Шаимова Венера Айратовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии
Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125310;Комсомольский проспект, 99д, Челябинск, 454021
Shaimova Venera A. - МD, Professor of the Ophthalmology Departmen
Volokolamskoye highway, 91, Moscow, 125371;Komsomolsky ave., 99D, Chelyabinsk, 454021
Кучкильдина Сирина Хакимжановна - врач‑офтальмолог
Комсомольский проспект, 99д, Челябинск, 454021
Kuchkildina Sirina Kh. - ophthalmologist
Komsomolsky ave., 99D, Chelyabinsk, 454021
Шаимов Тимур Булатович - кандидат медицинских наук, врач‑офтальмолог
Комсомольский проспект, 99д, Челябинск, 454021
Shaimov Timur B. - PhD, ophthalmologist
Komsomolsky ave., 99D, Chelyabinsk, 454021
Шаимов Руслан Булатович - кандидат медицинских наук, директор, офтальмохирург
Комсомольский проспект, 99д, Челябинск, 454021
Shaimov Ruslan B. - PhD, director, ophthalmic surgeon
Komsomolsky ave., 99D, Chelyabinsk, 454021
Носуль Юлия Владимировна - врач-офтальмолог
ул. Румянцева, 28, Челябинск, 454017
Nosul Yuliya V. - ophthalmologist
Rumyantseva str., 28, Chelyabinsk, 454017
Ивин Михаил Сергеевич - студент
ул. Братьев Кашириных, 130а, 454003
Ivin Mikhail S. - student
Vorovskogo str., 64, Chelyabinsk, 454048
Галин Алексей Юрьевич - врач-офтальмолог
ул. 40-летия Октября, 15/1, Челябинск, 454007
Galin Aleksei Yu. - ophthalmologist
40-letuya Oktyabrya str., 15/1, Chelyabinsk, 454007
Галина Ольга Владимировна - врач-офтальмолог
ул. 40-летия Октября, 15/1, Челябинск, 454007
Galina Olga V. - ophthalmologist
40-letuya Oktyabrya str., 15/1, Chelyabinsk, 454007
Цель: провести проспективную оценку безопасности и клинической эффективности раннего лазерного витреолизиса симптоматических плавающих помутнений стекловидного тела по типу кольца Вейса при полной задней отслойке стекловидного тела (ЗОСТ) за период 12 месяцев. Пациенты и методы. Обследовано 160 пациентов (160 глаз) с симптоматическими плавающими помутнениями стекловидного тела по типу кольца Вейса на фоне полной задней отслойки стекловидного тела. Пациенты были распределены на группы в зависимости от сроков проведения лечения: раннего лазерного витреолизиса (РЛВ) — до 3 месяцев, отсроченного лазерного витреолизиса (ОЛВ) — 3 месяца и более и контрольную группу (без лечения). Лазерный витреолизис выполнялся с использованием YAG-лазерной системы Ultra Q Reflex. Результаты. Результаты анализа безопасности РЛВ показали, что статистически значимых различий с группами ОЛВ и контроля по частоте интра- и послеоперационных осложнений, уровню внутриглазного давления и морфометрическим параметрам глаза не было. Анализ эффективности РЛВ кольца Вейса выявил полное устранение помутнения в 74,5 % после лазерного витреолизиса, сопоставимое с группой ОЛВ — 63,5 % (р > 0,05); высокий функциональный результат — улучшение МКОЗ на 0,176 против 0,048 в контрольной группе (р < 0,001) и сопоставимый с группой ОЛВ — 0,123 (р > 0,05); субъективное улучшение качества жизни по всем категориям (общая оценка КЖ — 66,15 % против 8,24 % в контроле (р < 0,001) и сопоставимое с группой ОЛВ — 65,49 %, р > 0,05); высокая самооценка, касающаяся удовлетворенности результатом РЛВ — 72,7 % в виде «полного успеха», сопоставимую с группой ОЛВ — 59,6 %; снижение жалоб на зрительный дискомфорт на 79,9 % против 8,7 % (p < 0,001) в группе контроля, сопоставимое с группой ОЛВ — 77,3 % (р > 0,05). Заключение. На основании полученных данных исследования, проведение раннего YAG-лазерного витреолизиса симптоматических плавающих помутнений стекловидного тела по типу кольца Вейса при наличии полной ЗОСТ является безопасным и высокоэффективным методом и может рассматриваться в качестве обоснованной альтернативы выжидательной тактики у пациентов с клинически значимыми симптомами плавающих помутнений.
Objective: to conduct a prospective assessment of the safety and clinical efficacy of early laser vitreolysis for symptomatic Weiss ring vitreous floaters in the presence of complete posterior vitreous detachment (PVD) over a 12-month period. Methods. The study included 160 patients (160 eyes) with symptomatic Weiss ring vitreous floaters and complete posterior vitreous detachment. Patients were divided into groups based on the timing of treatment: early laser vitreolysis (ELV) — within 3 months, delayed laser vitreolysis (DLV) — 3 months or more, and a control group (no treatment). Laser vitreolysis was performed using the Ultra Q Reflex YAG laser system. Results. Safety analysis of ELV showed no statistically significant differences with the DLV and control groups in the rate of intra- and postoperative complications, intraocular pressure level, or ocular morphometric parameters. Analysis of the efficacy of ELV for Weiss ring revealed complete elimination of the floater in 74.5 % of cases after laser vitreolysis, comparable to the DLV group — 63.5 % (p > 0.05); a high functional outcome — improvement in best-corrected visual acuity (BCVA) by 0.176 vs. 0.048 in the control group (p < 0.001) and comparable to the DLV group — 0.123 (p > 0.05); subjective improvement in “quality of life” across all categories (overall QoL score — 66.15 % vs. 8.24 % in controls (p < 0.001) and comparable to the DLV group — 65.49 %, p > 0.05); a high self-assessed satisfaction rate with the ELV result — 72.7 % reported “complete success”, comparable to the DLV group — 59.6 %; a reduction in complaints of visual discomfort by 79.9 % vs. 8.7 % (p < 0.001) in the control group, comparable to the DLV group — 77.3 % (p > 0.05). Conclusion. Based on the study data, performing early YAG laser vitreolysis for symptomatic Weiss ring vitreous floaters in the presence of complete PVD is a safe and highly effective method and can be considered a justified alternative to observational management in patients with clinically significant symptomatic floaters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.