кафедра офтальмологии,
ул. Майкурган 53, г. Ташкент, 100009
53, st. Maykurgan, Tashkent, 100009
Цель. Анализ механизмов развития глазного ишемического синдрома после проведения антиглаукомных операций.
Пациенты и методы. Материалом для данного исследования послужили данные 14 пациентов, которым была проведена антиглаукомная операция. Возраст пациентов колебался от 58 до 73 лет, из них 5 женщин, 9 мужчин. У всех пациентов в разные сроки после операции был установлен диагноз глазного ишемического синдрома (ГИС). Данный диагноз поставлен на основании клинических проявлений синдрома и резкого нарушения гемодинамических показателей в магистральных сосудах глаза и брахиоцефального ствола. Гемодинамические параметры оценивали с помощью многофункционального ультразвукового прибора («VOLUSON 730 PROGE») контактным транспальпебральным методом в 3 D режиме.
Результаты. У 14 пациентов после проведения антиглаукомной операции в разные сроки после операции развился ГИС. Во всех случаях операция прошла без осложнений. У 3 больных ГИС был установлен через 10‑12 дней после операции, у 7 — через 20‑22 дня, у 4 пациентов — через 1 месяц после операции. При компьютерной периметрии отмечено концентрическое сужение границ у 6, секторальное выпадение — у 4 больных, MD в среднем –11,43±0,892 (р<0,05), PSD в среднем 10,25±0,843 (р<0,05). При ультразвуковой допплерографии зарегистрирована гемодинамически значимая ассиметрия показателей кровотока: во внутренней сонной артерии — у 9 больных, в общей сонной артерии — у 7, в наружной сонной артерии — у 5.
Заключение. Гемодинамически значимые изменения магистральных сосудов брахиоцефального ствола и органа зрения спровоцировали развитие глазного ишемического синдрома у больных после проведения антиглаукомной операции. Учитывая вышесказанное, перед проникающими операциями, вызывающими изменения перфузионного давления зрительного нерва, следует проводить комплексное обследование больных, включающее УЦДК магистральных сосудов брахиоцефального ствола и глаза, что позволит своевременно диагностировать и провести адекватную терапию ГИС.
Purpose is analysis of development ocular ischemic syndrome after antiglaucomes operation. Patients and methods.
The materials: data of 14 patients after antiglaucomes operation. The age of patients ranged from 58 to 73 years, 5 females and 9 males. Ocular ischemic syndrome (OIS) was diagnosed in all patients at different times after surgery. This diagnosis is based on clinical manifestations of the syndrome and sharp disturbance of hemodynamic parameters in the main vessels of the eye and the brachiocephalic trunk. Hemodynamic parameters were evaluated with a multifunctional ultrasonic instrument («VOLUSON 730 PROGE») by contact transpalpebral method in 3‑D mode.
Results. 14 patients had OIS at different times after antiglaucomes surgery. In all cases, the surgery was without complications. In 3 patients OIS was set at 10‑12 days after surgery, at 7 — after 20‑22 days, at 4 patients — after 1 month. Computed perimetry noted concentric narrowing of the boundaries at 6, sectoral loss in 4 patients, MD, on average –11,43±0,892 (p <0,05), PSD on average 10,25±0,843 (p <0.05). Hemodynamically significant asymmetry of blood flow: internal carotid artery — in 9 patients, common carotid artery — in 7, external carotid artery — in 5 patients according to data of Doppler ultrasound.
Conclusion. Hemodynamically significant changes in the main vessels of the brachiocephalic trunk and the body trigger the development of ocular ischemic syndrome in these patients after antiglaucomes surgery. Considering the above, comprehensive examination of patients, including Doppler main vessels brachiocephalic trunk and eyes should be conducted before penetrating operations cause changes in perfusion pressure of the optic nerve.It helps to diagnose and provide therapy OIS.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.