Головин Александр Сергеевич кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог
45, Санкт-Петербург, 2194291
Golovin Aleksandr S. PhD, ophthalmologist
Lunacharsky ave., 45, bld. 2, Saint Petersburg, 194291
Малышев Алексей Владиславович доктор медицинских наук, доцент, заведующий офтальмологическим отделением
ул. 1 Мая, 167, Краснодар, 350086
Malyshev Aleksey V. MD, Associate Professor, head of the Ophthalmology Department
1 Maya str., 167, Krasnodar, 350086
Сай Сергей Александрович врач‑офтальмолог
ул. 1 Мая, 167, Краснодар, 350086
Sai Sergey A. ophthalmologist
1 Maya str., 167, Krasnodar, 350086
Овечкин Игорь Геннадьевич доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371
Ovechkin Igor G. MD, Professor, Professor of the Ophthalmology Department
Volokolamskoe highway, 91, Moscow, 125371
Цель: рассмотрение клинического случая хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки (РОС) с позиции эффективности одномоментной комбинированной факовитрэктомии (ФВЭ) как сочетания микроинвазивной витрэктомии и факоэмульсификации катаракты (ФЭК). Представлен клинический случай хирургического лечения пациента с диагнозом РОС, пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) стадии «С» posterior 1, миопия средней степени, периферическая витреохориоретинопатия. Хирургическое вмешательство выполнено с использованием офтальмологической хирургической системы «Alcon Constellation Vision System» (США) и микроскопа «Leica Proveo 8» (Швейцария). Офтальмологический статус оценен с использованием стандартных методов на основе выполнения ультразвукового исследования («Quantel medical compact touch», Франция), фоторегистрации состояния глазного дна и оптической когерентной томографии макулярной области (томограф «Topcon 3D OCT-1 Maestro», Япония).
Результаты и заключение. Выполнено хирургическое лечение в объеме комбинированной ФВЭ 25 Ga с имплантацией интраокулярной линзы и тампонадой стекловидной камеры «легким» силиконовым маслом вязкостью 2000 сСт. Результаты хирургического лечения свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности методики ФВЭ, что подтверждается отсутствием рецидивирования заболевания и необходимости дополнительных хирургических вмешательств при динамическом наблюдении сроком до 6 месяцев. Представленный клинический случай отображает ряд существенных преимуществ метода ФВЭ, к которым, в частности, относятся безопасное и контролируемое выполнение ФЭК, благодаря оказываемой поддержке капсульного мешка сохраненным стекловидным телом, оптимальной визуализация структур глазного дна и периферических отделов стекловидного тела, отсутствию дополнительного этапа хирургического вмешательства по удалению катаракты, связанного с повторной госпитализацией в стационар и психоэмоциональным напряжением, непосредственно влияющим на качество жизни пациента.
Purpose. Review surgical treatment clinical case of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) from the standpoint of the effectiveness of single-stage combined phacovitrectomy (FVE), as a combination of microinvasive vitrectomy and cataract phacoemulsification (PEC). Patient and methods. A clinical case of a patient diagnosed with RRD, proliferative vitreoretinopathy (PVR) stage “C” posterior 1, moderate myopia, peripheral vitreochorioretinopathy is presented. Surgical intervention was performed using the ophthalmological surgical system “Alcon Constellation Vision System” (USA) and the microscope “Leica Proveo 8” (Switzerland). The ophthalmologic status was assessed using standard methods based on ultrasound examination (Quantel medical compact touch, France), photo recording of the fundus and optical coherence tomography of the macular region (on the Topcon 3D OCT-1 Maestro tomograph, Japan).
Results and conclusion. Surgical treatment was performed in the volume of combined FVE 25 Ga with implantation of an intraocular lens and tamponade of the vitreous chamber with “light” silicone oil with a viscosity of 2000 cSt. The results of surgical treatment indicate high efficiency and safety of the FVE technique, which is confirmed by the absence of recurrence of the disease and the need for additional surgical interventions during dynamic observation for up to 6 months. The presented clinical case demonstrates a number of significant advantages of the FVE method, which include, in particular, safe and controlled implementation of PEC, due to the support of the capsular bag by the preserved vitreous body, optimal visualization of the fundus structures and vitreous body peripheral parts, the absence of an additional stage of surgical intervention to remove cataracts associated with rehospitalization and psychoemotional stress directly affecting the patient’s quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.