ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2026-2-402-408ophthalmology-2988Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTСубклиническое течение холестеатомы орбиты. Клинический случайSubclinical Progressive Course of Orbital Cholesteatoma. Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0001-7443-4555ПановаИ. Е.PanovaI. E.

Панова Ирина Евгеньевна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе

ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283;ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015;Университетская наб., 7–9, Санкт-Петербург, 199034

Panova Irina E. - MD, Professor, deputy director for Scientific work 

Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283;Kirochnaya str., 41, Saint Petersburg, 191015;Universitetskaya Emb., 7–9, Saint Petersburg, 199034

https://orcid.org/0000-0001-9808-1950МелиховаМ. В.MelikhovaM. V.

Мелихова Мария Владимировна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением окулопластики, офтальмоонкологии и радиотерапии, врач-офтальмолог 

ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283

Melikhova Mariia V. - PhD, head оf the Oculoplastics, Ophthalmooncology, and Radiotherapy Department, ophthalmologist 

Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283

a.m.v@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0000-2126-4345СвистуноваЕ. М.SvistunovaE. M.

Свистунова Евгения Михайловна - врач-офтальмолог 

ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт-Петербург, 192283

Svistunova Evgeniya M. - ophthalmologist 

Yaroslav Gashek str., 21, Saint Petersburg, 192283

https://orcid.org/0000-0002-7817-9069ВоробьевС. Л.VorobyevS. L.

Воробьев Сергей Леонидович - кандидат медицинских наук, директор ООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики», врач-патологоанатом 

просп. Славы, 32, литера А, Санкт-Петербург, 192071

Vorobyev Sergey L. - PhD, director of “National Center for Clinical Morphological Diagnostics”, pathologist 

Slavy Ave., 32A, Saint Petersburg, 192071

Санкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияThe Saint Petersburg Branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Saint Petersburg State UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияThe Saint Petersburg Branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»РоссияNational Center for Clinical Morphological DiagnosticsRussian Federation202608072026232402408Copyright © Панова И.Е., Мелихова М.В., Свистунова Е.М., Воробьев С.Л., 20262026Панова И.Е., Мелихова М.В., Свистунова Е.М., Воробьев С.Л.Panova I.E., Melikhova M.V., Svistunova E.M., Vorobyev S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2988

Представлен клинический случай субклинического течения холестеатомы орбиты, в котором прогрессирование процесса диагностировано по данным магнитно-резонансной томографии в динамике за 14 лет. С учетом локализации образования проводилась транскутанная поднадкостничная орбитотомия с удалением образования и последующим патоморфологическим и иммуногистохимическим исследованием операционного материала. Важность оценки патомофрологической картины опухоли объясняется необходимостью проведения дифференциальной диагностики между холестеатомой и холестериновой гранулемой орбиты, что отражает дальнейший прогноз и тактику наблюдения. Учитывая возможность рецидива, в данном клиническом случае пациент был проинформирован о необходимости регулярных осмотров и выполнения компьютерной томографии орбит для контроля состояния.

A clinical case of subclinical orbital cholesteatoma is presented, where disease progression was diagnosed using dynamic magnetic resonance imaging (MRI) over 14 years. Considering the localization of the lesion, a transcutaneous subperiosteal exploratory orbitotomy was performed, involving the complete removal of tumor masses followed by histopathological and immunohistochemical examination of the surgical material. The importance of assessing the tumor’s histopathological characteristics lies in the need for differential diagnosis between cholesteatoma and cholesterol granuloma of the orbit, which significantly impacts prognosis and followup strategies. Given the risk of recurrence, the patient in this case was informed about the necessity of regular check-ups and orbital computed tomography (CT) for monitoring.

холестеатома орбитыхолестеатомаорбитотомияorbital cholesteatomacholesteatomaorbitotomyReferencesCruveilhier J. Anatomic pathologique du corps humain. 1st Edition. Paris: J. B. Baillibre; 1829.Cruveilhier J. Anatomic pathologique du corps humain. 1st Edition. Paris: J. B. Baillibre; 1829.Jordan DR, Spitellie P, Brownstein S, Rawlings N, Gilberg SM. Orbital cholesterol granuloma and cholesteatoma: significance of differentiating the two. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2007;23(5):415–417. doi: 10.1097/iop.0b013e318137a6fe.Jordan DR, Spitellie P, Brownstein S, Rawlings N, Gilberg SM. Orbital cholesterol granuloma and cholesteatoma: significance of differentiating the two. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2007;23(5):415–417. doi: 10.1097/iop.0b013e318137a6fe.Ugga L, Stilo S, Napolitano P, Guadagno E, Iuliano A, Del Basso de Caro ML, Elefante A. Orbitofrontal cholesterol granuloma: case report and review of the literature. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2017;7(3):373–377. doi: 10.21037/qims.2017.04.04.Ugga L, Stilo S, Napolitano P, Guadagno E, Iuliano A, Del Basso de Caro ML, Elefante A. Orbitofrontal cholesterol granuloma: case report and review of the literature. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2017;7(3):373–377. doi: 10.21037/qims.2017.04.04.Yan J, Cai Y, Liu R, Lin J, Li J. Cholesterol Granuloma of the Orbit. The Journal of Craniofacial Surgery. 2015;26(2):124–126. doi: 10.1097/scs.0000000000001347.Yan J, Cai Y, Liu R, Lin J, Li J. Cholesterol Granuloma of the Orbit. The Journal of Craniofacial Surgery. 2015;26(2):124–126. doi: 10.1097/scs.0000000000001347.De Conciliis C. Epidemiology of orbital disease. Ophthalmology. 2003;110(7):1288. doi: 10.1016/s0161-6420(03)00706-1.De Conciliis C. Epidemiology of orbital disease. Ophthalmology. 2003;110(7):1288. doi: 10.1016/s0161-6420(03)00706-1.Саакян СВ. Клиническая онкология органа зрения. Эффективная фармакотерапия. 2015;30:20–27.Saakyan S. Clinical Oncology of Visual Organ. Effective pharmacotherapy. 2015; 30:20–27 (In Russ.).Сарваров ДА, Исрафилова ГЗ, Бабушкин АЭ. Редкий случай холестеатомы орбиты, приведший к рубцовой деформации верхнего века. Точка зрения. Восток-Запад. 2016;2:176–179.Sarvarov D, Israfilova G, Babushkin А. Rare case of orbital cholesteatoma, which has led to cicatricial deformation of upper eyelid. Point of view. East-West. 2016;2:176–179 (In Russ.).Rizvi SA, Hasan M, Alam MS. Cholesterol granuloma of the orbit: an atypical presentation. Indian Journal of Ophthalmolmology. 2014;62(3):344–346. doi: 10.4103/0301-4738.111187.Rizvi SA, Hasan M, Alam MS. Cholesterol granuloma of the orbit: an atypical presentation. Indian Journal of Ophthalmolmology. 2014;62(3):344–346. doi: 10.4103/0301-4738.111187.Hughes JD, Jacob JT, Garrity JA, Salomao DR, Link MJ. Orbitofrontal Cholesterol Granuloma: Four Case Reports and a Systematic Review of the English Literature. World Neurosurgery. 2016;87:355–361.doi: 10.1016/j.wneu.2015.11.095.Hughes JD, Jacob JT, Garrity JA, Salomao DR, Link MJ. Orbitofrontal Cholesterol Granuloma: Four Case Reports and a Systematic Review of the English Literature. World Neurosurgery. 2016;87:355–361.doi: 10.1016/j.wneu.2015.11.095.Аникин МИ, Канафьев ДМ, Аникин ИА, Бокучава ТА. Холестеатома среднего уха: определение, вопросы классификации и этиопатогенеза (краткий обзор литературных данных). Часть I. Российская оториноларингология. 2016;3(82):115–124. doi: 10.18692/1810-4800-2016-3-115-124.Аnikin MI, Kanafyev DM, Аnikin IA, Bokuchava TA. The middle ear cholesteatoma: defnition, classifcation and etiopathogenesis issues (brief literature review). Part I. Russian Otorhinolaryngology. 2016;3(82):115–124 (In Russ.). doi: 10.18692/1810-4800-2016-3-115-124.Бархаш СА, Тринчук ВВ. Опухоли глаза, его придатков и орбиты. В кн.: Опухоли глаза, его придатков и орбиты. Под ред. Пучковской НА. Киев: Здоров,я; 1978:216–227.Barkhash SA, Trinchuk VV. Tumors of the eye, its adnexa, and orbit. In: Tumors of the eye, its adnexa, and orbit. Ed. by NA Puchkovskaya. Kyiv: Zdorovya; 1978:216– 227 (In Russ.).Бровкина АФ. Болезни орбиты: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство; 2008:256.Brovkina AF. Orbital diseases: a manual for physicians. 2nd edition, revised and enlarged. Moscow: Medical Information Agency; 2008:256 (In Russ.).Guadarrama-Ortiz P, Choreño-Parra JA, Pacheco-Sánchez FJ, Rodríguez-Nava AI, García-Quintero G, Rodríguez-Muñoz PE, Sánchez-Garibay C, ÁngelesCastellanos M. The pterional approach for the surgical resection of an orbital cholesteatoma: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2021;15(1):18. doi: 10.1186/s13256-020-02579-3.Guadarrama-Ortiz P, Choreño-Parra JA, Pacheco-Sánchez FJ, Rodríguez-Nava AI, García-Quintero G, Rodríguez-Muñoz PE, Sánchez-Garibay C, ÁngelesCastellanos M. The pterional approach for the surgical resection of an orbital cholesteatoma: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2021;15(1):18. doi: 10.1186/s13256-020-02579-3.Tejani N, Kshirsagar R, Song B, Liang J. Evolving Treatment of Frontal Sinus Cholesteatoma: A Case Report. The Permanente Journal. 2020;24:19.048. doi: 10.7812/TPP/19.048.Tejani N, Kshirsagar R, Song B, Liang J. Evolving Treatment of Frontal Sinus Cholesteatoma: A Case Report. The Permanente Journal. 2020;24:19.048. doi: 10.7812/TPP/19.048.Selleck AM, Desai D, Thorp BD, Ebert CS, Zanation AM. Management of frontal sinus tumors. Otolaryngologic Clinics of North America. 2016;49(4):1051–1065. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.026.Selleck AM, Desai D, Thorp BD, Ebert CS, Zanation AM. Management of frontal sinus tumors. Otolaryngologic Clinics of North America. 2016;49(4):1051–1065. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.026.Gonçalves DCG, Santos TS, Silva VCM, Costa HNAA Carvalho CMF. Frontal Sinus Cholesteatoma Presenting with Intracranial and Orbital Complications: Diagnosis and Treatment. Turkish Archives of Otorhinolaryngology. 2022;60(4):234–237. doi: 10.4274/tao.2022.2022-7-7.Gonçalves DCG, Santos TS, Silva VCM, Costa HNAA Carvalho CMF. Frontal Sinus Cholesteatoma Presenting with Intracranial and Orbital Complications: Diagnosis and Treatment. Turkish Archives of Otorhinolaryngology. 2022;60(4):234–237. doi: 10.4274/tao.2022.2022-7-7.Zoia C, Pusateria A, Carena P, Matti E, Galioto S, Benazzo M, Gaetani P, Pagella F. Frontal sinus cholesteatoma with intracranial complication. ANZ Journal of Surgery. 2018;88(1–2):110–112. doi: 10.1111/ans.13218.Zoia C, Pusateria A, Carena P, Matti E, Galioto S, Benazzo M, Gaetani P, Pagella F. Frontal sinus cholesteatoma with intracranial complication. ANZ Journal of Surgery. 2018;88(1–2):110–112. doi: 10.1111/ans.13218.Hansen S, Sorensen CH, Stage J, Mouritzen A, Cayé-Thomasen P. Massive cholesteatoma of the frontal sinus: Case report and review of the literature. Auris Nasus Larynx. 2007;34(3):387–392. doi: 10.1016/j.anl.2006.11.011.Hansen S, Sorensen CH, Stage J, Mouritzen A, Cayé-Thomasen P. Massive cholesteatoma of the frontal sinus: Case report and review of the literature. Auris Nasus Larynx. 2007;34(3):387–392. doi: 10.1016/j.anl.2006.11.011.Kim TG, Whangbo CH, Yoo JH, Park HJ, Geum SY, Shin SH, Ye MK. Squamous cell carcinoma arising from a cholesteatoma of the maxillary sinus: a case report. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2024;90(3):101408. doi: 10.1016/j.bjorl.2024.101408.Kim TG, Whangbo CH, Yoo JH, Park HJ, Geum SY, Shin SH, Ye MK. Squamous cell carcinoma arising from a cholesteatoma of the maxillary sinus: a case report. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2024;90(3):101408. doi: 10.1016/j.bjorl.2024.101408.Rothschild S, Ciernik IF, Hartmann M, Schuknecht B, Lütolf UM, Huber AM. Cholesteatoma triggering squamous cell carcinoma: case report and literature review of a rare tumor. American Journal of Otolaryngology. 2009;30(4):256–260. doi: 10.1016/j.amjoto.2008.06.011.Rothschild S, Ciernik IF, Hartmann M, Schuknecht B, Lütolf UM, Huber AM. Cholesteatoma triggering squamous cell carcinoma: case report and literature review of a rare tumor. American Journal of Otolaryngology. 2009;30(4):256–260. doi: 10.1016/j.amjoto.2008.06.011.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.