Закиева Сават Ибрагимовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней; зав. отделением «Патология сетчатки и лазерной хирургии»
ул. Халилова, 12/2, Каспийск, 368305
пл. Ленина 1, Махачкала, 367000
Zakieva Savat I., PhD, Associate Professor of the Eye Diseases Department no. 1; Head of Retinal Pathology and Laser Surgery Department
Halilova str., 12/2, Kaspiysk, 368305
Lenin sq., 1, Makhachkala, 367000
Алиев Абдулгамид Давудович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой глазных болезней № 1
ул. Халилова, 12/2, Каспийск, 368305
пл. Ленина 1, Махачкала, 367000
Aliev Abdulgamid D., MD, Professor, head of the Eye Diseases Department no. 1
Halilova str., 12/2, Kaspiysk, 368305
Lenin sq., 1, Makhachkala, 367000
Ахмедов Алиомар Камилович, кандидат медицинских наук, директор, главный внештатный офтальмолог Министерства здравоохранения республики Дагестан
ул. Халилова, 12/2, Каспийск, 368305
Akhmedov Aliomar K., PhD, director of Dagestan Centerfor Eye Microsurgery; Chief freelance ophthalmologist of the Ministry of Health of the Republic of Dagestan
Halilova str., 12/2, Kaspiysk, 368305
Магомедова Марьям Магомедгаджиевна, врач-ординатор отделения «Функциональная диагностика и лазерная хирургия»; ассистент кафедры глазных болезней № 1
ул. Халилова, 12/2, Каспийск, 368305
пл. Ленина 1, Махачкала, 367000
Magomedova Maryam M., resident at the of Functional Diagnostics and Laser Surgery Department; assistant of the Eye Diseases Department no. 1
Halilova str., 12/2, Kaspiysk, 368305
Lenin sq., 1, Makhachkala, 367000
Микаилова Майсарат Тинамагомедовна, офтальмохирург отделения «Патология сетчатки и лазерной хирургии»
ул. Халилова, 12/2, Каспийск, 368305
Mikailova Maysarat T., ophthalmic surgeon, Department of Retinal Pathology and Laser Surgery
Halilova str., 12/2, Kaspiysk, 368305
Цель работы — сравнить эффективность комбинированного лечения диабетического макулярного отека и оценить корреляции клинико-функциональных и аберрометрических показателей.Пациенты и методы. Обследованы 47 пациентов (56 глаз), из них 27 женщин и 20 мужчин с диабетическим макулярным отеком (ДМО), средний возраст составил 61,3 ± 1,8 года. В 1-ю группу включены 22 пациента (27 глаз), которым проводилось интравитреальное введение ингибитора неоангиогенеза (ИВВ ИА) афлиберцепта с последующей лазерной коагуляцией сетчатки (ЛКС). Во 2-ю группу вошли 25 пациентов (29 глаз), получавших комбинированное хирургическое вмешательство, включающее ИВВ ИА афлиберцепта и одномоментное субтеноновое введение пролонгированного кортикостероида бетаметазона с последующей ЛКС. Максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) в 1-й группе составила 0,51 ± 0,20 знака, во 2-й — 0,44 ± 0,30 знака. Пациентам обеих групп выполнено в среднем 5,48 ± 1,50 ИВВ афлиберцепта. Период наблюдения составил 12 месяцев.Результаты. По данным исследований выявлено, что в 1-й группе МКОЗ к концу срока наблюдения составила 0,59 ± 0,22, а во 2-й группе — 0,66 ± 0,25 (р = 0,02). После проведения 5 инъекций во 2-й группе наблюдалось статистически значимое снижение толщины центральной зоны сетчатки (ТЦЗС) в среднем на 270,17 ± 12,37 мкм, а также снизилась частота обнаружения субретинальной жидкости (СРЖ) на 54,2 % и интраретинальной жидкости (ИРЖ) на 55,8 %. В 1-й группе был отмечен менее существенный морфологический результат (р < 0,05). В обеих группах отмечалось статистически значимое уменьшение всех компонентов аберраций уже после второго этапа лечения, однако в 1-й группе результат оказался нестабильным (p = 0,04).Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов 2-й группы удалось достичь высоких морфофункциональных результатов и сохранить их на статистически значимом уровне к концу срока наблюдения в 89 % случаев, а у пациентов 1-й группы — в 68 % случаев, однако последние результаты оказались нестабильными.
The purpose: to compare the effectiveness of combination treatment of patients with diabetic macular edema (DMO) and to assess the correlations of clinical, functional and aberrometric indicators.Patients and methods. 47 patients (56 eyes) were examined, 27 were women and 20 were men with DME, the average age was 61.3 ± 1.8 years. The 1st group included 22 patients (27 eyes) who underwent intravitreal administration of the neoangiogenesis inhibitor (IA IN) aflibercept followed by laser retinal coagulation (LRC). The 2nd group included 25 patients (29 eyes) who received a combined surgical intervention, including IA IN aflibercept and one-time subtenon administration of the prolonged corticosteroid betamethasone followed by laser coagulation of the retina. Best corrected visual acuity (BCVA) in the 1st group was 0.51 ± 0.2 digits, in the 2nd group 0.44±0.3 digits. Patients of both groups underwent an average of 5.48 ± 1.5 IVs of IV aflibercept. The observation period was 12 months.Results. According to research data, it was revealed that in the 1st group the BCVA by the end of the treatment period was 0.59 ± 0.22 (р = 0.02), and in the 2nd group this indicator was 0.66 ± 0.25 (p = 0.02). After the 5th injection, there was a statistically significant decrease in CRT by an average of 270.17 ± 92.37 μm in the 2nd group (р = 0.05), and a less significant morphological result was noted in the 1st group (р < 0.05). In both groups, a statistically significant decrease in all components of higher-order aberrations was noted already after the first 3 injections, however, in the 1st group, the result was unstable (p = 0.04).Conclusions. The obtained results indicate that in patients from the 2nd group it was possible to achieve high morphofunctional results and maintain them at a statistically significant level by the end of the observation period in 89% of cases, and in patients of the 1st group in 68% of cases, however, the results turned out to be unstable.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.