Малюгин Борис Эдуардович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий кафедрой заболеваний роговицы глазного института Штейна и медицинской школы Дэвида Геффена
200 Stein Plaza, CA 90095-7003
Malyugin Boris E., MD, PhD, Professor of Ophthalmology, Joan & Jerome Snyder Endowed Chair in Cornea Diseases The Stein Eye Institute and David Geffen School of Medicine at UCLA
Stein Plaza, 200, Los Angeles, CA 90095
Халецкая Анастасия Андреевна, врач-офтальмолог
проезд Березовой рощи, 12, Москва, 125252
Khaletskaya Anastasia A., ophthalmologist, postgraduate of the Transplantation and optical reconstructive surgery of the anterior segment of the eyeball department
Berezovoy Roshchi travel, 12, Moscow, 125252
Исабеков Руслан Сражудинович, врач‑офтальмолог, аспирант отдела трансплантационной и оптико‑реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Isabekov Ruslan S., postgraduate of the Transplantation and optical reconstructive surgery of the anterior segment of the eyeball department
Beskudnikovskiy blvd., 59A, Moscow, 127486
Кузнецов Тимофей Яковлевич, врач‑офтальмолог, аспирант отдела трансплантационной и оптико‑реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Kuznetsov Timophey Ya., postgraduate of the Transplantation and optical reconstructive surgery of the anterior segment of the eyeball department
Beskudnikovskiy blvd., 59A, Moscow, 127486
В статье описан клинический случай пациента, перенесшего операцию ЛАЗИК (LASIK) с целью коррекции гиперметропии на обоих глазах. В раннем послеоперационном периоде были отмечены эпизоды повышения внутриглазного давления до 27 мм рт. ст., купируемые медикаментозно. В отдаленном послеоперационном периоде появился выраженный роговичный синдром и снижение остроты зрения. После офтальмологического обследования поставлен диагноз: OU: офтальмогипертензия, гиперметропия средней степени оперированная, состояние после лазерной кераторефракционной операции, первичная эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса, начальная катаракта, OS: скопление жидкости под роговичным лоскутом, амблиопия слабой степени. Принято решение о трансплантации эндотелия с десцеметовой мембраной на левом глазу. Операция прошла без особенностей, донорская десцеметова мембрана полностью прилегла, однако это не привело к уменьшению отека стромы роговицы и исчезновению внутрироговичной щели, заполненной жидкостью. Дополнительно пациенту была назначена гипотензивная терапия, после которой отмечена положительная динамика, а именно уменьшение отека стромы. Позднее пациенту выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ под контролем интраоперационной оптической когерентной томографии. В статье представлен анализ данного клинического случая, обсужден выбор тактики лечения и уточнен диагноз — манифестация иридокорнеального эндотелиального синдрома Чандлера после проведенной кераторефракционной операции.
The article describes a clinical case of a patient who underwent LASIK surgery to correct hyperopia in both eyes. In the early postoperative period, episodes of increased intraocular pressure up to 27 mm Hg were noted, which were relieved with medication. In the late postoperative period, severe corneal syndrome and decreased visual acuity appeared. After a thorough inspection on OU a diagnosis was put forward: Ocular hypertension. Condition after keratorefractive surgery (LASIK), primary Fuchs’ endothelial corneal dystrophy, mild hyperopia, early cataract, OS fluid accumulation under corneal flap, mild amblyopia. The decision was made to transplant the endothelium with Descemet’s membrane to the OS. The operation went as usual, the donor Descemet’s membrane was fully flattened, but it did not result in a reduction of corneal stromal edema and disappearance of the intracorneal gap filled with fluid. The patient was administered additional hypotensive therapy after which positive dynamics of stromal edema were observed. Later, the patient underwent cataract phacoemulsification under the control of intraoperative optical coherence tomography. The article presents the analysis of this clinical case, discusses the choice of treatment tactics and specifies the diagnosis as a manifestation of Chandler’s iridocorneal endothelial syndrome after keratorefractive surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.