Нероева Наталия Владимировна, кандидат медицинских наук, руководитель отдела патологии сетчатки и зрительного нерва
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062
Neroeva Natalia V., PhD, head of the pathology of the retina and optic nerve department
Sadovaya‑Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, заместитель директора по организационно‑методической работе, ведущий научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва, доцент кафедры глазных болезней
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062
ул. Долгоруковская, 4, Москва, 127006
Zaytseva Olga V., PhD, deputy director, leading researcher of the pathology of the retina and optic nerve department, Assistant Professor
Sadovaya‑Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006
Ушаков Александр Игоревич, младший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062
Ushakov Aleksandr I., junior researcher of the pathology of the retina and optic nerve department
Sadovaya‑Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062
Милаш Сергей Викторович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062
Milash Sergei V., PhD, senior researcher of the refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics department
Sadovaya‑Chernogryazskaya str., 14/19, Moscow, 105062
Цель: изучить возможности современной мультимодальной ультраширокопольной системы визуализации глазного дна на основе конфокального сканирующего лазерного офтальмоскопа (cSLO) в пред- и послеоперационном обследовании пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки (РОС).Пациенты и методы. Обследованы 20 пациентов (20 глаз) с РОС в возрасте 45,4 ± 14,8 года (12 женщин и 8 мужчин), прооперированных методом локального эписклерального пломбирования. В рамках предоперационного обследования всем пациентам выполнялось стандартное офтальмологическое обследование (в том числе включающее осмотр глазного дна с 3-зеркальной линзой Гольдмана и линзой 78 дптр). В качестве дополнительного метода диагностики проводили исследование на приборе Mirante (Nidek, Япония) до и через 3 дня после эписклерального пломбирования. Сравнивали количество пациентов с РОС, у которых были обнаружены первичные разрывы и зоны регматогенной периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) с помощью стандартной предоперационной офтальмоскопии и визуализации в различных диагностических режимах на мультимодальной ультраширокопольной платформе cSLO (цветное изображение сSLO, инфракрасная визуализация, ретрорежим, оптическая когерентная томография (ОКТ) макулярной области и периферии сетчатки).Результаты. Визуализация с помощью cSLO в различных диагностических режимах позволила обнаружить первичный разрыв сетчатки у всех 20 пациентов (100 %) с РОС, включая трех пациентов, у которых разрывы не были обнаружены в ходе стандартного предоперационного осмотра глазного дна с 3-зеркальной линзой Гольдмана и линзой 78 дптр. Мультимодальный подход позволил документально зафиксировать исходный ретинальный статус, границы отслоенной сетчатки, локализацию разрыва и зон ПВХРД. В послеоперационном периоде ультраширокопольная визуализация в комбинации с периферической ОКТ позволила объективно задокументировать прилегание сетчатки, блокирование разрывов и зон регматогенной ПВХРД валом вдавления.Вывод. Использование мультимодальных возможностей ультраширокопольной диагностической системы показало высокую информативность при обследовании пациентов с РОС, оно позволяет точно определить и документировать границы РОС, разрывы сетчатки, их морфометрические особенности, а также иные особенности ретинального статуса пациента, провести детальный мониторинг анатомического успеха операции после оперативного вмешательства.
Purpose: To study the possibilities of a modern multimodal ultra-wide field fundus imaging system based on a confocal scanning laser ophthalmoscope (cSLO) in the pre- and postoperative examination of patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD).Patients and methods. 20 patients (20 eyes) with RRD aged 45.4 ± 14.8 years (12 women and 8 men) who underwent local scleral buckling were examined. As part of the preoperative examination, all patients underwent a standard ophthalmological examination (including an examination of the fundus with a Goldmann three mirror lens and a 78D lens). As an additional diagnostic method, a study was performed on a Mirante device (Nidek, Japan) before and 3 days after local scleral buckling. We compared the number of patients with RRD who had primary breaks and zones of rhegmatogenous peripheral degenerations detected using standard preoperative ophthalmoscopy and imaging in various diagnostic modes on a multimodal ultra-wide field cSLO platform (color image cSLO, infrared imaging, retro-mode, optical coherence tomography (OCT) of the macular area and the periphery of the retina).Result. cSLO imaging in various diagnostic modes revealed a primary retinal break in all 20 patients (100 %) with RRD, including three patients whose breaks were not detected during a standard preoperative fundus examination with a Goldmann three mirror lens and a 78D lens. The multimodal approach made it possible to document the initial retinal status, the boundaries of the detached retina, the localization of the breaks and the zones of the rhegmatogenous peripheral degenerations. In the postoperative period, ultra-wide field imaging in combination with peripheral OCT made it possible to objectively document the attachment of the retina, the blocking of breaks and areas of rhegmatogenous degeneration by through external scleral indentation.Conclusions. The use of the multimodal opportunities of the ultra-wide field diagnostic system has shown high informativity in the examination of patients with RRD, makes it possible to accurately identify and document the boundaries of RRD, retinal breaks, their morphometric features, as well as other features of the patient’s retinal status, and to conduct detailed monitoring of the anatomical success of surgery after surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.