ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2025-4-889-893ophthalmology-2818Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESМесто пневморетинопексии в лечении первичной отслойки сетчатки в условиях многопрофильного стационараThe place of Pneumoretinopexy in the Treatment of Primary Detachment of the Retina in a Multidisciplinary HospitalСлонимскийС. Ю.SlonimskyS. Yu.

Слонимский Сергей Юрьевич - кандидат медицинских наук, заведующий отделением.

Ул. Щукинская, 20, Москва, 123182

Slonimsky Sergey Yu. - PhD, head of Department, ophthalmologist.

Shchukinskaya str., 20, Moscow, 123182

ДорохинаН. Ю.DorokhinaN. Yu.

Дорохина Наталья Юрьевна - кандидат медицинских наук, врач отделения.

Ул. Щукинская, 20, Москва, 123182

Dorokhina Natalia Yu. - PhD, ophthalmologist.

Shchukinskaya str., 20, Moscow, 123182

СуроваН. В.SurovaN. V.

Сурова Наталья Викторовна - кандидат медицинских наук, заместитель заведующего отделением

Ул. Щукинская, 20, Москва, 123182

Surova Natalia V. - PhD, deputy head of the Department, ophthalmologist.

Shchukinskaya str., 20, Moscow, 123182

ГупалоО. Д.GupaloO. D.

Гупало Ольга Даниловна - кандидат медицинских наук, врач отделения.

Ул. Щукинская, 20, Москва, 123182

Gupalo Olga D. - PhD, ophthalmologist.

Shchukinskaya str., 20, Moscow, 123182

ФГКУ «Центральный клинический военный госпиталь»РоссияCentral Clinical Military HospitalRussian Federation202528122025224889893Copyright © Слонимский С.Ю., Дорохина Н.Ю., Сурова Н.В., Гупало О.Д., 20252025Слонимский С.Ю., Дорохина Н.Ю., Сурова Н.В., Гупало О.Д.Slonimsky S.Y., Dorokhina N.Y., Surova N.V., Gupalo O.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2818Цель

Цель: анализ собственных отдаленных результатов пневморетинопексии в лечении регматогенной отслойки сетчатки.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Проведен анализ результатов лечения 244 пациентов. Технологию пневморетинопексии с последующей отграничительной лазеркоагуляцией сетчатки применяли у 187 пациентов: в 57 случаях выявлены явления ПВР стадий С1–D3, что потребовало проведения других видов вмешательства. Всем пациентам проводили полное базовое обследование. В качестве газовоздушной тампонады, как правило, использовали газ гексафторэтан С2 F6 Arceole фирмы ARCADOPHTA (Франция). Отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки выполняли на фотокоагуляторе Nidek MC-500 Multicolor Laser photocoagulator.

Результаты

Результаты. Сетчатка прилегла на 183 глазах (97,86 %). В 4 случаях операция проведена при наличии нижних разрывов сетчатки, в том числе с большой площадью разрыва и при распространенных отслойках: в 3 случаях получено полное прилегание сетчатки. Рецидив оперированной отслойки сетчатки возник у 5 пациентов (2,67 %), в 1 случае произведена повторная пневморетинопексия с положительным эффектом, в 4 случаях при прогрессировании ПВР потребовалась витрэктомия.

Заключение

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности применения пневморетинопексии с последующей отграничительной лазеркоагуляцией сетчатки в лечении пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки. Использование методики с получением высокого анатомического и функционального эффекта делает пневморетинопексию операцией выбора при отсутствии выраженных стадий ПВР.

Objective

Objective. To analyze our own long-term results of pneumatic retinopexy in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment.

Patients and methods

Patients and methods. The treatment outcomes of 244 patients were analyzed. Pneumoretinopexy followed by delimiting retinal laser coagulation was used in 187 patients: in 57 cases, stage C1-D3 PVR events were detected, which required other types of intervention. All patients underwent a complete baseline examination. Hexafluoroethane C2 F6 “Arceole” gas from ARCADOPHTA (France) was usually used as an air-gas tamponade. Delimiting retinal laser coagulation was performed on a Nidek MC-500 Multicolor Laser photocoagulator.

Results

Results. The retina adhered in 183 eyes (97.86 %). In 4 cases, surgery was performed for inferior retinal breaks, including those with a large tear area and extensive detachments: complete retinal reattachment was achieved in 3 cases. Recurrent retinal detachment occurred in 5 patients (2.67 %); repeat pneumatic retinopexy was performed with a positive effect in 1 case; vitrectomy was required in 4 cases due to PVR progression.

Conclusion

Conclusion. The obtained results demonstrate the high efficacy and safety of pneumatic retinopexy followed by delimiting retinal laser photocoagulation in the treatment of patients with rhegmatogenous retinal detachment. The use of this technique, with its high anatomical and functional effect, makes pneumatic retinopexy the procedure of choice in the absence of advanced PVR.

пневморетинопексияразрыв сетчаткирегматогенная отслойка сетчаткилазеркоагуляция сетчаткиmucogenic cystophthalmohypertensionsecondary glaucomatrabeculectomyiridectomyiridoplastyникто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методахno author has a financial property interest in any materials or method mentionedReferencesЧарльз С, Кальсада Х, Вуд Б. Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки. Иллюстрированное руководство. Перевод с англ. под ред. проф. А.Н. Самойлова. М.: МЕДпресс-информ, 2012:400. ISBN 978-5-98322-820-7.Charles S, Calzada J, Wood B. Vitreous Microsurgery. Moscow: MEDpress-inform: 2012:400 (In Russ.). ISBN 978-5-98322-820-7.Murakami K, Jalkh AE, Avila MP, Trempe C L, Schepens C L. Vitreous floaters. Ophthalmology. 1983 Nov;90(11):1271–1276. doi: 10.1016/s0161-6420(83)34392-x.Murakami K, Jalkh AE, Avila MP, Trempe C L, Schepens C L. Vitreous floaters. Ophthalmology. 1983 Nov;90(11):1271–1276. doi: 10.1016/s0161-6420(83)34392-x.Офтальмология: национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. 3-е изд. перераб. и доп. М.: ГЭOТАР-Медиа, 2024:952. doi: 10.33029/9704-8572-9OFT-2024-1-952.Ophthalmology: national guidelines. Eds by S.E. Avetisov, E.A. Egorov, L.K. Moshetova, V.V. Neroev, H.P. Takhchidi. 3rd ed. revised and enlarged. Moscow: GEOTAR-Media, 2024:952 (In Russ.). doi: 10.33029/9704-8572-9OFT-2024-1-952.Kreissig I. Primary retinal detachment: A review of the development of techniques for repair in the past 80 years. Taiwan J. of ophthalmology. 2016;6(4):161–169. doi: 10.1016/j.tjo.2016.04.006.Kreissig I. Primary retinal detachment: A review of the development of techniques for repair in the past 80 years. Taiwan J. of ophthalmology. 2016;6(4):161–169. doi: 10.1016/j.tjo.2016.04.006.Мащенко НВ, Худяков АЮ, Сорокин ЕЛ. Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки с использованием экстра– и интраокулярных подходов. Офтальмохирургия. 2017;2:17–22. doi: 10.25276/02354160-2017-2-17-22.Mashchenko NV, Khudyakov AYu, Sorokin EL. Comparative analysis of the long-term results of surgical treatment of primary retina detachment using extraand intraocular approaches. Ophthalmоsurgery. 2017;2:17–22 (In Russ.). doi: 10.25276/02354160-2017-2-17-22.Нероев ВВ, Сарыгина OИ. Отслойка сетчатки. М.: ГЭOТАР-Медиа, 2008:343.Нероев ВВ, Сарыгина OИ. Отслойка сетчатки. М.: ГЭOТАР-Медиа, 2008:343. Neroev VV, Sarygina OI. Retinak detachment. Moscow: GEOTAR-Media, 2008:343 (In Russ.).Шпак АА, Шкворченко ДО, Горшков ИМ, Юхананова АВ. Сравнительный анализ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с нижней локализацией разрывов с тампонадой витреальной полости газом или силиконом. Офтальмохирургия. 2023;1:31–36. https://doi.org/10.25276/0235-41602023-1-31-36.Shpak AA, Shkvorchenko DO, Gorshkov IM, Yukhananov AV. Comparative analysis of surgical treatment of regmatogenic retinal detachment with lower localization of ruptures with tamponade of the natural cavity or silicone. Ophthalmosurgery. 2023;1:31–36 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.25276/0235-41602023-1-31-36.Дога АВ, Шкворченко ДО, Крыль ЛА, Таевере МР, Буряков ДА. Регматогенная отслойка сетчатки: современные подходы к лечению. Клиническая офтальмология. 2020;20(2):72–78. doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-2-72-78.Doga AV, Shkvorchenko DO, Wing LA, Tavere MR, Buryakov DA. Regmatogenic retinal detachment: modern approaches to treatment. Clinical ophthalmology. 2020;20(2):72–78 (In Russ.). doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-2-72-78.Schepens CL. Progress in detachment surgery. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1951;55:607–615.. Schepens CL. Progress in detachment surgery. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1951;55:607–615.Machemer R, Buettner H, Norton EW, Parel JM. Vitrectomy: a pars plana approach. Trans. Am. Acad.Ophthalmol. Otolaryngol. 1971;75(4):813–820.Machemer R, Buettner H, Norton EW, Parel JM. Vitrectomy: a pars plana approach. Trans. Am. Acad.Ophthalmol. Otolaryngol. 1971;75(4):813–820.Шкворченко ДО, Захаров ВД, Какунина СА, Белоусова ЕВ, Русановская АВ, Норман КС. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки. Офтальмохирургия. 2015;4:43–50.Shkvorchenko DO, Zakharov VD, Kakunina SA, Belousova EV, Rusanovskaya AV, Norman KS. Comparative estimation of surgical treatment results of rhegmatogenous retinal detachment. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;4:43–50 (In Russ.).Liao L, Zhu XH. Advances in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2019;12(4):660–667. doi: 10.18240/ijo.2019.04.22.Liao L, Zhu XH. Advances in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2019;12(4):660–667. doi: 10.18240/ijo.2019.04.22.Schöneberger V, Li JQ, Menghesha L, Holz FG, Schaub F, Krohne TU. Outcomes of shortversus long-acting gas tamponades in vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. Int J Retina Vitreous. 2024 Feb 5;10(1):16. doi: 10.1186/s40942024-00530-y.Schöneberger V, Li JQ, Menghesha L, Holz FG, Schaub F, Krohne TU. Outcomes of shortversus long-acting gas tamponades in vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. Int J Retina Vitreous. 2024 Feb 5;10(1):16. doi: 10.1186/s40942024-00530-y.Захаров ВД, Шпак АА, Шкворченко ДО, Горшков ИМ, Юханова АВ. Способ хирургического лечения отслойки сетчатки с нижними разрывами с применением силиконовой и газовоздушной тампонады. Патент RU 2737939, 07.12.2020.Zakharov VD, Shpak AA, Shkvorchenko DO, Gorshkov IM, Yukhananov AV. Method of surgical treatment of retinal detachment with lower ruptures with silicone and gas-air tamponade. Patent RU 2737939, 07.12.2020 (In Russ.).Jacobs P. Estimating intraocular gas volume. Ophthalmology. 1988 Oct;95(10):1481. doi: 10.1016/s0161-6420(88)32992-1.Jacobs P. Estimating intraocular gas volume. Ophthalmology. 1988 Oct;95(10):1481. doi: 10.1016/s0161-6420(88)32992-1.Hilton GF, Grizzard WS. Pneumatic retinopexy: a two step outpatient operation without conjuctival incision. Ophthmology 1986;93:626.Hilton GF, Grizzard WS. Pneumatic retinopexy: a two step outpatient operation without conjuctival incision. Ophthmology 1986;93:626.Janco L, Vida R, Bartos M, Villémová K, Izák M. Plyny vo vitreoretinálnej chirurgii [Gases in vitreoretinal surgery]. Cesk Slov Oftalmol. 2012 Feb;68(1):3–8, 10. Slovak.Janco L, Vida R, Bartos M, Villémová K, Izák M. Plyny vo vitreoretinálnej chirurgii [Gases in vitreoretinal surgery]. Cesk Slov Oftalmol. 2012 Feb;68(1):3–8, 10. Slovak.The classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 1983 Feb;90(2):121–125. doi: 10.1016/s0161-6420(83)34588-7.The classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 1983 Feb;90(2):121–125. doi: 10.1016/s0161-6420(83)34588-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.