ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2015-3-77-82ophthalmology-263Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYКератопротекторная терапия у пациентов после эксимерлазерной коррекции зренияKeratoprotection treatment after excimerlaser vision correctionКороткихС. А.KorotkikhS. A.ШамкинА. С.ShamkinA. S.БогачевА. Е.BogachevA. E.Кафедра офтальмологии Уральского государственного медицинского университета, ул. Репина 3, г. Екатеринбург, 620028, Российская ФедерацияРоссияOphthalmology department Ural State Medical University, Repina street 3, Ekaterinburg, 620028, RussiaRussian Federation2015011020151237782Copyright © Коротких С.А., Шамкин А.С., Богачев А.Е., 20152015Коротких С.А., Шамкин А.С., Богачев А.Е.Korotkikh S.A., Shamkin A.S., Bogachev A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/263Цель исследования

Цель исследования: Оценить эффективность раствора ХИЛОЗАР-КОМОД® у пациентов после лазерной коррекции зрения.

Пациенты и методы

Пациенты и методы: На 80 глазах (40 пациентов) проведена эксимерлазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК. Пациенты были разделены на 2 группы. Представители I группы после операции получали лечение по стандартному протоколу медикаментозной поддержки, включающей в качестве корнеопротектора депротеинизированный диализат, полученный из крови здоровых молочных телят (глазной гель Солкосерил®). Пациентам II группы, наряду со стандартным курсом медикаментозного лечения, в качестве корнеопротектора был использован препарат ХИЛОЗАР-КОМОД®.

Результаты

Результаты: Проанализированы результаты наблюдения за пациентами, перенесшими эксимерлазерную коррекцию зрения по методу ЛАСИК. В I группе через 48 часов после эксимерлазерной коррекции у 70 % прооперированных пациентов по данным биомикроскопии была достигнута полная эпителизация зоны абляции, у остальных 30 % (12 глаз) — незначительные зоны деэпителизации. Во II группе — у 82.5 % пациентов (33 глаза) определена полная эпителизация зоны абляции за этот же период, у остальных 17.5 % пациентов — незначительные дефекты эпителия в оптической зоне роговицы, что на 12.5 % меньше, чем у пациентов группы I. Через 72 часа после вмешательства 97.5 % (39 глаз)пациентов II группы (ХИЛОЗАР-КОМОД®) имели полную эпителизацию роговицы. У пациентов I группы зона деэпителизации определялась на 3 глазах (7.5 %), что на 5 % больше, чем в группе с комбинированным введением декспантенола и раствора гиалуроновой кислоты. 37 глаз дефектов эпителия роговицы не имели.

Заключение

Заключение: Использование комбинированного препарата, состоящего из декспантенола и гиалуроновой кислоты уменьшает симптоматику синдрома сухого глаза и быстрее купирует роговичный синдром, чем стандартная схема лечения, включающая в качестве корнеопротектора Солкосерил®, в среднем на 13 % через двое суток и на 30 % через трое суток после операции. Применение препарата ХИЛОЗАР-КОМОД® с 1 дня после операции дает возможность добиться полной прозрачности роговицы у 100 % пациентов к 7 суткампослеоперационного наблюдения, что снижает риск субэпителиальной фиброплазии. Таким образом, комбинированный препарат, состоящий из декспантенола и гиалуроновой кислоты, уменьшает симптоматику синдрома сухого глаза, способствуют более быстрому полноценному заживлению роговицы, снижает риск послеоперационных осложнений.

Observational study of patients after excimerlaser vision correction by LASEK method.

Purpose

Purpose: to estimate efficacy HILOZAR-COMOD® solution in patients after excimerlaser vision correction.

Patients and methods

Patients and methods: We examined 80 eyes (40 patients) after excimer laser correction by LASIK method. All patients were divided in 2 groups. The patients from the first group were treated with by standard drug’s scheme, included deprotein izing the dialysate from the blood of healthy dairy calves (Solkoseryl® eye gel). HILOZAR-COMOD ® was prescribed as cornea protector in the 2 group of patients.

Results

Results: In the first group complete cornea epitalization by biomicroscopy in 70 % eyes after 48 hours of excimerlaser vision correction was found. Minimal unepitalization areas were diagnosed in 30 % (12 eyes). In the second group complete cornea epitalization was found in 82,5 % eyes (33 eyes) in the same term after excimerlaser correction. Cornea epitelium defects in optical area were diagnosed in the17,5 % eyes. The difference between number of patients with cornea epitelium defects first and second groups was 12,5 %. 97,5 % patients (39 eyes) of second group (HILOZAR-COMOD ®) had complete cornea epitelization after 72 hours of excimer laser correction. In the same term unepitelization areas were found in 3 eyes (7,5 %) in patients of first group. It was to 5 % more than in the first group, where dexpantenol and hyaluronic acid was used (complete cornea epitalization in first group was found in 37 eyes).

Conclusions

Conclusions: The combined medicine included dexpantenol and hyaluronic acid decreases intensity of the dry eye symptoms, stimulate quick and full cornea healing and decrease the risk of postoperative complications risk.

эксимерлазерная коррекция зренияЛАСИКдекспантенолгиалуроновая кислотасиндром сухого глазаэпителизацияexcimerlaser vision correctionLASIKdexpantenolhyaluronic aciddry eye syndromeepitelizationReferencesBalashevich L. I. [Surgically correction refraction and accommodation anomalies]. Khirurgicheskaya korrektsiya anomaliy refraktsii i akkomodatsii. St. Petersburg, Chelovek, 2009 (in Russ.).Balashevich L. I. [Surgically correction refraction and accommodation anomalies]. Khirurgicheskaya korrektsiya anomaliy refraktsii i akkomodatsii. St. Petersburg, Chelovek, 2009 (in Russ.).Lee HK, Lee KS, Kim HC, Lee SH, Kim EK. Nerve growth factor concentration and implications in photorefractive keratectomy vs laser in situ keratomileusis. Am. J. Ophthalmol. 2005;139:965‑971.Lee HK, Lee KS, Kim HC, Lee SH, Kim EK. Nerve growth factor concentration and implications in photorefractive keratectomy vs laser in situ keratomileusis. Am. J. Ophthalmol. 2005;139:965‑971.Nejima R, Miyata K, Tanabe T, Okamoto F, Hiraoka T, Kiuchi T, Oshika T. Corneal barrier function, tear film stability, and corneal sensation after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am. J. Ophthalmol. 2005,139:64‑71Nejima R, Miyata K, Tanabe T, Okamoto F, Hiraoka T, Kiuchi T, Oshika T. Corneal barrier function, tear film stability, and corneal sensation after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am. J. Ophthalmol. 2005,139:64‑71Egorov E. A., Alekseev V. N., Astakhov Yu. S. [Rational pharmacotherapy in ophthalmology]. Ratsional’naya farmakoterapiya v oftal’mologii. 2‑e izdanie. M.: Litterra, 2011. (in Russ.).Egorov E. A., Alekseev V. N., Astakhov Yu. S. [Rational pharmacotherapy in ophthalmology]. Ratsional’naya farmakoterapiya v oftal’mologii. 2‑e izdanie. M.: Litterra, 2011. (in Russ.).Way WA, Matsumoto S, Apel LJ, Wiese A, Tarlo K, Vehige J. Purite™ as a non-disruptive preservative for lubricating eye drop solutions in comparison to alternative preservatives. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001;42 (4).Way WA, Matsumoto S, Apel LJ, Wiese A, Tarlo K, Vehige J. Purite™ as a non-disruptive preservative for lubricating eye drop solutions in comparison to alternative preservatives. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001;42 (4).Maychuk Yu. F., Yani E. V. [Clinical evaluation of products based on hyaluronic acid]. Klinicheskaya otsenka preparatov na osnove gialuronovoy kisloty. [Refractive surgery and ophthalmology]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2008;8 (4): 35‑42. (in Russ.).Maychuk Yu. F., Yani E. V. [Clinical evaluation of products based on hyaluronic acid]. Klinicheskaya otsenka preparatov na osnove gialuronovoy kisloty. [Refractive surgery and ophthalmology]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2008;8 (4): 35‑42. (in Russ.).ХИЛОЗАР-КОМОД ®. Инструкция по применениюХИЛОЗАР-КОМОД ®. Инструкция по применениюEgorov E. A. [Hyaluronic acid: application in ophthalmology and therapy of the syndrome of «dry eye»]. Gialuronovaya kislota: primenenie v oftal’mologii i terapii sindroma «sukhogo glaza». [Clinical Ophthalmology]. Klinicheskaya oftal’mologiya 2013; (2):71‑74. (in Russ.).Egorov E. A. [Hyaluronic acid: application in ophthalmology and therapy of the syndrome of «dry eye»]. Gialuronovaya kislota: primenenie v oftal’mologii i terapii sindroma «sukhogo glaza». [Clinical Ophthalmology]. Klinicheskaya oftal’mologiya 2013; (2):71‑74. (in Russ.).Hargittai I., Hargittai M. Molecular structure of hyaluronan; an introduction. Struct. Chem. 2008;19: 697‑717.Hargittai I., Hargittai M. Molecular structure of hyaluronan; an introduction. Struct. Chem. 2008;19: 697‑717.Scott J. E. Extracellular matrix, supramolecular organisation and shape. J. Anat. 1995; 187 (Pt 2):259‑269.Scott J. E. Extracellular matrix, supramolecular organisation and shape. J. Anat. 1995; 187 (Pt 2):259‑269.Lapcik L. Jr., Lapcik L., DeSmedt S. et al. Hyaluronan: preparation, structure, properties and applications. Chem. Rev. 1998; 98: 2663‑2684.Lapcik L. Jr., Lapcik L., DeSmedt S. et al. Hyaluronan: preparation, structure, properties and applications. Chem. Rev. 1998; 98: 2663‑2684.Gomes J. A., Amankwah R., Powell-Richards A. et al. Sodium hyaluronate (hyaluronic acid) promotes migration of human corneal epithelial cells in vitro. Br. J. Ophthalmol. 2004; 88:821‑825.Gomes J. A., Amankwah R., Powell-Richards A. et al. Sodium hyaluronate (hyaluronic acid) promotes migration of human corneal epithelial cells in vitro. Br. J. Ophthalmol. 2004; 88:821‑825.Brignole F., Pisella P.‑J., Dupas B. et al. Efficacy and satefy of 0,18 % sodium yaluronate in patients with moderate dry eye syndrome and superficial keratitis. Graefe’s Arch. Clin. Ophthalmol. 2005; 243:531‑538.Brignole F., Pisella P.‑J., Dupas B. et al. Efficacy and satefy of 0,18 % sodium yaluronate in patients with moderate dry eye syndrome and superficial keratitis. Graefe’s Arch. Clin. Ophthalmol. 2005; 243:531‑538.Johnson M. E., Murphy P. J., Boulton M. Effectiveness of sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eye. Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006; 244:109‑112.Johnson M. E., Murphy P. J., Boulton M. Effectiveness of sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eye. Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006; 244:109‑112.Prabhasawat P., Tesavibul N., Kasetsuwan N. Performance profile of sodium hyaluronate in patients with lipid tear deficiency: randomised, double-blind, controlled, exploratory study. Br. J. Ophthalmol. 2007; 91:47‑50.Prabhasawat P., Tesavibul N., Kasetsuwan N. Performance profile of sodium hyaluronate in patients with lipid tear deficiency: randomised, double-blind, controlled, exploratory study. Br. J. Ophthalmol. 2007; 91:47‑50.Schrage, N. F.; Frentz, M.; Reim, M. Changing the composition of buffered eye drops prevents undesired side effects. Br. J. Ophthalmol 2010; 94 (11):1519.Schrage, N. F.; Frentz, M.; Reim, M. Changing the composition of buffered eye drops prevents undesired side effects. Br. J. Ophthalmol 2010; 94 (11):1519.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.