Зинченко Валерия Ивановна - врач-офтальмолог, аспирант
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Zinchenko Valeria I. - ophthalmologist, postgraduate
Beskudnikovsky blvd, 59A, Moscow, 127486
Мушкова Ирина Альфредовна - доктор медицинских наук, заведующая отделом лазерной рефракционной хирургии
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Mushkova Irina A. - MD, head of the Laser Refractive Surgery Department
Beskudnikovsky blvd, 59A, Moscow, 127486
Каримова Аделя Насибуллаевна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
Karimova Adelya N. - PhD, researcher of the Laser Refractive Surgery Department
Beskudnikovsky blvd, 59A, Moscow, 127486
Цель: сравнительный анализ биомеханических последствий кераторефракционных операций (КРО) в зависимости от технологии лазерного воздействия на роговую оболочку пациентов с миопией средней степени. Пациенты и методы. В исследование были включены 150 пациентов (150 глаз) с миопией средней степени, которые были разделены на три группы в зависимости от КРО: группа 1 — 50 пациентов, которым проводили Femto-LASIK; группа 2 — 50 пациентов, которым проводили CLEAR с разрезом 1,5 мм; группа 3 — 50 пациентов, которым проводили CLEAR с разрезом 3,0 мм. Всем пациентам до и в различные сроки после лечения (1 неделя, 1 и 3 месяца) выполняли как стандартные, так и специализированные методы исследования органа зрения. Особое внимание уделялось изучению биомеханических свойств роговицы на приборе Corvis ST. Результаты. Исследование биомеханических свойств роговицы на дооперационном этапе не выявило статистически значимых различий между группами. Параметры находились в пределах нормальных значений. CCT через 3 месяца после КРО наибольших значений достигала у пациентов в группе 2, а наименьших — в группе 1 (p < 0,05). Такие показатели, как SP-A1 и ARTh, достигали наибольших значений в группе 2, а наименьших — в группе 1 (p < 0,05). Параметр IR через 1 и 3 месяца наблюдения наиболее низким был в группе 2, а наиболее высоким — в группе 1 (p < 0,05). Заключение. В совокупности динамика описанных изменений демонстрирует ремоделирование биомеханического профиля роговицы в послеоперационном периоде как после операции FS-LASIK, так и после CLEAR. Однако после операции CLEAR, особенно с разрезом 1,5 мм, изменения роговой оболочки были менее выраженными. Все это обусловливает необходимость детального предоперационного планирования. Ключевыми этапами такого планирования выступают: оценка исходной толщины роговицы, расчет величины остаточной стромы, учет индивидуальных биомеханических параметров и обоснованный выбор метода хирургического вмешательства, позволяющего минимизировать структурные повреждения роговицы.
Objective: to conduct a comparative analysis of the biomechanical consequences of keratorefractive surgery, depending on the laser treatment technique used on the corneal stroma in patients with moderate myopia. Materials and Methods. The study included 150 patients (150 eyes) with moderate myopia, who were divided into three groups according to the type of keratorefractive surgery (KRO) performed: group 1 — 50 patients underwent Femto-LASIK; group 2 — 50 patients underwent CLEAR surgery with a 1.5 mm incision; group 3 — 50 patients underwent CLEAR surgery with a 3.0 mm incision. All patients underwent both standard and specialized ophthalmic examinations before surgery and at various follow-up time points (1 week, 1 month, and 3 months post-surgery). Particular emphasis was placed on assessing the biomechanical properties of the cornea using the Corvis ST device. Results. The pre-operative assessment of corneal biomechanical properties revealed no statistically significant differences between the groups, with all parameters falling within the normal range. At the 3-month follow-up, the central corneal thickness (CCT) was found to be highest in group 2 (CLEAR with a 1.5 mm incision) and lowest in group 1 (Femto-LASIK) (p < 0.05). Similarly, the SP-A1 and ARTh parameters demonstrated the highest values in group 2 and the lowest in group 1 (p < 0.05). Furthermore, the IR parameter was found to be lowest in group 2 and highest in group 1 at both the 1-month and 3-month follow-up visits (p < 0.05). Conclusion. The observed dynamics of changes collectively demonstrate remodelling of the corneal biomechanical profile in the post-operative period, regardless of whether FS-LASIK or CLEAR surgery was performed. However, patients who underwent CLEAR surgery — particularly those with a 1.5 mm incision — exhibited less pronounced corneal changes. These findings underscore the critical importance of thorough pre-operative planning, which should include assessment of the initial corneal thickness, calculation of the residual stromal bed, analysis of individual biomechanical parameters, and selection of the most appropriate surgical technique to minimize corneal structural damage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.