ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2026-2-418-422ophthalmology-2991Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTСклеральная фиксация торической интраокулярной линзы. Клинический случайScleral Fixation of a Toric Intraocular Lens. Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0002-4341-3572ФайзрахмановР. Р.FaizrakhmanovR. R.

Файзрахманов Ринат Рустамович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕН, член Президиума Правления Общества офтальмологов России, заведующий Центром офтальмологии, врач-офтальмолог, заведующий кафедрой 

ул. Нижняя Первомайская, 70, Москва, 105203

Fayzrakhmanov Rinat R. - MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Natural Sciences, Member of the Presidium of the Board of the Russian Ophthalmologists Society, head of the Ophthalmology Center, ophthalmologist, head of Department 

Nizhnyaya Pervomayskaya str., 70, Moscow, 105203

https://orcid.org/0000-0003-4280-240XТутаевД. Б.TutaevD. B.

Тутаев Дмитрий Борисович - врач-офтальмолог 

ул. Нижняя Первомайская, 70, Москва, 105203

Tutaev Dmitry B. - ophthalmologist 

Nizhnyaya Pervomayskaya str., 70, Moscow, 105203

9168333482@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4232-1622МоринаН. А.MorinaN. A.

Морина Наталья Александровна - кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела клинико-функциональной диагностики, врач-офтальмолог 

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486

Morina Natalya A. - PhD, junior researcher of the Clinical and Functional Diagnostics Department, ophthalmologist 

Beskudnikovskiy Blvd, 59a, Moscow, 127486

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical and Surgical Center named after N.I. PirogovRussian FederationФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академикка С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202608072026232418422Copyright © Файзрахманов Р.Р., Тутаев Д.Б., Морина Н.А., 20262026Файзрахманов Р.Р., Тутаев Д.Б., Морина Н.А.Faizrakhmanov R.R., Tutaev D.B., Morina N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2991

Цель: представить клинический случай подшивания торической интраокулярной линзы (тИОЛ) у пациента с люксацией хрусталика в стекловидное тело и роговичным астигматизмом. Пациент К., 78 лет, обратился с жалобами на ухудшение зрения. Объективный статус на момент обращения: острота зрения OS 0,02 с коррекцией sph +11,0 cyl –1,25 ax 26° = 0,4. Кератометрия OS: сильный меридиан — 45,60 D ax 129, слабый меридиан — 44,43 D ax 39. Биомикроскопически на левом глазу роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага прозрачная, радужка субатрофичная, люксация хрусталика в полость стекловидного тела. Пациент направлен на хирургическое лечение. Была проведена склеральная фиксации тИОЛ, что обеспечило коррекцию афакии и компенсацию роговичного астигматизма. Представленный способ склеральной фиксации тИОЛ позволяет добиться высоких показателей остроты зрения у пациентов с люксацией хрусталика, сочетанной с роговичным астигматизмом.

Purpose: to present a clinical case of suturing a toric intraocular lens (tIOL) in a patient with lens luxation into the vitreous body and corneal astigmatism. Patient K., 78, presented with complaints of deteriorating vision. His objective status at presentation was as follows: visual acuity OS 0.02 with correction sph +11.0 cyl –1.25 ax 26° = 0.4. Keratometry OS: strong meridian 45.60 D ax 129, weak meridian 44.43 D ax 39. Biomicroscopic examination of the left eye revealed a clear cornea, deep anterior chamber, clear aqueous humor, subatrophic iris, and lens luxation into the vitreous cavity. The patient was referred for surgical treatment. Scleral fixation of the TIOL was performed, which provided correction of aphakia and compensation for corneal astigmatism. The presented method of scleral fixation of TIOLs allows achieving high visual acuity in patients with luxation of the lens combined with corneal astigmatism.

люксация хрусталикароговичный астигматизмторическая интраокулярная линзасклеральная фиксацияlens luxationcorneal astigmatismtoric intraocular lensscleral fixationReferencesSadiq MA, Vanderveen D. Genetics of ectopia lentis. Semin Ophthalmol. 2013; 28(5–6):313–320. doi: 10.3109/08820538.2013.825276.Sadiq MA, Vanderveen D. Genetics of ectopia lentis. Semin Ophthalmol. 2013; 28(5–6):313–320. doi: 10.3109/08820538.2013.825276.Nelson LB, Maumenee IH. Ectopia lentis. Surv Ophthalmol. 1982;27(3):143–160. doi: 10.1016/0039-6257(82)90069-8.Nelson LB, Maumenee IH. Ectopia lentis. Surv Ophthalmol. 1982;27(3):143–160. doi: 10.1016/0039-6257(82)90069-8.Simon MA, OriglieriCA, DinalloAM. New Management Strategiesfor Ectopia Lentis. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2015;52(5):269–281. doi: 10.3928/0191391320150714-02.Simon MA, OriglieriCA, DinalloAM. New Management Strategiesfor Ectopia Lentis. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2015;52(5):269–281. doi: 10.3928/0191391320150714-02.Chandra A, Charteris D. Molecular pathogenesis and management strategies of ectopia lentis. Eye (Lond). 2014;28(2):162–168. doi: 10.1038/eye.2013.274.Chandra A, Charteris D. Molecular pathogenesis and management strategies of ectopia lentis. Eye (Lond). 2014;28(2):162–168. doi: 10.1038/eye.2013.274.Byun Z, Hwang S, Kong M. Comparison of three types of scleral fixation of the intraocular lens. Indian J Ophthalmol. 2025;73(3):422–428. doi: 10.4103/IJO.IJO_1840_24.Byun Z, Hwang S, Kong M. Comparison of three types of scleral fixation of the intraocular lens. Indian J Ophthalmol. 2025;73(3):422–428. doi: 10.4103/IJO.IJO_1840_24.Si S, Zhang J. An electrocoagulation fixation technique for one-piece intraocular lens scleral flapless fixation with sutures without knots. Retina. 2023;43(12):2068– 2071. doi: 10.1097/IAE.0000000000003756.Si S, Zhang J. An electrocoagulation fixation technique for one-piece intraocular lens scleral flapless fixation with sutures without knots. Retina. 2023;43(12):2068– 2071. doi: 10.1097/IAE.0000000000003756.Castaldelli GB, Firmino GC, Castaldelli VA, Costa RS, Ribeiro JC. Use of techniques for scleral and iris fixation in secondary implantation of intraocular lenses. Ophthalmic Res. 2021;64(1):1–9. doi: 10.1159/000507120.Castaldelli GB, Firmino GC, Castaldelli VA, Costa RS, Ribeiro JC. Use of techniques for scleral and iris fixation in secondary implantation of intraocular lenses. Ophthalmic Res. 2021;64(1):1–9. doi: 10.1159/000507120.Файзрахманов РР, Шишкин ММ, Коновалова КИ, Карпов ГО. Транссклеральная фиксация ИОЛ. От сложного к простому. Уфа: Башк. энцикл.; 2020.Fajzrahmanov RR, Shishkin MM, Konovalova KI, Karpov GO. Transscleral fixation of an IOL. Ufa: Bashk. jencikl.; 2020 (In Russ.).Кожухов АА, Капранов ДО. Современные методы фиксации заднекамерных интраокулярных линз после факоэмульсификации катаракты, осложненной нарушением капсульной поддержки хрусталика. Клиническая практика. 2018;9(1):39–43. doi: 10.17816/clinpract09139-43.Kozhukhov AA, Kapranov DO. Modern methods of fixation of rear-camera intraocular lenses after facoemulsification of the cataract complicated by the violation of capsule support of the lumber. Clinical Practice. 2018;9(1):39–43 (In Russ.). doi: 10.17816/clinpract09139-43.Потемкин ВВ, Гольцман ЕВ. Способы хирургической коррекции дислокаций интраокулярных линз и афакии (обзор литературы). Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2019;26(1):20–28. doi: 10.24884/1607-4181-2019-26-1-20-28.Potemkin VV, Goltsman EV. Methods of surgical correction of intraocular lens dislocation and aphacia (review of literature). The Scientific Notes of IPP-SPSMU. 2019;26(1):20–28 (In Russ.). doi: 10.24884/1607-4181-2019-26-1-20-28.Nagino K, Inomata T, Ohta T. Postoperative complications of intrascleral intraocular lens fixation: Asystematic reviewand meta-analysis. SurvOphthalmol. 2025;70(3):489– 498. doi: 10.1016/j.survophthal.2024.12.001.Nagino K, Inomata T, Ohta T. Postoperative complications of intrascleral intraocular lens fixation: Asystematic reviewand meta-analysis. SurvOphthalmol. 2025;70(3):489– 498. doi: 10.1016/j.survophthal.2024.12.001.Shirai C, Matsuoka N, Nakazawa T. Comparison of adherence between fixed and unfixed topical combination glaucoma therapies using Japanese healthcare/pharmacy claims database: a retrospective non-interventional cohort study. BMC Ophthalmol. 2021;21(1):52.Shirai C, Matsuoka N, Nakazawa T. Comparison of adherence between fixed and unfixed topical combination glaucoma therapies using Japanese healthcare/pharmacy claims database: a retrospective non-interventional cohort study. BMC Ophthalmol. 2021;21(1):52.Barnebey HS, Robin AL. Adherence to fixed-combination versus unfixed travoprost 0.004 % / timolol 0.5 % for glaucoma or ocular hypertension: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2017;176:61–69. doi: 10.1016/j.ajo.2016.12.002.Barnebey HS, Robin AL. Adherence to fixed-combination versus unfixed travoprost 0.004 % / timolol 0.5 % for glaucoma or ocular hypertension: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2017;176:61–69. doi: 10.1016/j.ajo.2016.12.002.Zhao JL, Ge J, Li XX. Comparative efficacy and safety of the fixed versus unfixed combination of latanoprost and timolol inChinese patientswith open-angle glaucoma or ocular hypertension. BMC Ophthalmol. 2011;11:23. doi: 10.1186/1471-2415-11-23.Zhao JL, Ge J, Li XX. Comparative efficacy and safety of the fixed versus unfixed combination of latanoprost and timolol inChinese patientswith open-angle glaucoma or ocular hypertension. BMC Ophthalmol. 2011;11:23. doi: 10.1186/1471-2415-11-23.Diestelhorst M, Larsson LI. European-Canadian Latanoprost Fixed Combination Study Group. A 12-week, randomized, double-masked, multicenter study of the fixed combination of latanoprost and timolol in the evening versus the individual components. Ophthalmology. 2006;113(1):70–76. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.06.027.Diestelhorst M, Larsson LI. European-Canadian Latanoprost Fixed Combination Study Group. A 12-week, randomized, double-masked, multicenter study of the fixed combination of latanoprost and timolol in the evening versus the individual components. Ophthalmology. 2006;113(1):70–76. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.06.027.Maeng MM, De Moraes CG, Winn BJ, Glass LRD. Effect of topical periocular steroid use on intraocular pressure: a retrospective analysis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2019;35(5):465–468. doi: 10.1097/IOP.0000000000001320.Maeng MM, De Moraes CG, Winn BJ, Glass LRD. Effect of topical periocular steroid use on intraocular pressure: a retrospective analysis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2019;35(5):465–468. doi: 10.1097/IOP.0000000000001320.McGhee CN, Dean S, Danesh-Meyer H. Locally administered ocular corticosteroids: benefits and risks. Drug Saf. 2002;25(1):33–55. doi: 10.2165/00002018-200225010-00004.McGhee CN, Dean S, Danesh-Meyer H. Locally administered ocular corticosteroids: benefits and risks. Drug Saf. 2002;25(1):33–55. doi: 10.2165/00002018-200225010-00004.Morrison E, Archer DB. Effect of fluorometholone (FML) on the intraocular pressure of corticosteroid responders. Br J Ophthalmol. 1984;68(8):581–584. doi: 10.1136/bjo.68.8.581.Morrison E, Archer DB. Effect of fluorometholone (FML) on the intraocular pressure of corticosteroid responders. Br J Ophthalmol. 1984;68(8):581–584. doi: 10.1136/bjo.68.8.581.Akingbehin AO. Comparative study of the intraocular pressure effects of fluorometholone 0.1 % versus dexamethasone 0.1 %. BrJOphthalmol. 1983;67(10):661– 663. doi: 10.1136/bjo.67.10.661.Akingbehin AO. Comparative study of the intraocular pressure effects of fluorometholone 0.1 % versus dexamethasone 0.1 %. BrJOphthalmol. 1983;67(10):661– 663. doi: 10.1136/bjo.67.10.661.Mindel JS, Tavitian HO, Smith H Jr, Walker EC. Comparative ocular pressure elevation by medrysone, fluorometholone, and dexamethasone phosphate. Arch Ophthalmol. 1980;98(9):1577–1578. doi: 10.1001/archopht.1980.01020040429006.Mindel JS, Tavitian HO, Smith H Jr, Walker EC. Comparative ocular pressure elevation by medrysone, fluorometholone, and dexamethasone phosphate. Arch Ophthalmol. 1980;98(9):1577–1578. doi: 10.1001/archopht.1980.01020040429006.Chen PQ, Han XM, Zhu YN, Xu J. Comparison of the anti-inflammatory effects of fluorometholone 0.1 % combined with levofloxacin 0.5 % and tobramycin/dexamethasone eye drops after cataract surgery. Int J Ophthalmol. 2016;9(11):1619– 1623. doi: 10.18240/ijo.2016.11.13.Chen PQ, Han XM, Zhu YN, Xu J. Comparison of the anti-inflammatory effects of fluorometholone 0.1 % combined with levofloxacin 0.5 % and tobramycin/dexamethasone eye drops after cataract surgery. Int J Ophthalmol. 2016;9(11):1619– 1623. doi: 10.18240/ijo.2016.11.13.Николаенко ВП, Белов ДФ. Первый опыт применения фиксированной комбинации левофлоксацина и кеторолака в хирургии катаракты. Российский офтальмологический журнал. 2025;18(1):48–54. doi: 10.21516/2072-0076-2025-18-1-48-54.Nikolaenko VP, Belov DF. First experience with a fixed combination of levofloxacin and ketorolac in cataract surgery. Russian Ophthalmological Journal. 2025;18(1):48–54 (In Russ.). doi: 10.21516/2072-0076-2025-18-1-48-54.Майчук ДЮ, Тарханова АА. Преимущества «мягких стероидов» в лечении воспалительных заболеваний глаз. Обзор. Офтальмология. 2021;18(4): 778–783. doi: 10.18008/1816-5095-2021-4-778-783.Maychuk DYu, Tarkhanova AA. Advantages of “Soft Steroids” in the Treatment of Inflammatory Eye Diseases. Оverview. Ophthalmology in Russia. 2021;18(4):778–783 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2021-4-778-783.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.