ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2025-1-184-190ophthalmology-2598Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESКлинический случай развития односторонней псевдоэксфолиативной глаукомы у молодого пациента после двусторонней сквозной кератопластикиA Clinical Case of the Development of Unilateral Pseudoexfoliative Glaucoma in a Young Patient after Bilateral Penetrating KeratoplastyМалышевА. В.MalyshevA. V.

Малышев Алексей Владиславович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением, заведующий кафедрой

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000

ул. 1 Мая, 167, Краснодар, 350086

Malyshev Alexey V., MD, Professor, Head of the Ophthalmology Department

Pervomaiskaya str., 192, Maykop, 385000

1 May str., 167, Krasnodar, 350086

АпостоловаА. С.ApostolovaA. S.

Апостолова Анастасия Станиславовна, кандидат медицинских наук, доцент

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000

ул. Красных Партизан, 18, Краснодар, 350047

Apostolova Anastasia S., PhD, ophthalmologist, glaucoma specialist, аssistant Professor

Pervomaiskaya str., 192, Maykop, 385000

Krasnykh Partizan str., 18, Krasnodar, 350047

apostolovan@mail.ruСергиенкоА. А.SergienkoA. A.

Сергиенко Алексей Анатольевич, кандидат медицинских наук, врач глазного отделения, доцент кафедры

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000

пл. Победы, 1, Краснодар, 350007

Sergienko Aleksey A., PhD, ophthalmologist, Assistant Professor

Pervomaiskaya str., 192, Maykop, 385000

Krasnykh Partizan str., 18, Krasnodar, 350047

ТешевА. Ф.TeshevA. F.

Тешев Адам Феликсович, заведующий отделением, доцент кафедры

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000

ул. Жуковского, 4, Майкоп, 385000

Teshev Adam F., Head of the Ophthalmology Department, Assistant Professor

Pervomaiskaya str., 192, Maykop, 385000

Zhukovsky str., 4, Maykop, 385000

КарапетовГ. Ю.KarapetovG. Yu.

Карапетов Гарри Юрьевич, кандидат медицинских наук, врач глазного отделения, доцент кафедры

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000

ул. 1 Мая, 167, Краснодар, 350086

Karapetov Garry Yu., PhD, ophthalmologist, Assistant Professor

Pervomaiskaya str., 192, Maykop, 385000

May str., 167, Krasnodar, 350086

АшхамаховаМ. К.AshkhamakhovaM. K.

Ашхамахова Марина Кадыровна, врач глазного отделения, ассистент кафедры

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000

ул. Жуковского, 4, Майкоп, 385000

Ashkhamakhova Marina K., ophthalmologist, assistant

Pervomaiskaya str., 192, Maykop, 385000

Zhukovsky str., 4, Maykop, 385000

ХацуковаБ. Н.HatsukovaB. N.

Хацукова Белла Нальбиевна, врач глазного отделения, ассистент кафедры

ул. Первомайская, 191, Майкоп, 385000

ул. Жуковского, 4, Майкоп, 385000

Hatsukova Bella N., ophthalmologist, assistant

Pervomaiskaya str., 192, Maykop, 385000

Zhukovsky str., 4, Maykop, 385000

ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского»РоссияMaykop State Technological University; Scientific Research Institution — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital No. 1Russian FederationФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; Клиника заботы о зрении «3Z»РоссияMaykop State Technological University; Vision Сare Сlinic “3Z”Russian FederationФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияMaykop State Technological University; Children’s Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница»РоссияMaykop State Technological University; Adygean Republican Clinical HospitalRussian Federation202531032025221184190Copyright © Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Хацукова Б.Н., 20252025Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Хацукова Б.Н.Malyshev A.V., Apostolova A.S., Sergienko A.A., Teshev A.F., Karapetov G.Y., Ashkhamakhova M.K., Hatsukova B.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2598

В статье описывается клинический случай развития односторонней псевдоэксфолиативной глаукомы (ПЭГ) у молодого мужчины 38 лет, которому ранее была выполнена сквозная пересадка роговицы на обоих глазах. Данный случай интересен ранним развитием глаукомного процесса, выраженностью проявлений псевдоэксфолиативного синдрома в молодом возрасте.Цель: представить особенности клинического течения, оценить атипичность возникновения и протекания глаукомного процесса, эффективность медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы при наличии трансплантата роговицы, обусловливающего возникновение тонометрических ошибок. Описан клинический случай пациента 38 лет кавказского происхождения (армянин), которому в 2000 и 2007 годах была выполнена последовательно сквозная кератопластика на обоих глазах в городе Ереване. На момент обследования выявлена открытоугольная развитая декомпенсированная (IIС) глаукома, псевдоэксфолиативный синдром правого глаза, подтвержденные доступными методами исследования. Проведена местная медикаментозная терапия: ФК бримонидин 0,2 % + тимолол 0,5% и бринзоламид 1 % по 1 капле 2 раза в сутки в правый глаз, в результате которой ВГД удалось компенсировать.

The article describes a clinical case of the unilateral process development of Pseudoexfoliative glaucoma (PEG), in a young man, 38 years old, who had previously undergone a penetrating keratoplasty of both eyes. This case is interesting for the early development of the glaucoma process, the severity of manifestations of pseudoexfoliation syndrome at an atypical age.Objective: present the features of the clinical course, evaluate the atypicality of the onset and course of the glaucomatous process, the effectiveness of medication, treatment of POAG in the context of a corneal transplant, which leads to tonometric errors. Clinical case of 38-yearold patient of Caucasian origin (Armenian), who underwent sequential penetrating keratoplasty of both eyes in the city of Yerevan in 2000 and 2007. At the time of the examination, open-angle developed decompensated (II C) glaucoma and pseudoexfoliation syndrome of the right eye were detected, confirmed by available research methods. Local drug therapy was prescribed: FC brimonidine 0.2 % + timolol 0.5 % and brinzolamide 1 %, 1 drop 2 times a day in the right eye, as a result of which IOP was compensated.

первичная открытоугольная глаукомапсевдоэксфолиативный синдромсквозная кератопластикацентральная толщина роговицытонометрияроговично-компенсированное давлениебиомеханические свойства фиброзной оболочки глазаprimary open-angle glaucomapseudoexfoliation syndromepenetrating keratoplastycentral corneal thicknesstonometrycorneal-compensated pressurebiomechanical properties of the eye fibrous capsuleReferencesZemba M, Stamate AC. Glaucoma after penetrating keratoplasty. Rom J Ophthalmol. 2017 Jul-Sep;61(3):159–165. doi: 10.22336/rjo.2017.30.Zemba M, Stamate AC. Glaucoma after penetrating keratoplasty. Rom J Ophthalmol. 2017 Jul-Sep;61(3):159–165. doi: 10.22336/rjo.2017.30.Nguyen NX, Langenbucher A, Seitz B, Küchle M. Häufigkeit und Risikofaktoren der Augeninnendruckerhöhung nach perforierender Keratoplastik. Frequency and risk factors of intraocular pressure increase after penetrating keratoplasty. Klin Monbl Augenheilkd. 2000 Aug;217(2):77–81. German. doi: 10.1055/s-2000-10388.Nguyen NX, Langenbucher A, Seitz B, Küchle M. Häufigkeit und Risikofaktoren der Augeninnendruckerhöhung nach perforierender Keratoplastik. Frequency and risk factors of intraocular pressure increase after penetrating keratoplasty. Klin Monbl Augenheilkd. 2000 Aug;217(2):77–81. German. doi: 10.1055/s-2000-10388.Ida Y, Shimizu T, Kuroki T, Mizuki Y, Takeda M, Mizuki N, Yamagami S, Hayashi T. Risk factors for intraocular pressure elevation following Descemet membrane endothelial keratoplasty in Asian patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Mar;261(3):749–760. doi: 10.1007/s00417-022-05835-y.Ida Y, Shimizu T, Kuroki T, Mizuki Y, Takeda M, Mizuki N, Yamagami S, Hayashi T. Risk factors for intraocular pressure elevation following Descemet membrane endothelial keratoplasty in Asian patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Mar;261(3):749–760. doi: 10.1007/s00417-022-05835-y.Nazarali S, Damji F, Damji KF. What have we learned about exfoliation syndrome since its discovery by John Lindberg 100 years ago? Br J Ophthalmol. 2018 Oct;102(10):1342–1350. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311321.Nazarali S, Damji F, Damji KF. What have we learned about exfoliation syndrome since its discovery by John Lindberg 100 years ago? Br J Ophthalmol. 2018 Oct;102(10):1342–1350. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311321.Zheng X, Shiraishi A, Okuma S, Mizoue S, Goto T, Kawasaki S, Uno T, Miyoshi T, Ruggeri A, Ohashi Y. In vivo confocal microscopic evidence of keratopathy in patients with pseudoexfoliation syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 28;52(3):1755–1761. doi: 10.1167/iovs.10-6098.Zheng X, Shiraishi A, Okuma S, Mizoue S, Goto T, Kawasaki S, Uno T, Miyoshi T, Ruggeri A, Ohashi Y. In vivo confocal microscopic evidence of keratopathy in patients with pseudoexfoliation syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 28;52(3):1755–1761. doi: 10.1167/iovs.10-6098.Musch DC, Shimizu T, Niziol LM, Gillespie BW, Cashwell LF, Lichter PR. Clinical characteristics of newly diagnosed primary, pigmentary and pseudoexfoliative openangle glaucoma in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study. Br J Ophthalmol. 2012 Sep;96(9):1180–1184. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-301820.Musch DC, Shimizu T, Niziol LM, Gillespie BW, Cashwell LF, Lichter PR. Clinical characteristics of newly diagnosed primary, pigmentary and pseudoexfoliative openangle glaucoma in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study. Br J Ophthalmol. 2012 Sep;96(9):1180–1184. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-301820.Milioti G, Löw U, Gatzioufas Z, Ninios K, Schirra F, Seitz B. Frühe Manifestation eines Pseudoexfoliations-Syndroms nach Hornhauttransplantation [Early manifestation of a pseudoexfoliation syndrom after a cornea transplantation]. Klin Monbl Augenheilkd. 2011 Mar;228(3):249–251. German. doi: 10.1055/s-0029-1245164.Milioti G, Löw U, Gatzioufas Z, Ninios K, Schirra F, Seitz B. Frühe Manifestation eines Pseudoexfoliations-Syndroms nach Hornhauttransplantation [Early manifestation of a pseudoexfoliation syndrom after a cornea transplantation]. Klin Monbl Augenheilkd. 2011 Mar;228(3):249–251. German. doi: 10.1055/s-0029-1245164.Ritch R, Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol. 2001 Jan-Feb;45(4):265–315. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00196-x.Ritch R, Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol. 2001 Jan-Feb;45(4):265–315. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00196-x.Mitchell P, Wang JJ, Hourihan F. The relationship between glaucoma and pseudoexfoliation: the Blue Mountains Eye Study. Arch Ophthalmol. 1999 Oct;117(10):1319–1324. doi: 10.1001/archopht.117.10.1319.Mitchell P, Wang JJ, Hourihan F. The relationship between glaucoma and pseudoexfoliation: the Blue Mountains Eye Study. Arch Ophthalmol. 1999 Oct;117(10):1319–1324. doi: 10.1001/archopht.117.10.1319.Nazarali S, Damji F, Damji KF. What have we learned about exfoliation syndrome since its discovery by John Lindberg 100 years ago? Br J Ophthalmol. 2018 Oct;102(10):1342–1350. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311321.Nazarali S, Damji F, Damji KF. What have we learned about exfoliation syndrome since its discovery by John Lindberg 100 years ago? Br J Ophthalmol. 2018 Oct;102(10):1342–1350. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311321.Rochepeau C, El Ameen B, Burillon C. Unilateral Pseudoexfoliation Deposits on an Intraocular Lens. JAMA Ophthalmol. 2021 Mar 1;139(3):e206856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.6856.Rochepeau C, El Ameen B, Burillon C. Unilateral Pseudoexfoliation Deposits on an Intraocular Lens. JAMA Ophthalmol. 2021 Mar 1;139(3):e206856. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.6856.Bhattacharjee H, Mishra S, Garg M. Pseudoexfoliative Deposits on an Intraocular Lens. JAMA Ophthalmol. 2023 Jun 1;141(6):e230407. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2023.0407.Bhattacharjee H, Mishra S, Garg M. Pseudoexfoliative Deposits on an Intraocular Lens. JAMA Ophthalmol. 2023 Jun 1;141(6):e230407. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2023.0407.Kumaran N, Girgis R. Pseudoexfoliative deposits on an intraocular lens implant. Eye (Lond). 2011 Oct;25(10):1378–1379. doi: 10.1038/eye.2011.159.Kumaran N, Girgis R. Pseudoexfoliative deposits on an intraocular lens implant. Eye (Lond). 2011 Oct;25(10):1378–1379. doi: 10.1038/eye.2011.159.Niederer RL, Perumal D, Sherwin T, McGhee CN. Corneal innervation and cellular changes after corneal transplantation: an in vivo confocal microscopy study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 Feb;48(2):621–626. doi: 10.1167/iovs.06-0538.Niederer RL, Perumal D, Sherwin T, McGhee CN. Corneal innervation and cellular changes after corneal transplantation: an in vivo confocal microscopy study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 Feb;48(2):621–626. doi: 10.1167/iovs.06-0538.Salvetat ML, Zeppieri M, Miani F, Tosoni C, Parisi L, Brusini P. Comparison of iCare tonometer and Goldmann applanation tonometry in normal corneas and in eyes with automated lamellar and penetrating keratoplasty. Eye (Lond). 2011 May;25(5):642–650. doi: 10.1038/eye.2011.60.Salvetat ML, Zeppieri M, Miani F, Tosoni C, Parisi L, Brusini P. Comparison of iCare tonometer and Goldmann applanation tonometry in normal corneas and in eyes with automated lamellar and penetrating keratoplasty. Eye (Lond). 2011 May;25(5):642–650. doi: 10.1038/eye.2011.60.Maier AK, Gundlach E, Pahlitzsch M, Gonnermann J, Corkhill C, Bertelmann E, Joussen AM, Klamann MK, Torun N. Intraocular Pressure Measurements After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. J Glaucoma. 2017 Mar;26(3):258–265. doi: 10.1097/IJG.0000000000000593.Maier AK, Gundlach E, Pahlitzsch M, Gonnermann J, Corkhill C, Bertelmann E, Joussen AM, Klamann MK, Torun N. Intraocular Pressure Measurements After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. J Glaucoma. 2017 Mar;26(3):258–265. doi: 10.1097/IJG.0000000000000593.Tekin K, Inanc M, Elgin U. Monitoring and management of the patient with pseudoexfoliation syndrome: current perspectives. Clin Ophthalmol. 2019 Mar 1;13:453–464. doi: 10.2147/OPTH.S181444.Tekin K, Inanc M, Elgin U. Monitoring and management of the patient with pseudoexfoliation syndrome: current perspectives. Clin Ophthalmol. 2019 Mar 1;13:453–464. doi: 10.2147/OPTH.S181444.Курышева Н.И., Шаталова Е.О., Апостолова А.С. Эффективность селективной лазерной трабекулопластики в лечении разных форм глаукомы. Новости глаукомы. 2017;1(41):63–66.Kurysheva N.I., Shatalova E.O., Apostolova A.S. Efficacy of Selective Laser Trabeculoplasty in different types of glaucoma. Glaucoma news. 2017;1(41):63–66 (In Russ.).Курышева Н.И., Апостолова А.С., Шаталова Е.О., Семенистая А.А. Отдаленные результаты селективной лазерной трабекулопластики при псевдоэксфолиативной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2014;13(1):13–20.Kurysheva N.I., Apostolova A.S., Shatalova E.O., Semenistaya A.A. Long-term results of selective laser trabeculoplasty in pseudoexfoliation glaucoma. National journal Glaucoma. 2014;13(1):13–20 (In Russ.).Курышева Н.И., Рыжков П.К., Топольник Е.В., Капкова С.Г. Состояние эндотелия роговицы после селективной лазерной трабекулопластики. Национальный журнал Глаукома. 2012;2:38–43.Kurysheva N.I., Ryzhkov P.K., Topol’nik E.V., Kapkova S.G. Condition of corneal endothelium after selective laser trabeculoplasty. National journal Glaucoma. 2012;2:38–43 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.