Макаревич Екатерина Сергеевна – аспирант.
Пр-т Острякова, 2, Владивосток, 690002; ул. Борисенко, 100е, Владивосток, 690088
Makarevich Ekaterina S. – postgraduate.
Ostryakova ave., 2, Vladivostok, 690002; Borisenko str., 100e, Vladivostok, 690088
Федяшев Глеб Арнольдович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой офтальмологии и оториноларингологии.
Пр-т Острякова, 2, Владивосток, 690002; ул. Борисенко, 100е, Владивосток, 690088
Fedyashev Gleb A. - MD, head of the Ophthalmology and Otorhinolaryngology Department.
Ostryakova ave., 2, Vladivostok, 690002; Borisenko str., 100e, Vladivostok, 690088
Ручкин Михаил Петрович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии и оториноларингологии.
Пр-т Острякова, 2, Владивосток, 690002; ул. Борисенко, 100е, Владивосток, 690088
Ruchkin Micheal P. - PhD, assistant of the Ophthalmology and Otorhinolaryngology Department.
Ostryakova ave., 2, Vladivostok, 690002; Borisenko str., 100e, Vladivostok, 690088
Цель: определить различия структурных показателей диска зрительного нерва (ДЗН) и перипапиллярной области у пациентов с осевой миопией высокой степени в сравнении с пациентами без аномалий рефракции.
Пациенты и методы. В первую группу вошли пациенты, имеющие эквивалент рефракционной ошибки ≥ -6,00 дптр и длину глаза ≥ 26,00 мм (74 глаза). Вторую группу составили пациенты с рефракцией -0,50 — +1,25 дптр и длиной глаза 22,50–24,20 мм (32 глаза). Проводили измерение аксиальной длины глаза (IOLMaster 700, Zeiss, Германия), оптическую когерентную томографию (ОКТ) области ДЗН (SOLIX, Optovue, США) с использованием программного модуля AngioAnalytics. Для статистического анализа результатов применяли непараметрический критерий Манна — Уитни, коэффициент ранговой корреляции по Спирмену.
Результаты. В первой группе значения отношения Э/Д по вертикали (VCDR) были меньше (0,38 (0,14–0,51), p < 0,05), отмечалось снижение средней толщины слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) (86,00 (80,00–94,00), p < 0,01), а также толщины RNFL, измеряемой по отдельным секторам (p < 0,01), при сравнении с показателями второй группы. Толщина RNFL в височном квадранте, в нижнем секторе височного квадранта (TI), наоборот, была больше (71,00 (58,05–87,25), p < 0,01). Все значения относительной плотности капилляров (RPC VD) значимо не различались между группами (p > 0,05). Наибольшая RPC VD отмечена в верхнем секторе височного квадранта (TS) (56,65 (51,72–59,47)). Плотность всех сосудов (VD) была достоверно ниже у пациентов с миопией высокой степени, кроме зон, соответствующих височному квадранту, и зоны ДЗН (ID) (p > 0,05).
Заключение. Между группами были выявлены достоверные различия VCDR, толщины RNFL и VD по всем исследуемым зонам, кроме височного квадранта. Снижение толщины RNFL в височном квадранте, TI, а также снижение толщины RPC VD в зоне ID и височном квадранте, TS, могут являться наиболее показательными параметрами для диагностики патологии зрительного нерва у пациентов с миопией высокой степени, не связанной с увеличением длины глазного яблока.
Purpose: to evaluate the differences in the structural parameters of the optic nerve head (ONH) and peripapillary region in patients with high myopia in comparison with patients without refractive errors.
Patients and methods. The first group included patients with an equivalent refractive error ≥ -6.00 diopters and an eye length ≥ 26.00 mm (74 eyes). The second group consisted of patients with a refraction of -0.5 diopters — +1,25 diopters and an eye length of 22,50–24,20 mm (32 eyes). Axial length measurements were carried out using an IOLMaster 700 (Zeiss, Germany). Optical coherence tomography (OCT) of the ONH was performed with SOLIX (Optovue, USA) using the AngioAnalytics software. For statistical analysis of the results, the nonparametric Mann-Whitney’s test and Spearman’s rank correlation coefficient were used. Results. In the first group, the cup-to-disc vertical ratio (VCDR) values were lower (0.38 (0.14–0.51), p < 0.05), and there was a decrease in the average thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) (86.00 (80.00–94.00), p < 0.01), as well as RNFL thickness measured in individual sectors (p < 0.01), compared with the second group. The thickness of the RNFL in the temporal quadrant, in the inferior sector of the temporal quadrant (TI), on the contrary, was greater (71.00 (58.05–87.25), p < 0.01). All radial peripapillary capillary vessel density (RPC VD) values were not significantly different between groups (p > 0.05). The highest RPC VD is in the upper sector of the temporal quadrant (TS) (56.65 (51.72–59.47)). The density of all vessels (VD) was significantly lower in patients with high myopia, except for the zones corresponding to the temporal quadrant and the inside disc zone (ID) (p > 0.05).
Conclusion. Significant differences were revealed between the groups in VCDR, RNFL thickness and VD in all areas, except the temporal quadrant. A decrease in the thickness of the RNFL in the temporal quadrant, TI, as well as a decrease in the thickness of the RPC VD in the ID zone and the temporal quadrant, TS, can be the most indicative parameters for diagnosing optic nerve pathology in patients with high myopia, not associated with axial elongation of the eyeball.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.