ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2026-3-588-594ophthalmology-3065Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYОсобенности хирургической тактики при удалении внутриглазных инородных тел, локализованных в области цилиарного телаSpecific Surgical Techniques for Extracting Intraocular Foreign Bodies Located near the Ciliary BodyКуликовA. Н.KulikovA. N.

Куликов Алексей Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044

Kulikov Alexey N., MD, Professor, head of the Ophthalmology Department

Akademician Lebedev str., 6, Saint-Petersburg, 194044

ЧурашовС. В.ChurashovS. V.

Чурашов Сергей Викторович, доктор медицинских наук, профессор

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044

Churashov Sergey V., MD, Professor of the Ophthalmology Department

Akademician Lebedev str., 6, Saint-Petersburg, 194044

КарповичВ. В.KarpovichV. V.

Карпович Вадим Валерьевич, кандидат медицинских наук, преподаватель

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044

Karpovich Vadim V., PhD, lecturer of the Ophthalmology Department

Akademician Lebedev str., 6, Saint-Petersburg, 194044

АбдуллаевА. М.AbdullaevА. M.

Абдуллаев Абдулахад Магомедович, врач‑офтальмолог

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044

Abdullaev Abdulakhad M., оphthalmologist

Akademician Lebedev str., 6, Saint-Petersburg, 194044

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияS.M. Kirov Military Medical AcademyRussian Federation202605102026233588594Copyright © Куликов A.Н., Чурашов С.В., Карпович В.В., Абдуллаев А.М., 20262026Куликов A.Н., Чурашов С.В., Карпович В.В., Абдуллаев А.М.Kulikov A.N., Churashov S.V., Karpovich V.V., Abdullaev А.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/3065

Лечение пациентов с открытой травмой глаза, в том числе с наличием внутриглазных инородных тел (ВГИТ) в проекции цилиарного тела, остается сложной клинической задачей.

Цель работы

Цель работы: обобщить тактику удаления ВГИТ в области цилиарного тела (ЦТ).

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Проанализированы 4 случая открытой травмы глаза с ВГИТ вблизи ЦТ (2022–2023). Для диагностики использовались УЗИ, КТ и рентгенлокализация. Всем пациентам ВГИТ удаляли комбинированным путем (сочетание трансвитреального и переднего доступа). Срок наблюдения составил 7 ± 2 мес.

Результаты

Результаты. Применялись модификации комбинированного пути: факоэмульсификация, гемвитрэктомия с отслойкой задней гиалоидной мембраны (ЗГМ), удаление ВГИТ через задний капсулорексис или временный кератопротез. В 50 % случаев выявлены зоны «рикошета» на сетчатке, потребовавшие проведения эндолазеркоагуляции. Острота зрения повысилась у всех пациентов, осложнений не выявлено.

Заключение

Заключение. Удаление ВГИТ из области ЦТ требует специфических приемов, включая склерокомпрессию для визуализации и комбинированный доступ. Наличие зон «рикошета» в 50 % случаев требует обязательной витрэктомии с отслойкой ЗГМ и лазеркоагуляции.

The treatment of patients with open globe injuries, including cases involving intraocular foreign bodies (IOFBs) in the projection of the ciliary body, remains a challenging clinical task.

Objective

Objective. To summarize surgical tactics for extracting intraocular foreign bodies (IOFBs) from the ciliary body (CB) area.

Material and methods

Material and methods. Four cases of open globe injury with IOFBs near the CB (2022–2023) were analyzed. Diagnostics included ultrasound, CT, and X-ray localization. All patients underwent IOFB removal via a combined ap- proach (transvitreal and anterior). Follow-up: 7 ± 2 months.

Results

Results. Combined approach modifications were used: phacoemulsi- fication, hemvitrectomy with posterior vitreous detachment (PVD), and extraction through a posterior capsulorhexis or temporary keratoprosthesis. Retinal “ricochet zones” found in 50% of cases required endolaser photocoagulation. Visual acuity improved in all patients; no complications occurred.

Conclusion

Conclusion. Extracting IOFBs from the CB area requires specific techniques, such as scleral indentation and a combined surgical path. A 50 % incidence of retinal “ricochet zones” necessitates mandatory vitrectomy with PVD and preventive laser coagulation.

внутриглазное инородное телоцилиарное телооткрытая травма глазавитрэктомиякомбинированный путь удалениязона «рикошета»intraocular foreign bodyciliary bodyopen globe injuryvitrectomycombined surgical approach“ricochet zone”ReferencesZhang Y, Zhang M, Jiang C, Qiu HY. Intraocular foreign bodies in china: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1,421 eyes. Am J Ophthalmol. 2011 Jul;152(1):66–73.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.01.014.Zhang Y, Zhang M, Jiang C, Qiu HY. Intraocular foreign bodies in china: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1,421 eyes. Am J Ophthalmol. 2011 Jul;152(1):66–73.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.01.014.Здоровцов ДР, Чурашов СВ, Куликов АН, Кольбин АА. Моделирование механической травмы глаза. Актуальность. История вопроса. Известия Российской военно-медицинской академии. 2021;40(1):91–96. doi: 10.17816/rmmar64493.Zdorovtsov DR, Churashov SV, Kulikov AN, Kolbin AA. Modeling of mechanical eye injury. Relevance. Background. Russian Military Medical Academy Reports. 2021;40(1):91–96 (In Russ.). doi: 10.17816/rmmar64493.Михин АА, Чурашов СВ, Куликов АН, Николаев СН. Современная боевая травма глаза. Структура, особенности и исходы лечения. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(1): 132–134. doi: 10.17816/rmmar64493.Mikhin AA, Churashov SV, Kulikov AN, Nikolaev SN. Modern combat eye trauma. Structure, features and treatment outcomes. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2021;16(1):132–134 (In Russ.). doi: 10.17816/rmmar64493.Greven CM, Engelbrecht NE, Slusher MM, Nagy SS. Intraocular foreign bodies: management, prognostic factors, and visual outcomes. Ophthalmology. 2000;107(3):608–612. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00134-7.Greven CM, Engelbrecht NE, Slusher MM, Nagy SS. Intraocular foreign bodies: management, prognostic factors, and visual outcomes. Ophthalmology. 2000;107(3):608–612. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00134-7.Guler M, Yilmaz T, Yigit M. A case of a retained intralenticular body for two years. Clin Opthalmol. 2010;4:955–957. doi: 10.2147/opth.s12635.Guler M, Yilmaz T, Yigit M. A case of a retained intralenticular body for two years. Clin Opthalmol. 2010;4:955–957. doi: 10.2147/opth.s12635.Военно-полевая хирургия. Национальное руководство. Глава 15. Боевая травма органа зрения. Под ред. И.М. Самохвалова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. С. 686–730.Samokhvalov IM, ed. Military field surgery. National guidelines. Chapter 15. Combat trauma to the visual organ. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media. 2024:686–730 (In Russ.).Ji JD, Ding YZ, Hu ZZ, Xie P, Yuan ST, Liu QH. Extracting intraocular foreign body at or near the ciliary body with scleral indentation in direct visualization. Int J Ophthalmol. 2018;11(3):533–535. doi: 10.18240/ijo.2018.03.29.Ji JD, Ding YZ, Hu ZZ, Xie P, Yuan ST, Liu QH. Extracting intraocular foreign body at or near the ciliary body with scleral indentation in direct visualization. Int J Ophthalmol. 2018;11(3):533–535. doi: 10.18240/ijo.2018.03.29.Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения. Л.: Медицина, 1972.Polyak BL. Injuries to the visual organ. Leningrad: Meditsina, 1972 (In Russ.).Николаенко ВП, Катаева МВ. Результаты удаления внутриглазных инородных тел из заднего отрезка глазного яблока прямым путем. Офтальмологические ведомости. 2015;8(4):24–29.Nikolaenko VP, Kataeva MV. Results of direct extraction of intraocular foreign bodies from the posterior segment of the eyeball. Ophthalmology Journal. 2015;8(4):24–29 (In Russ.).Софронов ГА, Даниличев ВФ, Шишкин ММ. Способ удаления внутриглазных инородных тел, вколоченных в оболочки глаза. Патент RU 2150254, 10.06.20.Sofronov GA, Danilichev VF, Shishkin MM. Method of removing intraocular foreign bodies impacted in the eye tunics. Patent RU 2150254, 10.06.20 (In Russ.).Руководство по глазной хирургии. Ред. МЛ Краснов, ВС Беляев. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. 623 с.Krasnov ML, Belyaev VS, eds. Manual of eye surgery. 2nd ed. Moscow: Meditsina; 1988 (In Russ.).Ботабеков РМ, Аль Асталь МС, Оразбеков ЛН, Жайлаубеков ЖС, Асаинова МС. Трансвитреальный доступ удаления внутриглазных инородных тел через pars plana. Современные технологии в офтальмологии. 2017;4:34–37.Botabekov RM, Al Astal MS, Orazbekov LN, Zhaylaubekov ZhS, Asainova MS. Transvitreal approach for removal of intraocular foreign bodies via pars plana. Modern Technologies in Ophthalmology. 2017;4:34–37 (In Russ.).Бойко ЭВ, Чурашов СВ. Хирургическая тактика и технические особенности удаления внутриглазных инородных тел. Учеб. пособие. Воен.-мед. акад. СПб.: ВМедА, 2005. 29 с.Boyko EV, Churashov SV. Surgical tactics and technical features of intraocular foreign body removal: textbook. St. Petersburg: Military Medical Academy; 2005 (In Russ.).Yang X, Li QY, DU S, Ren H, Jia CY, Tang XH. Extraction of intraocular foreign body at or near the ciliary body under endoscopic vitrectomy. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2013 Aug;49(8):691–695.Yang X, Li QY, DU S, Ren H, Jia CY, Tang XH. Extraction of intraocular foreign body at or near the ciliary body under endoscopic vitrectomy. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2013 Aug;49(8):691–695.Ben-nun J. Cornea sparing by endoscopically guided vitreoretinal surgery. Ophthalmology. 2001 Aug;108(8):1465–1470. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00642-x.Ben-nun J. Cornea sparing by endoscopically guided vitreoretinal surgery. Ophthalmology. 2001 Aug;108(8):1465–1470. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00642-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.