Юрьева Татьяна Николаевна, доктор медицинских наук, профессор
ул. Лермонтова, 337, Иркутск, 664043
м/р-н Юбилейный, 100, Иркутск, 664049
ул., Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003
Yurieva Tatiana N., MD, Professor
Lermontov str., 337, Irkutsk, 664033
Yubileyny District, 100, Irkutsk, 664049
Krasnogo Vosstaniya str., 1, Irkutsk, 664003
Коняева Юлия Михайловна, врач-офтальмолог, хирург отделения лазерной хирургии
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620146
Koniaeva Iuliia M., ophthalmologist, surgeon of the Laser surgery department
Academician Bardin str., 4a, Ekaterinburg, 620149
Михалевич Исай Моисеевич, кандидат геолого-минерологических наук, заведующий кафедрой педагогических и информационных технологий
м/р-н Юбилейный, 100, Иркутск, 664049
Mihalevich Isai M., PhD, Head of the Department
Yubileyny District, 100, Irkutsk, 664049
Давыдова Лилия Игоревна, врач-ординатор
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620146
Davidova Liliya I., ophthalmologist
Academician Bardin str., 4a, Ekaterinburg, 620149
Актуальность. Трехпортовая витрэктомия с введением силиконового масла (СМ) является операцией выбора при лечении большинства заболеваний заднего отрезка глаза. Возможным осложнением этого хирургического вмешательства является вторичная силикон-индуцированная глаукома (СИГ).Методы. В этой статье представлен ретроспективный анализ историй болезни 400 пациентов, перенесших витрэктомию с введением СМ и последующим его удалением, проанализированы анатомические и функциональные данные пациентов, выявлены факторы риска развития СИГ. Проведен также обзор литературы, посвященный оценке предикторов СИГ, выполнено сравнение результатов проведенного ретроспективного анализа с литературными данными.Результаты. Из 400 пациентов диагноз СИГ был установлен у 56 человек (14 %) в сроки от 1 до 34 месяцев после витрэктомии. Наиболее значимым фактором риска развития СИГ является длительность тампонады витреальной полости СМ. Кроме того, вероятность формирования СИГ увеличивается при афакии и артифакии, у пациентов с осевой миопией, а также у лиц мужского пола и пациентов более молодого возраста, что согласуется с мировыми данными. Не было установлено зависимости СИГ от этиологии основного заболевания, в том числе сахарного диабета. В отличие от некоторых представленных в литературе исследований, нами установлена бо´льшая частота встречаемости вторичной глаукомы у пациентов с эписклеральным пломбированием, предшествующим витрэктомии.Заключение. Дальнейшее изучение факторов риска и механизмов формирования СИГ позволит оптимизировать послеоперационное ведение пациентов, направленное на предотвращение или адекватное лечение вторичной глаукомы.
Background. Performing a three-port vitrectomy with the adjunction of silicone oil (SO) for internal tamponade is the most common surgery in the treatment of complicated pathology of the posterior eye segment. A possible complication of this surgery is the development of secondary silicone oil induced glaucoma (SIG).Methods. This article presents a retrospective analysis of the medical histories of 400 patients who underwent vitrectomy with SO adjunction and its subsequent removal, analysis of the patient’s anatomical and functional data, and determination of the risk factors for SIG development. A review of the literature was also conducted, aimed to identify SIG risk factors, and the data of the retrospective analysis were compared with global data.Results. SIG was established in 56 (14%) of 400 patients within 1 to 34 months after vitrectomy. The most significant risk factor for the development of SIG is the duration of tamponade of the vitreal cavity with SO. Also, according to our data, the likelihood of SIG increases in eyes after IOL implantation and in patients with aphakia, in myopic patients, as well as in males and in younger patients. These data are consistent with global trends. There was no increase in the risk of SIG depending on the nosology that led to vitrectomy, the presence of diabetes mellitus, which is also confirmed in the literature. The difference was in growth of SIG risk in patients after scleral buckling (according to the literature, the risk has to be reduced).Conclusion. Further investigation of the problem of SIG and risk factors understanding will enhance the visual prognosis after surgery and improve the quality of patient’s life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.