ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2025-3-677-685ophthalmology-2749Research ArticleСОЦИАЛЬНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯSOCIAL OPHTHALMOLOGYДиагностическая значимость анкетирования пациентов с облитерацией слезоотводящих путейDiagnostic Significance of Questionnaires in Patients with Nasolacrimal Duct Obstructionhttps://orcid.org/0000-0001-9875-6217АтьковаЕ. Л.AtkovaE. L.

Атькова Евгения Львовна - доктор медицинских наук, заведующая отделением патологии слезного аппарата.

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Eugenia L. Atkova - MD, chief of Nasolacrimal duct and lacrimal gland pathology department.

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

https://orcid.org/0000-0003-2990-8111ЯрцевВ. Д.YartsevV. D.

Ярцев Василий Дмитриевич - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник.

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Vasily D. Yartsev - MD, principal research officer.

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

https://orcid.org/0000-0002-5016-5677БорисенкоТ. Е.BorisenkoT. E.

Борисенко Татьяна Евгеньевна - консультант по статистике.

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Tatyana E. Borisenko - statistic consultant.

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

https://orcid.org/0000-0001-7412-0994КулишК. К.KulishK. K.

Кулиш Кристина Константиновна - ординатор 2-го года.

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Kristina K. Kulish - the 2nd year resident in Ophthalmology Department.

Rossolimo str., 11A, B, Moscow, 119021

doctor.k.k@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-3170-5826НурмееваА. Р.NurmeevaA. R.

Нурмеева Азалия Рустамовна - студентка 6-го курса.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991

Azaliia R. Nurmeeva - student of Sechenov University.

Malaya Trubetskaya str., 8/2, Moscow, 119991

ФокинаН. Д.FokinaN. D.

Фокина Наталья Дмитриевна - кандидат медицинских наук, доцент.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991

Natalya D. Fokina - PhD, Associate Professor.

Malaya Trubetskaya str., 8/2, Moscow, 119991

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»РоссияM.M. Krasnov Research Institute of Eye DiseasesRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202501102025223677685Copyright © Атькова Е.Л., Ярцев В.Д., Борисенко Т.Е., Кулиш К.К., Нурмеева А.Р., Фокина Н.Д., 20252025Атькова Е.Л., Ярцев В.Д., Борисенко Т.Е., Кулиш К.К., Нурмеева А.Р., Фокина Н.Д.Atkova E.L., Yartsev V.D., Borisenko T.E., Kulish K.K., Nurmeeva A.R., Fokina N.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2749

Слезотечение — распространенная жалоба, которая снижает уровень качества жизни и может приводить к социальной дезадаптации пациента. Для объективной оценки состояния пациента и персонификации медицинской помощи необходимо учитывать физиологические, психологические и социальные факторы, определяющие влияние слезотечения на качество жизни. Инструментом для такой оценки является анкетирование. На настоящий момент наиболее широкое распространение для определения влияния слезотечения на качество жизни пациента получили анкеты Lac-Q и WEQOL. Чаще всего их применяют для оценки эффективности проведенного оперативного лечения. Тем не менее данные, связанные с анкетированием пациентов с целью выявления облитерации слезоотводящих путей, в мировой научной литературе отсутствуют. Цель исследования: определение диагностической значимости анкетирования пациентов с облитерацией слезоотводящих путей. Материал и методы. Проведен опрос двух групп пациентов (93 человека) с помощью переведенных на русский язык анкет Lac-Q и WEQOL. Первая группа пациентов имела подтвержденную облитерацию слезоотводящих путей и составила 55 человек. Вторая группа включала в себя 38 пациентов без облитерации. Были проанализированы результаты анкетирования: проведен ROC-анализ c определением порогового балла для предикции непроходимости слезоотводящих путей, оценка чувствительности и специфичности анкет, корреляционный и сравнительный анализы. Различия считали достоверными при p ≤ 0,05. Результаты. Анализ полученных результатов показал, что пороговой суммой баллов для включения пациента в группу «облитерация слезоотводящих путей» для обеих анкет является не менее 6 баллов. Анкета WEQOL имеет более высокий уровень корреляции вопросов с общей суммой набранных баллов, а также более высокую чувствительность и специфичность (97,4 и 98,2 %; AUC = 0,993) по сравнению с анкетой Lac-Q (94,7 и 98,2 %; AUC = 0,921). Заключение. Анкеты Lac-Q и WEQOL являются пригодными для предикции наличия у пациентов облитерации слезоотводящих путей. Разработка более специфичной и менее избыточной анкеты для диагностики непроходимости слезоотводящих путей требует дальнейших исследований.

Tearing is a common complaint that reduces the quality of life and can lead to social desadaptation of the patient. To objectively assess the patient’s condition and personalize medical care, it is necessary to take into account the physiological, psychological and social factors that determine the effect of tearing on the quality of life. The tool for such an assessment is a questionnaire. Currently, the most widely used questionnaires for determining the effect of tearing on the patient’s quality of life are the Lac-Q and WEQOL questionnaires. Most often, they are used to evaluate the effectiveness of surgical treatment. However, there is no data related to patient questioning for detection of nasolacrimal duct obstruction. Purpose: Determination of the diagnostic significance of questioning patients with nasolacrimal duct obstruction. Material and methods. Two groups of patients (93 people) were interviewed using the Lac-Q and WEQOL questionnaires translated into Russian. The first group consisted of 55 patients with confirmed nasolacrimal duct obstruction. The second group included 38 patients with proper tear drainage. The results of interviewing were analyzed: ROC analysis was carried out to determine the threshold score for predicting nasolacrimal duct obstruction, as well as the sensitivity and specificity of the questionnaires. In addition, we performed correlation and comparative analysis. Differences were considered significant at p ≤ 0.05. Results. Analysis of the obtained results showed that the threshold score for inclusion of the patient in the “nasolacrimal duct obstruction” group for both questionnaires is at least 6 points. The WEQOL questionnaire demonstrated a higher level of correlation between questions and the total score and higher sensitivity and specificity (97.4 % and 98.2 %; AUC = 0.993) compared to the Lac-Q questionnaire (94.7 % and 98.2 %; AUC = 0.921). Conclusion. The Lac-Q and WEQOL questionnaires are admissible to predict the presence of nasolacrimal duct obstruction. Development of a more specific and less excessive questionnaire for prediction of nasolacrimal duct obstruction requires further research.

анкетированиеLac-QWEQOLслезотечениедиагностика облитерации слезоотводящих путейquestionnaireLac-QWEQOLtearingprediction of nasolacrimal duct obstructionReferencesMangione CM, Phillips RS, Seddon JM, Lawrence MG, Cook EF, Dailey R, Goldman L. Development of the ‘Activities of Daily Vision Scale’. A measure of visual functional status. Med Care. 1992 Dec;30(12):1111–1126. doi: 10.1097/00005650-199212000-00004.Mangione CM, Phillips RS, Seddon JM, Lawrence MG, Cook EF, Dailey R, Goldman L. Development of the ‘Activities of Daily Vision Scale’. A measure of visual functional status. Med Care. 1992 Dec;30(12):1111–1126. doi: 10.1097/00005650-199212000-00004.Boisjoly H, Gresset J, Fontaine N, Charest M, Brunette I, LeFrançois M, Deschênes J, Bazin R, Laughrea PA, Dubé I. The VF-14 index of functional visual impairment in candidates for a corneal graft. Am J Ophthalmol. 1999 Jul;128(1):38–44. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00071-9.Boisjoly H, Gresset J, Fontaine N, Charest M, Brunette I, LeFrançois M, Deschênes J, Bazin R, Laughrea PA, Dubé I. The VF-14 index of functional visual impairment in candidates for a corneal graft. Am J Ophthalmol. 1999 Jul;128(1):38–44. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00071-9.Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050–1058. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD; National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050–1058. doi: 10.1001/archopht.119.7.1050.Шелудченко ВМ, Осипян ГА, Арестова ОН, Джалили РА, Храйстин Х. Сравнительная оценка качества жизни до и после интрастромальной кератопластики при кератоконусе. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):40–46. doi: 10.17116/oftalma202113705140.Sheludchenko VM, Osipyan GA, Arestova ON, Djalili RA, Khraystin Kh. Comparative assessment of the quality of life of keratoconus patients before and after intrastromal keratoplasty. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(5):40–46 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202113705140.Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615– 621. doi: 10.1001/archopht.118.5.615. PMID: 10815152.Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615– 621. doi: 10.1001/archopht.118.5.615. PMID: 10815152.Макашова НВ, Васильева АЕ, Колосова ОЮ. Влияние слезозаменителей на состояние поверхности глаза при длительном использовании гипотензивных средств с консервантами. Вестник офтальмологии. 2018;134(2):59–65. doi: 10.17116/oftalma2018134259-65.Makashova NV, Vasil’eva AE, Kolosova OYu. Effects of artificial tears on ocular surface in glaucomatous patients with long-term instillation of preserved antiglaucoma eye drops. Russian Annals of Ophthalmology. 2018;134(2):59–65 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma2018134259-65.Mistry N, Rockley TJ, Reynolds T, Hopkins C. Development and validation of a symptom questionnaire for recording outcomes in adult lacrimal surgery. Rhinology. 2011 Dec;49(5):538–545. doi: 10.4193/Rhino11.042.Mistry N, Rockley TJ, Reynolds T, Hopkins C. Development and validation of a symptom questionnaire for recording outcomes in adult lacrimal surgery. Rhinology. 2011 Dec;49(5):538–545. doi: 10.4193/Rhino11.042.Schulz CB, Rainsbury P, Hoffman JJ, Ah-Kye L, Yang E, Malhotra R, Rogers S, Fayers P, Fayers T. The watery eye quality of life (WEQOL) questionnaire: a patient-reported outcome measure for surgically amenable epiphora. Eye (Lond). 2022 Jul;36(7):1468–1475. doi: 10.1038/s41433-021-01674-z. Erratum in: Eye (Lond). 2022 Jul;36(7):1521. doi: 10.1038/s41433-021-01733-5.Schulz CB, Rainsbury P, Hoffman JJ, Ah-Kye L, Yang E, Malhotra R, Rogers S, Fayers P, Fayers T. The watery eye quality of life (WEQOL) questionnaire: a patient-reported outcome measure for surgically amenable epiphora. Eye (Lond). 2022 Jul;36(7):1468–1475. doi: 10.1038/s41433-021-01674-z. Erratum in: Eye (Lond). 2022 Jul;36(7):1521. doi: 10.1038/s41433-021-01733-5.Атькова ЕЛ, Ярцев ВД, Краховецкий НН, Роот АО, Резникова ЛВ. Первые результаты баллонной дакриопластики при дакриостенозе. Офтальмологические ведомости. 2015;8(2):35–40. doi: 10.17816/OV2015235-40.At’kova EL, Yartsev VD, Krakhovetskiy NN, Root AO, Reznikova LV. First results of balloon dacryoplasty in dacryostenosis. Ophthalmology Reports. 2015;8(2):35–40 (In Russ.). doi: 10.17816/OV2015235-40.Школьник ГС, Школьник СФ. Новый метод имплантации силиконового дренажа в слезные пути. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(3):90–94. doi: 10.15372/SSMJ20190314.Shkolnik GS, Shkolnik SF. A new method of silicone intubation of the lacrimal pathways. Siberian scientific medical journal. 2019;39(3):90–94 (In Russ.). doi: 10.15372/SSMJ20190314.Sipkova Z, Vonica O, Olurin O, Obi EE, Pearson AR. Assessment of patient-reported outcome and quality of life improvement following surgery for epiphora. Eye (Lond). 2017 Dec;31(12):1664–1671. doi: 10.1038/eye.2017.120.Sipkova Z, Vonica O, Olurin O, Obi EE, Pearson AR. Assessment of patient-reported outcome and quality of life improvement following surgery for epiphora. Eye (Lond). 2017 Dec;31(12):1664–1671. doi: 10.1038/eye.2017.120.Ali MJ, Iram S, Ali MH, Naik MN. Assessing the Outcomes of Powered Endoscopic Dacryocystorhinostomy in Adults Using the Lacrimal Symptom (Lac-Q) Questionnaire. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2017 Jan/Feb;33(1):65–68. doi: 10.1097/IOP.0000000000000660.Ali MJ, Iram S, Ali MH, Naik MN. Assessing the Outcomes of Powered Endoscopic Dacryocystorhinostomy in Adults Using the Lacrimal Symptom (Lac-Q) Questionnaire. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2017 Jan/Feb;33(1):65–68. doi: 10.1097/IOP.0000000000000660.Wong WK, Dean S, Nair S. Comparison between endoscopic and external dacryocystorhinostomy by using the Lacrimal Symptom Questionnaire: A pilot study. Am J Rhinol Allergy. 2018 Jan 1;32(1):46–51. doi: 10.2500/ajra.2018.32.4494.Wong WK, Dean S, Nair S. Comparison between endoscopic and external dacryocystorhinostomy by using the Lacrimal Symptom Questionnaire: A pilot study. Am J Rhinol Allergy. 2018 Jan 1;32(1):46–51. doi: 10.2500/ajra.2018.32.4494.Purevdorj B, Dugarsuren U, Tuvaan B, Jamiyanjav B. Anatomy of lacrimal sac fossa affecting success rate in endoscopic and external dacryocystorhinostomy surgery in Mongolians. Anat Cell Biol. 2021 Dec 31;54(4):441–447. doi: 10.5115/acb.21.081.Purevdorj B, Dugarsuren U, Tuvaan B, Jamiyanjav B. Anatomy of lacrimal sac fossa affecting success rate in endoscopic and external dacryocystorhinostomy surgery in Mongolians. Anat Cell Biol. 2021 Dec 31;54(4):441–447. doi: 10.5115/acb.21.081.Pirola F, Spriano G, Ferreli F, Russo E, Di Bari M, Giannitto C, De Virgilio A, Mercante G, Vinciguerra P, Di Maria A, Malvezzi L. Clinical outcome and quality of life of lacrimal sac mucocele treated via endoscopic posterior approach. Am J Otolaryngol. 2022 Jan-Feb;43(1):103244. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103244. Epub 2021 Sep 17.Pirola F, Spriano G, Ferreli F, Russo E, Di Bari M, Giannitto C, De Virgilio A, Mercante G, Vinciguerra P, Di Maria A, Malvezzi L. Clinical outcome and quality of life of lacrimal sac mucocele treated via endoscopic posterior approach. Am J Otolaryngol. 2022 Jan-Feb;43(1):103244. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103244. Epub 2021 Sep 17.Kaptı HB, Korkmaz H. Evaluation of the efficacy of postoperative triamcinolone in endoscopic dacryocystorhinostomy using lacrimal symptom questionnaire. Int Ophthalmol. 2022 Aug;42(8):2573–2580. doi: 10.1007/s10792-022-02305-6.Kaptı HB, Korkmaz H. Evaluation of the efficacy of postoperative triamcinolone in endoscopic dacryocystorhinostomy using lacrimal symptom questionnaire. Int Ophthalmol. 2022 Aug;42(8):2573–2580. doi: 10.1007/s10792-022-02305-6.Torabi P, Stenstrom B, Larsson AM, Bjornberg P, Svensson C, Engelsberg K. Outcomes of external and endonasal dacryocystorhinostomy according to a modified Lacrimal Symptom Questionnaire (Lac-Q). Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2023 Dec 31;12(2):55–61. doi: 10.51329/mehdiophthal1470.Torabi P, Stenstrom B, Larsson AM, Bjornberg P, Svensson C, Engelsberg K. Outcomes of external and endonasal dacryocystorhinostomy according to a modified Lacrimal Symptom Questionnaire (Lac-Q). Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2023 Dec 31;12(2):55–61. doi: 10.51329/mehdiophthal1470.Gupta S, Ali MJ, Ali MH, Naik MN. Assessing the outcomes of mini-Monoka stent dilatation for primary punctal stenosis using the lacrimal symptom questionnaire. Indian J Ophthalmol. 2018 Feb;66(2):269–271. doi: 10.4103/ijo.IJO_799_17.Gupta S, Ali MJ, Ali MH, Naik MN. Assessing the outcomes of mini-Monoka stent dilatation for primary punctal stenosis using the lacrimal symptom questionnaire. Indian J Ophthalmol. 2018 Feb;66(2):269–271. doi: 10.4103/ijo.IJO_799_17.Nesaratnam N, Emeriewen K, Smith J, David B, Wawrzynski J, Sharma A, Saleh GM. Scaling the punctum and canaliculus in patients undergoing punctoplasty surgery: A prospective cohort study. Orbit. 2017 Dec;36(6):436–440. doi: 10.1080/01676830.2017.1343857. Epub 2017 Aug 16. Erratum in: Orbit. 2018 Feb; 37(1):xi. doi: 10.1080/01676830.2017.1374915.Nesaratnam N, Emeriewen K, Smith J, David B, Wawrzynski J, Sharma A, Saleh GM. Scaling the punctum and canaliculus in patients undergoing punctoplasty surgery: A prospective cohort study. Orbit. 2017 Dec;36(6):436–440. doi: 10.1080/01676830.2017.1343857. Epub 2017 Aug 16. Erratum in: Orbit. 2018 Feb; 37(1):xi. doi: 10.1080/01676830.2017.1374915.Meduri A, Tumminello G, Oliverio GW, Inferrera L, Delia G, Aragona P, Cicciù M. Use of Lacrimal Symptoms Questionnaire After Punctoplasty Surgery: Retrospective Data of Technical Strategy. J Craniofac Surg. 2021 Nov-Dec 01;32(8):2848– 2850. doi: 10.1097/SCS.0000000000007813.Meduri A, Tumminello G, Oliverio GW, Inferrera L, Delia G, Aragona P, Cicciù M. Use of Lacrimal Symptoms Questionnaire After Punctoplasty Surgery: Retrospective Data of Technical Strategy. J Craniofac Surg. 2021 Nov-Dec 01;32(8):2848– 2850. doi: 10.1097/SCS.0000000000007813.Lima-Fontes M, Leuzinger-Dias M, Falcão-Reis F, Sousa C. Injection of Botulinum Toxin A in the Lacrimal Gland for Treatment of Epiphora in Crocodile Tears Syndrome — A Case Report. Int Med Case Rep J. 2022 Sep 22;15:537–542. doi: 10.2147/IMCRJ.S379024.Lima-Fontes M, Leuzinger-Dias M, Falcão-Reis F, Sousa C. Injection of Botulinum Toxin A in the Lacrimal Gland for Treatment of Epiphora in Crocodile Tears Syndrome — A Case Report. Int Med Case Rep J. 2022 Sep 22;15:537–542. doi: 10.2147/IMCRJ.S379024.Schulz CB, Malhotra R. The ‘tears’ score: A tool for grading and monitoring epiphora. Eur J Ophthalmol. 2022 Jul;32(4):2108–2115. doi: 10.1177/11206721221104550.Schulz CB, Malhotra R. The ‘tears’ score: A tool for grading and monitoring epiphora. Eur J Ophthalmol. 2022 Jul;32(4):2108–2115. doi: 10.1177/11206721221104550.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.