ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2025-2-282-288ophthalmology-2651Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYРазработка метода комплексной оценки результатов хирургической коррекции положения векComplex Approach to Assess Results of Surgical Correction of Eyelids Positionhttps://orcid.org/0000-0003-1134-8064ГущинаМ. Б.GushchinaM. B.

Гущина Марина Борисовна кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог

ул. Т. Фрунзе, 16, Москва, 119991

ул. С. Федорова, 5, Калуга, 248007

Gushchina Marina B. PhD, ophthalmologist 

Timura Frunze str., 16, Moscow, 119991

S. Fedorov sty., 5, Kaluga, 248007

https://orcid.org/0000-0002-0840-2675ТерещенкоА. В.TereshchenkoA. V.

Терещенко Александр Владимирович доктор медицинских наук, профессор, директор

ул. С. Федорова, 5, Калуга, 248007

Tereshchenko Alexandr V. PhD, MD

S. Fedorov sty., 5, Kaluga, 248007

https://orcid.org/0000-0001-6950-6497АфанасьеваД. С.AfanasyevaD. S.

Афанасьева Дарья Сергеевна кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог

ул. Крылова, 4, Новосибирск, 630099

Daria Sergeevna A. PhD, ophthalmologist 

Krylova stt., 4, Novosibirsk, 630099

ada-tomsk@yandex.ruФГБОУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Калужский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCentral Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery; Kaluga branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationКалужский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKaluga branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationАО «Лечебно-диагностическое отделение клиники микрохирургии глаза “Окулист”»РоссияTreatment and Diagnostics Department of Eye Surgery Clinic “Okulist”Russian Federation202527062025222282288Copyright © Гущина М.Б., Терещенко А.В., Афанасьева Д.С., 20252025Гущина М.Б., Терещенко А.В., Афанасьева Д.С.Gushchina M.B., Tereshchenko A.V., Afanasyeva D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2651

Эффект хирургического лечения оценить непросто, особенно когда критерии оценки на первый взгляд не исчисляются количественно. Наиболее сложно оценивать результаты хирургического лечения паралитического лагофтальма, так как анатомический результат операции (положение век) связан со зрительными функциями и внешним видом пациента, определяя качество его жизни. Цель: разработать альтернативный вариант комплексной оценки результатов хирургического лечения паралитического лагофтальма. Предложенный метод комплексной оценки включает объективный и субъективный компоненты. Объективный компонент характеризует состояние основных зрительных функций, динамику параметров век и глазной щели с использованием коэффициента симметричности и коэффициента эффективности хирургического лечения. Субъективный компонент описывает динамику ощущения дискомфорта в глазу, значимой для пациента деформации век и глазной щели, количества закапываний слезозаместительных препаратов. Описанный метод может быть использован для комплексной оценки результатов хирургического лечения, в том числе для всестороннего сравнения методов между собой, при паралитическом лагофтальме или другой патологии, связанной с нарушением положения век и формы глазной щели.

It is not easy to assess surgery results, especially, when there are no quantitative criteria, at first sight. Results of the surgical interventions for paralytic lagophthalmos are especially difficult to assess, as the anatomic result of the surgery (position of the eyelids) influences on vision and patient’s appearance with an impact on their life quality. Purpose: to develop a complex approach to assess results of surgery for paralytic lagophthalmos. The proposed complex approach includes objective and subjective components. The objective component describes main functions of vision and dynamics of eyelids position with coefficient of symmetry and coefficient of surgical efficacy. The subjective component covers dynamics of ocular discomfort, patient significant eyelids and palpebral fissure deformity, and quantity of artificial tears dropping. The proposed approach can be used to assess results of surgery, including for comparison of the different surgeries, for paralytic lagophthalmos as well as for other ocular pathology with eyelids malposition and palpebral fissure deformity.

тарзорафиярецессия леваторакоэффициент симметричностикоэффициент эффективности хирургического лечениязащитная и опорная функция веклагофтальмвыворот нижнего векаblepharorhaphylevator recessioncoefficient of symmetrycoefficient of surgery efficacyprotective and supporting function of eyelidslagophthalmosectropionReferencesЛебедева ПА, Ситник ГВ. Эффективность хирургического лечения паралитического выворота нижнего века. Современные технологии в офтальмологии. 2017; 3:225–228.Lebedeva PA, Sitnik GV. Efficiency of surgical treatment of paralytic eversion of the lower eyelid. Modern technologies in ophthalmology. 2017;3:225–228 (In Russ.).Pausch NC, Kuhnt CP, Halama D. Upper‑eyelid weight implants for patients with lagophthalmos‑comparison of rigid and flexible implants. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(10):1843–1849. doi: 10.1016/j.jcms.2018.07.015.Pausch NC, Kuhnt CP, Halama D. Upper‑eyelid weight implants for patients with lagophthalmos‑comparison of rigid and flexible implants. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(10):1843–1849. doi: 10.1016/j.jcms.2018.07.015.McKelvie J, Papchenko T, Carroll S, Ng SG. Cicatricial ectropion surgery: a prospective study of long‑term symptom control, patient satisfaction and anatomical success. Clin Exp Ophthalmol. 2018;46(9):1002–1007. doi: 10.1111/ceo.13338.McKelvie J, Papchenko T, Carroll S, Ng SG. Cicatricial ectropion surgery: a prospective study of long‑term symptom control, patient satisfaction and anatomical success. Clin Exp Ophthalmol. 2018;46(9):1002–1007. doi: 10.1111/ceo.13338.Чеснокова ЕФ. Паралитический лагофтальм: оценка клинических результатов оперативного лечения в Оренбургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза». Современные технологии в офтальмологии. 2019;3:201–203. doi: 10.25276/2312‑4911‑2019‑3‑201‑203.Chesnokova EF. Paralytic lagophthalmos: evaluation of clinical results of surgical treatment in the Orenburg branch of the Scientific and Technical Complex “Microsurgery of the Eye”. Modern technologies in ophthalmology. 2019;3:201–203 (In Russ.).Karadağ R, Sevimli N, Karadağ AS, Wollina U. Successful correction of ichthyosisrelated ectropion by autografts. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13851. doi: 10.1111/dth.13851.Karadağ R, Sevimli N, Karadağ AS, Wollina U. Successful correction of ichthyosisrelated ectropion by autografts. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13851. doi: 10.1111/dth.13851.Şahin MM, Uzunoğlu E, Karamert R, Cebeci S, Cesur G, Yalçın M, Düzlü M, Tutar H, Uğur MB, Ceylan A. The role of gold weight implants in the management of paralytic lagophthalmos. Turk J Med Sci. 2021;51(5):2584–2591. doi: 10.3906/sag‑2104‑50.Şahin MM, Uzunoğlu E, Karamert R, Cebeci S, Cesur G, Yalçın M, Düzlü M, Tutar H, Uğur MB, Ceylan A. The role of gold weight implants in the management of paralytic lagophthalmos. Turk J Med Sci. 2021;51(5):2584–2591. doi: 10.3906/sag‑2104‑50.Vahdani K, Thaller VT. Anterior lamellar deficit ectropion management. Eye. 2021;35:929–935. doi: 10.1038/s41433‑020‑0998‑6.Vahdani K, Thaller VT. Anterior lamellar deficit ectropion management. Eye. 2021;35:929–935. doi: 10.1038/s41433‑020‑0998‑6.Hanbo Li, Yanyong Zhao. Absorbable Suture Anchor Technique: A Method for Postblepharoplasty Lower Eyelid Ectropion Treatment. Ann Plast Surg. 2022;1;89(6):e5– e10. doi: 10.1097/SAP.0000000000003275.Hanbo Li, Yanyong Zhao. Absorbable Suture Anchor Technique: A Method for Postblepharoplasty Lower Eyelid Ectropion Treatment. Ann Plast Surg. 2022;1;89(6):e5– e10. doi: 10.1097/SAP.0000000000003275.Tanwar V, Pushker N, Sahil Agrawal S, Bhari N, Bhatia S, Gupta S, Meel R, Bajaj MS. Autologous fat grafting for the correction of cicatricial ectropion. Journal of Plastic, Reconstructive, Aesthetic Surgery. 2022;75(12):4496–4512. doi: 10.1016/j.bjps.2022.10.004.Tanwar V, Pushker N, Sahil Agrawal S, Bhari N, Bhatia S, Gupta S, Meel R, Bajaj MS. Autologous fat grafting for the correction of cicatricial ectropion. Journal of Plastic, Reconstructive, Aesthetic Surgery. 2022;75(12):4496–4512. doi: 10.1016/j.bjps.2022.10.004.Lowndes Correa Francalacci R, Lessa S, da Costa Aboudib JH. Auricular Cartilage Graft for Lengthening Levator Muscle Aponeurosis with Ectropion Correction for Paralytic Lagophthalmos. Aesthet Surg J. 2023;43(1):13–23. doi: 10.1093/asj/sjac181.Lowndes Correa Francalacci R, Lessa S, da Costa Aboudib JH. Auricular Cartilage Graft for Lengthening Levator Muscle Aponeurosis with Ectropion Correction for Paralytic Lagophthalmos. Aesthet Surg J. 2023;43(1):13–23. doi: 10.1093/asj/sjac181.Biglioli F, Rabbiosi D, Bolognesi F, Cucurullo M, Dessy M, Ciardiello C, Battista VMA, Tarabbia F, Dell’Aversana Orabona G, Marchetti C, Allevi F. Lipofilling of the upper eyelid to treat paralytic lagophthalmos. Br J Oral Maxillofac Surg. 2020;58(5):558–563. doi: 10.1016/j.bjoms.2020.02.017.Biglioli F, Rabbiosi D, Bolognesi F, Cucurullo M, Dessy M, Ciardiello C, Battista VMA, Tarabbia F, Dell’Aversana Orabona G, Marchetti C, Allevi F. Lipofilling of the upper eyelid to treat paralytic lagophthalmos. Br J Oral Maxillofac Surg. 2020;58(5):558–563. doi: 10.1016/j.bjoms.2020.02.017.Cabuk KS, Karabulut GO, Fazil K, Nacaroglu SA, Gunaydin ZK, Taskapili M. 2D Analysis of Gold Weight Implantation Surgery Results in Paralytic Lagophthalmos. Beyoglu Eye J. 2021;6(3):200–205. doi: 10.14744/bej.2021.95866.Cabuk KS, Karabulut GO, Fazil K, Nacaroglu SA, Gunaydin ZK, Taskapili M. 2D Analysis of Gold Weight Implantation Surgery Results in Paralytic Lagophthalmos. Beyoglu Eye J. 2021;6(3):200–205. doi: 10.14744/bej.2021.95866.Иволгина ИВ. Блефаропластика при выворотах нижнего века III–IV степени. Офтальмология. 2021;18(3):433–441. Ivolgina IV. Blepharoplasty in Extensive Lower Eyelid Eversion of Severe III–IV Degree Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):433–441 (In Russ.).Ivolgina IV. Blepharoplasty in Extensive Lower Eyelid Eversion of Severe III–IV Degree Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):433–441 (In Russ.).Ouyang H‑W, Gold MH, Lei Y, Tan J. Laser therapy in the treatment of cicatricial ectropion. J Cosmet Dermatol. 2021;20(1):84–92. doi: 10.1111/jocd.13821.Ouyang H‑W, Gold MH, Lei Y, Tan J. Laser therapy in the treatment of cicatricial ectropion. J Cosmet Dermatol. 2021;20(1):84–92. doi: 10.1111/jocd.13821.Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, Maruccia M, Lazzeri D, Costabile L, Li K, Zhang YX, Cervelli V, Balzani A. Correction of cicatricial ectropion using non‑ablative fractional laser resurfacing. Lasers in Medical Science. 2019;34(1):79–84. doi: 10.1007/s10103‑018‑2601‑y.Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, Maruccia M, Lazzeri D, Costabile L, Li K, Zhang YX, Cervelli V, Balzani A. Correction of cicatricial ectropion using non‑ablative fractional laser resurfacing. Lasers in Medical Science. 2019;34(1):79–84. doi: 10.1007/s10103‑018‑2601‑y.Hsieh M‑C W, Lai Y‑W, Wang Y‑C, Ramachandran S, Lin T‑Y, Lai C‑S. Lateral Tarsoplasty for Managing Ectropion and Laxity of the Lower Eyelid. Ann Plast Surg. 2022;1;88(1s Suppl 1):S62–S67. doi: 10.1097/SAP.0000000000003090.Hsieh M‑C W, Lai Y‑W, Wang Y‑C, Ramachandran S, Lin T‑Y, Lai C‑S. Lateral Tarsoplasty for Managing Ectropion and Laxity of the Lower Eyelid. Ann Plast Surg. 2022;1;88(1s Suppl 1):S62–S67. doi: 10.1097/SAP.0000000000003090.Young W, Scofield‑Kaplan SM, Levy RE, Keenum Z, Mancini R. Change in Lower Eyelid Contour Following Ectropion Repair with Lateral Tarsal Strip. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020;36(6):557–561. doi: 10.1097/IOP.0000000000001634.Young W, Scofield‑Kaplan SM, Levy RE, Keenum Z, Mancini R. Change in Lower Eyelid Contour Following Ectropion Repair with Lateral Tarsal Strip. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020;36(6):557–561. doi: 10.1097/IOP.0000000000001634.Гущина МБ, Егорова ЭВ. Способ оценки эффективности хирургического лечения птоза верхнего века. Патент RU 2565746, 20.10.2015.Gushchina MB, Egorova EV. Method for assessing of upper eyelid ptosis surgical treatment effectiveness. Рatent RU 2565746, 20.10.2015 (In Russ.).Гущина МБ, Буцан СБ, Терещенко АВ, Селезнев ВА. Способ устранения паралитического выворота с восстановлением опорной функции нижнего века. Патент RU 2801858, 17.08.2023.Gushchina MB, Bucan SB, Tereshchenko AV, Seleznev VA. A method for eliminating paralytic eversion with restoration of the lower eyelid supporting function. Patent RU 2801858, 17.08.2023 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.