ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2026-2-274-280ophthalmology-2972Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYАнатомо-функциональная эффективность модифицированного метода аутотрансплантации сетчатки при сквозных макулярных разрывах большого диаметраAnatomical and Functional Efficiency of a Modified Method of Autologous Retinal Transplantation for Large Full-thickness Macular Holeshttps://orcid.org/0000-0003-4757-5584ПетрачковД. В.PetrachkovD. V.

Петрачков Денис Валерьевич - кандидат медицинских наук, заведующий отделом инновационных витреоретинальных технологий 

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Petrachkov Denis V. - PhD, head of the Innovative Vitreoretinal Technologies Department 

Rossolimo str., 11a, b, Moscow, 119021

https://orcid.org/0000-0003-0927-430XБарышевК. В.BaryshevK. V.

Барышев Константин Владимирович - младший научный сотрудник отдела инновационных витреоретинальных технологий 

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Baryshev Konstantin V. - junior researcher of the Innovative Vitreoretinal Technologies Department 

Rossolimo str., 11a, b, Moscow, 119021

V.kosttt1995@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0263-4096МатющенкоА. Г.MatyuschenkoA. G.

Матющенко Анна Георгиевна - научный сотрудник отдела инновационных витреоретинальных технологий 

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021

Matyuschenko Anna G. - researcher of the Innovative Vitreoretinal Technologies Department 

Rossolimo str., 11a, b, Moscow, 119021

https://orcid.org/0009-0007-7408-1789КашироковА. З.KashirokovA. Z.

Кашироков Адам Залимович - студент 

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119048

Kashirokov Adam Z. - student 

Trubetskaya str., 8, bld. 2, Moscow, 119048

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»РоссияKrasnov Research Institute of Eye DiseasesRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. SechenovRussian Federation202608072026232274280Copyright © Петрачков Д.В., Барышев К.В., Матющенко А.Г., Кашироков А.З., 20262026Петрачков Д.В., Барышев К.В., Матющенко А.Г., Кашироков А.З.Petrachkov D.V., Baryshev K.V., Matyuschenko A.G., Kashirokov A.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2972

Цель: проанализировать анатомо-функциональную эффективность модифицированного метода аутотрансплантации сетчатки (АС) при хирургическом лечении сквозных макулярных разрывов (СМР) большого диаметра. Пациенты и методы. В исследование был включен 41 пациент (42 глаза) с минимальным диаметром СМР более 800 мкм, ранее перенесший витрэктомию с пилингом внутренней пограничной мембраны и газовой тампонадой витреальной полости по поводу СМР. Пациенты были разделены на две группы. В основной группе применяли модифицированную АС с дооперационной навигационной разметкой лоскута, интраоперационным ОКТ-контролем и фиксацией аутологичной богатой тромбоцитами плазмой (БоТП). В контрольной группе выполняли аспирационное сближение краев разрыва с аппликацией аутологичной БоТП. Оценивали анатомический результат по данным ОКТ, максимально корригируемой остроте зрения и центральной светочувствительности сетчатки. Срок наблюдения составил 6 месяцев. Результаты. В основной группе во всех случаях достигнуто стабильное анатомическое закрытие СМР. В контрольной группе рецидивы выявлены у 22 % пациентов (p = 0,049). В обеих группах отмечено статистически значимое улучшение остроты зрения и светочувствительности сетчатки уже через 1 месяц после операции без достоверных межгрупповых различий при успешном анатомическом исходе. Выводы. Модифицированная АС обеспечивает более высокий и устойчивый анатомический эффект при СМР большого диаметра по сравнению с методикой сближения краев разрыва. Функциональные результаты характеризуются ранним улучшением и последующей стабилизацией.

Purpose. To evaluate the anatomical and functional efficacy of a modified autologous retinal transplantation (ART) technique in the surgical treatment of large full-thickness macular holes (FTMH). Material and Methods. The study included 41 patients (42 eyes) with a minimum FTMH diameter greater than 800 µm who had previously undergone vitrectomy with internal limiting membrane peeling and gas tamponade due to FTHM. Patients were divided into two groups. In the main group, a modified ART was performed using preoperative navigated flap planning, intraoperative optical coherence tomography guidance, and fixation with autologous platelet-rich plasma. In the control group, macular hole edges were closed using an aspiration technique followed by application of autologous platelet-rich plasma. Anatomical outcomes were assessed by optical coherence tomography, while functional outcomes included bestcorrected visual acuity and central retinal sensitivity. The follow-up period was 6 months. Results. Stable anatomical closure of the FTMH was achieved in all cases in the main group. In the control group, macular hole recurrence was observed in 22 % of patients (p = 0.049). Both groups demonstrated a statistically significant improvement in best-corrected visual acuity and retinal sensitivity as early as 1 month postoperatively, with no significant intergroup differences in cases with successful anatomical closure. Conclusions. Modified ART provides a higher and more stable anatomical success rate in the treatment of large FTMH compared with the edge approximation technique. Functional outcomes are characterized by early improvement followed by stabilization during follow-up.

сквозной макулярный разрываутотрансплантация сетчаткивитрэктомияоптическая когерентная томографиябогатая тромбоцитами плазма кровиfull-thickness macular holeautologous retinal transplantationvitrectomyoptical coherence tomographyplateletrich plasmaReferencesKlein R, Klein BE, Wang Q, Moss SE. The epidemiology of epiretinal membranes. Trans Am Ophthalmol Soc. 1994;92:403–430.Klein R, Klein BE, Wang Q, Moss SE. The epidemiology of epiretinal membranes. Trans Am Ophthalmol Soc. 1994;92:403–430.Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991 May;109(5):654–659. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050068031.Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991 May;109(5):654–659. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050068031.Самойлов АН, Хайбрахманов ТР, Фазлеева ГА, Самойлова ПА. Идиопатический макулярный разрыв: история и современное состояние проблемы. Вестник офтальмологии. 2017;133(6):131–137. doi: 10.17116/oftalma20171336131-137.Samoĭlov AN, Khaibrakhmanov TR, Fazleeva GA, Samoylova PA. Idiopathic macular hole: history and status quo review. Russian Annals of Ophthalmology. 2017;133(6):131–137 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma20171336131-137.Gupta D. Face-down posturing after macular hole surgery. A review. Retina. 2009;29(4):430–443. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181a0bd01.Gupta D. Face-down posturing after macular hole surgery. A review. Retina. 2009;29(4):430–443. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181a0bd01.Jančo L, Vida R, Bartoš M. Chirurgická liečba idiopatickej diery makuly naše skúsenosti. [Surgical treatment of the idiopatic macular hole — our experience.] Cesk Slov Oftalmol. 2013;69(3):102–105 (In Czech).Jančo L, Vida R, Bartoš M. Chirurgická liečba idiopatickej diery makuly naše skúsenosti. [Surgical treatment of the idiopatic macular hole — our experience.] Cesk Slov Oftalmol. 2013;69(3):102–105 (In Czech).Белый ЮА, Терещенко АВ, Шкворченко ДО. Хирургическое лечение больших идиопатических макулярных разрывов. Практическая медицина. 2015;2:119–123.Belyi YuA, Tereshchenko AV, Shkvorchenko DO. Surgical treatment of large idiopathic macular tears. Practical medicine. 2015;2:119–123 (In Russ.).Rezende FA, Ferreira BG, Rampakakis E, Steel DH, Koss MJ, Nawrocka ZA, Bacherini D, Rodrigues EB, Meyer CH, Caporossi T, Mahmoud TH, Rizzo S, Johnson MW, Duker JS. Surgical classification for large macular hole: based on different surgical techniques results: the CLOSE study group. Int J Retina Vitreous. 2023;9(1):4. doi: 10.1186/s40942-022-00439-4.Rezende FA, Ferreira BG, Rampakakis E, Steel DH, Koss MJ, Nawrocka ZA, Bacherini D, Rodrigues EB, Meyer CH, Caporossi T, Mahmoud TH, Rizzo S, Johnson MW, Duker JS. Surgical classification for large macular hole: based on different surgical techniques results: the CLOSE study group. Int J Retina Vitreous. 2023;9(1):4. doi: 10.1186/s40942-022-00439-4.Hoerauf H, Kluter H, Joachimmeyer E, Roider J, Framme C, Schlenke P, Kirchner H, Lagua H. Results of vitrectomy and the no-touch-technique using autologous adjuvants in macular hole treatment. Int Ophthalmol. 2001;24(3):151–159. doi:.10.1023/a:1021566806836.Hoerauf H, Kluter H, Joachimmeyer E, Roider J, Framme C, Schlenke P, Kirchner H, Lagua H. Results of vitrectomy and the no-touch-technique using autologous adjuvants in macular hole treatment. Int Ophthalmol. 2001;24(3):151–159. doi:.10.1023/a:1021566806836.Gaudric A, Massin P, Paques M, Santiago P-Y, Guez J-E, Le Gargasson J-F, Mundler O, Drouet L. Autologous platelet concentrate for the treatment of fullthickness macular holes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995;233(9):549–554. doi: 10.1007/bf00404704.Gaudric A, Massin P, Paques M, Santiago P-Y, Guez J-E, Le Gargasson J-F, Mundler O, Drouet L. Autologous platelet concentrate for the treatment of fullthickness macular holes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995;233(9):549–554. doi: 10.1007/bf00404704.Петрачков ДВ, Алхарки Л, Матющенко АГ, Филиппов ВМ, Дудиева ФК. Сравнение ранних результатов лечения больших сквозных макулярных разрывов при использовании различных хирургических методик. Офтальмология. 2021;18(3S):681–687. doi: 10.18008/1816-5095-2021-3S-681-687.Petrachkov DV, Alkharki L, Matyushchenko AG, Filippov VM, Dudieva FK. Comparison of Early Treatment Outcomes for Large Macular Hole Using Various Surgical Techniques. Ophthalmology in Russia. 2021;18(3S):681–687 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2021-3S-681-687.Юсеф Ю, Петрачков ДВ, Барышев КВ, Шабалина КН, Алхарки Л, Федорук НА, Филиппов ВМ, Телятов БА. Способ хирургического лечения идиопатического сквозного макулярного разрыва большого диаметра. Патент RU 2826123, 04.09.2024.Yusef Yu, Petrachkov DV, Baryshev KV, Shabalina KN, Alharki L, Fedoruk NA, Filippov VM, Telyatov BA. Method for surgical treatment of large idiopathic fullthickness macular hole. Patent RU 2826123, 04.09.2024 (In Russ.).Юсеф Ю, Петрачков ДВ, Барышев КВ, Алхарки Л, Матющенко АГ, Коробов ЕН, Филиппов ВМ. Способ хирургического лечения идиопатического сквозного макулярного разрыва большого диаметра. Патент RU 2846215, 02.09.2025.Yusef Yu, Petrachkov DV, Baryshev KV, Alkharki L, Matyushchenko AG, Korobov EN, Filippov VM. Method for surgical treatment of large idiopathic full-thickness macular hole. Patent RU 2846215, 02.09.2025 (In Russ.).Moysidis SN, Koulisis N, Adrean SD. Autologous Retinal Transplantation for Primary and Refractory Macular Holes and Macular Hole Retinal Detachments: The Global Consortium. Ophthalmology. 2021;128(5):672–685. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.10.007.Moysidis SN, Koulisis N, Adrean SD. Autologous Retinal Transplantation for Primary and Refractory Macular Holes and Macular Hole Retinal Detachments: The Global Consortium. Ophthalmology. 2021;128(5):672–685. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.10.007.Grewal DS, Charles S, Parolini B, Kadonosono K, Mahmoud TH. Autologous Retinal Transplant for Refractory Macular Holes: Multicenter International Collaborative Study Group. Ophthalmology. 2019; 126(10):1399–1408. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.01.027.Grewal DS, Charles S, Parolini B, Kadonosono K, Mahmoud TH. Autologous Retinal Transplant for Refractory Macular Holes: Multicenter International Collaborative Study Group. Ophthalmology. 2019; 126(10):1399–1408. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.01.027.Olufsen ME, Hannibal J, Soerensen NB. Autologous Neurosensory Retinal Flap Transplantation in a Porcine Model of Retinal Hole. Ophthalmol Sci. 2024;5(2):100644. doi: 10.1016/j.xops.2024.100644.Olufsen ME, Hannibal J, Soerensen NB. Autologous Neurosensory Retinal Flap Transplantation in a Porcine Model of Retinal Hole. Ophthalmol Sci. 2024;5(2):100644. doi: 10.1016/j.xops.2024.100644.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.