsule, maintaining high visual function for a long time, and as there is no need for repeated surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.