Трубилин Александр Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
Trubilin Alexander. V., PhD, Associate Professor of the of Ophthalmology department
Volokolamskoye highway, 91, Moscow, 125371
Трубилин Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
Trubilin Vladimir N., МD, Professor, Head of the of Ophthalmology Department
Volokolamskoye highway, 91, Moscow, 125371
Полунина Елизавета Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
Poluninа Elizabet G., MD, Professor, professor of the of Ophthalmology Department
Volokolamskoye highway, 91, Moscow, 125371
Каспарова Евгения Аркадьевна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Kasparova Evgeniya A., PhD, leading research officer of the optical media of the Eye pathology department
Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021
Анджелова Диана Владимировна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021
Andzhelova Diana V., МD, senior research officer
Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021
Мирзабекова Каринэ Арменовна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
ул. 3-я Тверская-Ямская, 56/6, Москва, 125047
Mirzabekova Karina A., PhD, ophthalmologist
3 Tverskaya-Yamskaya str., 56/6, Moscow, 125047
Евстигнеева Юлия Владимировна, кандидат медицинских наук, офтальмолог
Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609
Evstigneeva Yulia V., PhD, ophthalmologist
Rublevskoe highway, 48, Moscow, 121609
Чиненова Ксения Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609
Chinenova Ksenia V., PhD, ophthalmologist
Rublevskoe highway, 48, Moscow, 121609
Лещенко Ирина Антоновна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии
ул. Нижняя Первомайская, 70, Москва, 105203
Leshenko Irina A., PhD, Associate Professor of the of Ophthalmology department
Nizhnyaya Pervomaiskaya str., 70, Moscow, 105203
В первой части статьи была представлена разработанная клиническая классификация степени тяжести синдрома сухого глаза 2024, которая учитывает не только объективные показатели состояния слезопродукции и степени выраженности воспаления тканей глазной поверхности, но и субъективные показатели — жалобы пациентов (шкала качества жизни SPEED). Данная классификация позволяет определить степень выраженности синдрома сухого глаза (ССГ), что, в свою очередь, дает возможность выбора адекватного объема и вида терапии этого заболевания. Представленное в данной статье исследование, проведенное на базе анкетирования экспертов-офтальмологов (метод Дельфи), позволило сформулировать алгоритм лечения синдрома сухого глаза при применении разработанной комплексной клинической классификации степени тяжести данной патологии. Эксперт-офтальмолог определял показания для назначения различных групп медикаментозных препаратов: слезозаменители, корнеопротекторы: гели с содержанием декспантенола, мазевые формы. Противовоспалительная терапия: дексаметазон, противоаллергические, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты крови (аутологичная/алогенная сыворотка, PRP), циклоспорин, антисептики. Физиотерапевтическое лечение — гигиена век: теплые компрессы / орошение поверхности век теплой водой + самомассаж век, IPL-терапия, система Aktiva, система Plasma jett. Алгоритм позволяет определить показания для 13 видов терапии синдрома сухого глаза, рекомендованных к применению международной рабочей группой The Tear Film & Ocular Surface в зависимости от степени тяжести синдрома сухого глаза (слабая, средняя, тяжелая), наличия сопутствующей патологии или приема лекарственных средств на постоянной основе, а также длительности ССГ. Учитывая высокий уровень согласованности экспертов в оценке (коэффициент каппа Рэндольфа выше 0,6) при составлении алгоритма, его можно рекомендовать к применению в широкой офтальмологической практике, включая первичное амбулаторно-поликлиническое звено.
The first part of the article presented the developed clinical classification of the severity of dry eye syndrome 2024, which takes into account not only objective indicators of the state of tear production and the degree of inflammation of the tissues of the ocular surface, but also subjective indicators — patient complaints (SPEED quality of life scale). This classification allows to determine the severity of dry eye syndrome (DES), which in turn makes it possible to choose an adequate volume and type of therapy for this disease. The study presented in this article, conducted on the basis of a questionnaire of ophthalmologist experts (Delphi method), made it possible to formulate an algorithm for treating dry eye syndrome using the developed comprehensive clinical classification of the severity of this pathology. The ophthalmologist expert determined the indications for prescribing various groups of drugs — tear substitutes, corneoprotectors: gels containing dexpanthenol, ointment forms. Anti-inflammatory therapy — dexamethasone, antiallergic, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, blood products (autologous/alogeneic serum, PRP), cyclosporine, antiseptics. Physiotherapeutic treatment — eyelid hygiene: warm compresses/irrigation of the eyelid surface with warm water + eyelid self-massage, IPL therapy, Aktiva system, Plasma jett system. The algorithm allows to determine indications for 13 types of dry eye syndrome therapy recommended for use by the international working group The Tear Film & Ocular Surface depending on the severity of dry eye syndrome (mild, moderate, severe), the presence of concomitant pathology or taking medications on an ongoing basis, as well as the duration of dry eye syndrome. Given the high level of expert agreement in the assessment (Randolph kappa coefficient above 0.6) when compiling the algorithm, it can be recommended for use in a wide ophthalmological practice, including primary outpatient care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.