Гаджиев Имран Салаутдинович - кандидат медицинских наук, директор ООО «Глазная клиника Юго-запад».
Ул. Доваторцев, 86/1–86/2, Ставрополь, 355030
Gadzhiev Imran S. - PhD, director of Yugo-Zapad Eye Clinic LLC.
Dovatortsev str., 86/1–86/2, Stavropol, 35503
Цель: исследование клинической эффективности домашних тренировок аккомодации, основанных на монокулярном воздействии отрицательными линзами по экспоненциальной возрастающей силе.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 64 пациента зрительно-напряженного труда (ЗНТ) в возрасте от 20 до 30 лет, разделенных на две равнозначные по возрасту и величине некорригируемой остроты зрения вдаль (НКОЗ) группы, соответствующие диагностическим критериям привычного избыточного напряжения аккомодации (ПИНА, 33 пациента) и астенической формы аккомодационной астенопии (АФАА, 31 пациент). Домашние тренировки выполнялись с помощью разработанного автором мини-тренажера «Окос», основанного на монокулярном воздействии 7 отрицательными линзами по экспоненциальной возрастающей силе (sph: -1,0; -1,5; -2,5; -4,25; -7,0; -9,0; -12,0 дптр). Обследование состояния зрения пациентов выполнялось до и по окончании курса домашних тренировок по показателям величины НКОЗ, объема абсолютной аккомодации (ОАА), запасов относительной аккомодации (ЗОА), а также по оценке пациентом «чувства усталости глаз» (по 10-балльной шкале).
Результаты и обсуждение. Проведение домашних тренировок является достаточно эффективным методом, что подтверждается коррекцией ведущих функциональных нарушений у пациентов с аккомодационной астенопией (при АФАА — повышение ОАА в среднем на 3,5 дптр (р < 0,001), при ПИНА — повышение ЗОА в среднем на 2,6 дптр (р < 0,001), при этом в обоих случаях указанные показатели после курса тренировок соответствовали нормативным возрастным величинам. Изложенная положительная динамика подтверждается повышением НКОЗ (на 0,17–0,18 отн. ед., р < 0,05) и выраженным снижением субъективной усталости глаз (на 4,0–4,6 балла, р < 0,001). Основные преимущества предлагаемого метода домашних тренировок заключаются в режиме воздействия, который соответствует физиологии цилиарной мышцы, с максимально высокой скоростью, близкой к экспоненциальному закону, и коротким воздействием, что является действенной профилактикой выраженного мышечного утомления.
Заключение. Клиническая эффективность, низкая стоимость, а также малый вес и габариты обеспечивают возможность достаточно широкого применения предлагаемого мини-тренажера «Окос» у пациентов ЗНТ в качестве поддерживающей терапии после амбулаторного курса аппаратного восстановительного лечения.
Purpose. To study the clinical efficacy of home accommodation training based on monocular exposure to negative lenses with exponentially increasing power.
Materials and methods. We observed 64 patients aged 20 to 30 years with visually demanding work (VDV). They were divided into two groups of equal age and uncorrected distance visual acuity (UDVA). These groups met the diagnostic criteria for habitual excessive accommodation strain (HEAS, 33 patients) and asthenic form of accommodative asthenopia (AFAA, 31 patients). The home training method was carried out using the mini-trainer “Okos” developed by the author, based on the monocular effect of 7 negative lenses with an exponentially increasing power (sph: -1.0; -1.5; -2.5; -4.25; -7.0; -9.0; -12.0 D). Examination of the patients’ vision was performed before and after the end of the home training course based on the values of the UCVA, the absolute accommodation volume (AAV), the relative accommodation reserve (RAR), as well as the patient’s assessment of the “feeling of eye fatigue” (on a 10-point scale).
Results and discussion. Conducting home training is a fairly effective method, which is confirmed by the restorative correction of the leading functional disorders in patients with accommodative asthenopia (with AFAA — an increase in the AAV by an average of 3.5 D (p < 0.001), with HEAS — an increase in the RAR by an average of 2.6 D (p < 0.001), while in both cases, the specified indicators after the training course corresponded to the normative age values. The described positive dynamics is confirmed by an increase in the uncorrected visual acuity (by 0.17–0.18 relative units, p < 0.05) and a significant decrease in subjective “eye fatigue” (by 4.0–4.6 points, p < 0.001). The main advantages of the proposed home training method are the exposure mode, which corresponds to the physiology of the ciliary muscle with the highest possible speed close to the exponential law and short exposure, which is an effective prevention of severe muscle fatigue.
Conclusion. The described clinical efficacy, low cost, and small weight and dimensions allow for the widespread use of the proposed “Okos” mini-trainer in patients VDV as maintenance therapy following an outpatient course of hardware-based rehabilitation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.