ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2026-3-627-638ophthalmology-3070Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESПроспективный анализ функциональных поступила 29.05.26 was received 29.05.26 результатов у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных после витреоретинальной хирургии в активной фазе заболеванияProspective Analysis of Functional Outcomes in Children with Cicatricial Retinopathy of Prematurity After Vitreoretinal Surgery During the Active Phase of the Diseasehttps://orcid.org/0000-0002-2135-8162ЮдинаН. Н.YudinaN. N.

Юдина Нина Николаевна, кандидат медицинских наук, заведующая 2‑м офтальмологическим отделением, врач‑офтальмолог

ул. им. Святослава Федорова, 5, Калуга, 248007

Yudina Nina N., PhD, head of the 2nd Ophthalmology Department, ophthalmologist 

Svyatoslav Fedorov str., 5, Kaluga, 248007

https://orcid.org/0000-0001-9202-5181ТрифаненковаИ. Г.TrifanenkovaI. G.

Трифаненкова Ирина Георгиевна, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе, врач‑офтальмолог

ул. им. Святослава Федорова, 5, Калуга, 248007, 

ул. С. Разина, 26, Калуга, 248023

Trifanenkova Irina G., MD, deputy director for research, ophthalmologist 

Svyatoslav Fedorov str., 5, Kaluga, 248007,

Stepan Razin str., 26, Kaluga, 248023

https://orcid.org/0000-0001-7320-9209ЕрохинаЕ. В.ErokhinaE. V.

Ерохина Елена Владимировна, кандидат медицинских наук, заведующая диагностическим отделением № 2, врач‑офтальмолог

ул. им. Святослава Федорова, 5, Калуга, 248007

Erokhina Elena V., PhD, head of Diagnostic Department No. 2, ophthalmologist 

Svyatoslav Fedorov str., 5, Kaluga, 248007

https://orcid.org/0009-0005-5170-5582БелкинаН. А.BelkinaN. A.

Белкина Надежда Александровна, врач‑офтальмолог 

ул. им. Святослава Федорова, 5, Калуга, 248007

Belkina Nadezhda A., ophthalmologist

Svyatoslav Fedorov str., 5, Kaluga, 248007

https://orcid.org/0009-0000-7924-1445ЧиковаЕ. С.ChikovaE. S.

Чикова Екатерина Сергеевна, врач‑офтальмолог 

ул. им. Святослава Федорова, 5, Калуга, 248007

Chikova Ekaterina S., ophthalmologist

Svyatoslav Fedorov str., 5, Kaluga, 248007

Калужский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияThe Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationКалужский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Медицинский институт ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского»РоссияThe Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Kaluga state university named after K.E. TsiolkovskiyRussian Federation202605102026233627638Copyright © Юдина Н.Н., Трифаненкова И.Г., Ерохина Е.В., Белкина Н.А., Чикова Е.С., 20262026Юдина Н.Н., Трифаненкова И.Г., Ерохина Е.В., Белкина Н.А., Чикова Е.С.Yudina N.N., Trifanenkova I.G., Erokhina E.V., Belkina N.A., Chikova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/3070Цель

Цель: провести проспективный анализ функциональных результатов у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных (РН) после витреоретинальной хирургии, выполненной в активной фазе заболевания в период с 2012 по 2024 г.

Методы

Методы. В 2025– 2026 гг. проведен проспективный анализ клинико-функционального состояния 200 детей (200 глаз) с рубцовой РН из различных регионов Российской Федерации. Всем пациентам хирургическое лечение выполнялось в активной фазе заболевания в период с 2012 по 2024 г. В рубцовой фазе РН (в возрасте от 1 года до 13 лет) всем детям выполнено комплексное офтальмологическое обследование, включавшее визометрию, авторефрактометрию, биометрию, тонометрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические исследования.

Результаты

Результаты. Высокие функциональные результаты (МКОЗ ≥ 0,3) достигнуты только при операциях на стадиях 3 и 4а, что составило 31,9 % от всех глаз с оцененной остротой зрения. При стадиях 4б, 5 и задней агрессивной РН доля глаз с МКОЗ ниже 0,2 достигла 68 %. Астигматизм выявлен в 97,6 % случаев, миопия — в 72,6 %. По данным ОКТ выявлены сглаженность фовеолярной ямки (38,2 %), гипоплазия фовеа (36,2 %) и истончение слоя нервных волокон (95,4 %). В 10,6 % случаев зарегистрирована клинически значимая офтальмогипертензия.

Заключение

Заключение. Даже при анатомическом успехе витреоретинальной хирургии активной РН функциональные результаты остаются ограниченными, особенно при исходных стадиях 4б, 5 и ЗА РН. Полученные данные могут служить основой для оптимизации сроков хирургического вмешательства, разработки программ реабилитации и прогнозирования отдаленных исходов у детей с РН.

Purpose

Purpose: tо conduct a prospective analysis of functional outcomes in children with cicatricial retinopathy of prematurity (ROP) after vitreoretinal surgery performed during the active phase of the disease from 2012 to 2024.

Methods

Methods. In 2025–2026, a prospective analysis of the clinical and functional status of 200 children (200 eyes) with cicatricial ROP from various regions of the Russian Federation was performed. All patients underwent surgical treatment during the active phase of the disease between 2012 and 2024. In the cicatricial phase of ROP (at ages 1 to 13 years), all children underwent a comprehensive ophthalmological examination, including visometry, autorefractometry, biometry, tonometry, optical coherence tomography (OCT), B-mode ultrasound, and electrophysiological studies.

Results

Results. High functional outcomes (BCVA ≥ 0.3) were achieved only in surgeries for stages 3 and 4a, accounting for 31.9 % of all eyes with assessed visual acuity. For stages 4b, 5, and aggressive posterior ROP, the proportion of eyes with BCVA below 0.2 reached 68 %. Astigmatism was detected in 97.6 % of cases, and myopia in 72.6 %. OCT findings revealed foveal pit flattening (38.2 %), foveal hypoplasia (36.2 %), and retinal nerve fiber layer thinning (95.4 %). Clinically significant ocular hypertension was registered in 10.6 % of cases.

Conclusion

Conclusion. Even with anatomical success of vitreoretinal surgery for active ROP, functional outcomes remain limited, especially for initial stages 4b, 5, and aggressive posterior ROP. The obtained data can serve as a basis for optimizing the timing of surgical intervention, developing rehabilitation programs, and predicting long-term outcomes in children with ROP.

ретинопатия недоношенныхрубцовая фазавитреоретинальная хирургияфункциональные результатыдетиострота зрениярефракцияоптическая когерентная томографияretinopathy of prematuritycicatricial phasevitreoretinal surgeryfunctional outcomeschildrenvisual acuityrefractionoptical coherence tomographyВыполненного за счет гранта Российского научного фонда № 25-25-20155 «Изучение структурного и функционального состояния сетчатой и сосудистой оболочек глаза недоношенных детей в рубцовом периоде ретинопатии недоношенных при индуцированном регрессе заболевания после витреоретинальной хирургии в активном периоде», https://rscf.ru/project/25-25-20155/, и за счет гранта в форме субсидии из бюджета Калужской областиRussian Science Foundation grant No. 25-25- 20155 “Study of the structural and functional state of the retina and choroid of the eye of premature infants in the cicatricial period of retinopathy of prematurity with induced regression of the disease after vitreoretinal surgery in the active period”, https://rscf.ru/ project/25-25-20155/, and with the support of a grant in the form of a subsidy from the budget of the Kaluga RegionReferencesЮдина СС, Починок ЕМ, Ашихмина НВ, Лебедева КА. Общие аспекты ретинопатии недоношенных. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2022;2:571–573.Yudina SS, Pochinok EM, Ashikhmina NV, Lebedeva KA. General aspects ofretinopathy of prematurity. Russian National Ophthalmological Forum. 2022;2:571–573 (In Russ.).Серикбекова АН. Ретинопатия недоношенных: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении (обзор литературы 2016–2026 гг.). Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2026;2:75–77.Serikbekova AN. Retinopathy of prematurity: current concepts of pathogenesis, diagnosis and treatment (literature review 2016–2026). Medicine. Sociology. Philosophy. Applied Research. 2026;2:75–77 (In Russ.).Красильникова ВЛ, Дудич ОН, Смирнов ИН. Факторы риска развития и прогрессирования ретинопатии недоношенных и оптимизация ее скрининга. Здравоохранение. 2025;11:24–31. doi: 10.65249/1027-7218-2025-11-24-31.Krasilnikova VL, Dudich ON, Smirnov IN. Risk factors for the development and progression ofretinopathy of prematurity and optimization of itsscreening. Healthcare. 2025;11:24–31 (In Russ.). doi: 10.65249/1027-7218-2025-11-24-31.Горбачева НВ, Иванова ДИ, Хлопкова ЮС, Макогон СИ. Факторы риска развития ретинопатии недоношенных. Российский педиатрический журнал. 2022;25(6):397–398. doi: 10.46563/1560-9561-2022-25-6-381-450.Gorbacheva NV, Ivanova DI, Khlopkova YuS, Makogon SI. Risk factors for retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Journal. 2022;25(6):397–398 (In Russ.). doi: 10.46563/1560-9561-2022-25-6-381-450.Ревта АМ. Ретинопатия недоношенных у детей со сроком гестации менее 27 недель. Современные технологии в офтальмологии. 2020;4:221–222.Revta AM. Retinopathy of prematurity in children with gestational age less than 27 weeks. Modern Technologies in Ophthalmology. 2020;4:221–222 (In Russ.).Сидоренко ЕИ, Сидоренко ЕЕ. Перспективы лечения ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2021;1:50–56.Sidorenko EI, Sidorenko EE. Prospects for the treatment of retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology. 2021;1:50–56 (In Russ.).Сидоренко ЕЕ, Назаренко АО, Сидоренко ЕИ, Обрубов СА. Эффективность anti-VEGF-препарата «Ранибизумаб» при лечении ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2019;3:1721.Sidorenko EE, Nazarenko AO, Sidorenko EI, Obrubov SA. Efficacy of anti-VEGF drug Ranibizumab in the treatment of retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology. 2019;3:17–21 (In Russ.).Асташева ИБ, Сидоренко ЕЕ, Кузнецова ЮД, Аксенова ИИ, Суханова ИВ. Современные аспекты лечения ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2025;2:15–22.Astasheva IB, Sidorenko EE, Kuznetsova YuD, Aksenova II, Sukhanova IV. Modern aspects of treatment of retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology. 2025;2:15–22 (In Russ.).Сидоренко ЕЕ, Сидоренко ЕИ, Крапивкин АИ, Кущук ОА, Мигель ДВ, Ермолаева ЕВ, Лоскутова ВЕ, Ле ХТ. Особенности отдаленного наблюдения пациентов после оперативного лечения ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2024;2:43–53.Sidorenko EE, Sidorenko EI, Krapivkin AI, Kushchuk OA, Migel DV, Ermolaeva EV, Loskutova VE, Le HT. Features of long-term follow-up of patients after surgical treatment of retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology. 2024;2:43–53 (In Russ.).Трифаненкова ИГ, Юдина НН, Сидорова ЮА, Плахотний МА, Выдрина АА, Ерохина ЕВ. Хирургическое лечение ретинопатии недоношенных: исторический экскурс. Современные технологии в офтальмологии. 2022;1: 367–370.Trifanenkova IG, Yudina NN, Sidorova YuA, Plakhotniy MA, Vydrina AA, Erokhina EV. Surgical treatment of retinopathy of prematurity: a historical overview. Modern Technologies in Ophthalmology. 2022;1:367–370 (In Russ.).Юдина НН, Терещенкова МС. Вопросы ранней витреальной хирургии при активной ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2020;4:234–235.Yudina NN, Tereshchenkova MS. Issues of early vitreal surgery in active retinopathy of prematurity. Modern Technologies in Ophthalmology. 2020;4:234–235 (In Russ.).Назаренко АО, Сидоренко ЕЕ, Суханова ИВ, Мигель ДВ. Отдаленные результаты лечения ретинопатии недоношенных. Российский педиатрический журнал. 2021;24(4):268.NazarenkoAO, Sidorenko EE, Sukhanova IV, Migel DV. Long-term results of treatment of retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Journal. 2021;24(4):268 (In Russ.).Пшеничнов МВ. Особенности строения глазного яблока у детей со второй степенью рубцовой ретинопатии недоношенных. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;2:22–24.Pshenichnov MV. Features of the eyeball structure in children with the second degree of cicatricial retinopathy of prematurity. Pacific Medical Journal. 2019;2:22–24 (In Russ.).Пшеничнов МВ, Коленко ОВ. Анатомо-функциональные особенности глаз детей со второй степенью рубцовой ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки. Точка зрения. Восток — Запад. 2021;1:39–42.Pshenichnov MV, Kolenko OV. Anatomical and functional features of eyes in children with the second degree of cicatricial retinopathy of prematurity after laser coagulation of the retina. Point of View. East — West. 2021;1:39–42 (In Russ.).Рычкова СИ, Лавер АБ, Курышева НИ. Анализ длительного наблюдения рефракции у школьников с рубцовой фазой ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2024;2(48):14–20. doi: 10.25276/2307-6658-2024-2-14-20.Rychkova SI, Laver AB, Kurysheva NI. Analysis of long-term refraction follow-up in schoolchildren with cicatricial phase of retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology. 2024;2(48):14–20 (In Russ.). doi: 10.25276/2307-6658-2024-2-14-20.Сайдашева ЭИ, Тимофеева АЯ, Шилина ВИ, Зорина АВ, Морозова АВ. Рефракция у младенцев после индуцированного регресса задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2024;2(4):166–167.Saydasheva EI, Timofeeva AYa, Shilina VI, Zorina AV, Morozova AV. Refraction in infants after induced regression of aggressive posterior retinopathy of prematurity. Modern Technologies in Ophthalmology. 2024;2(4):166–167 (In Russ.).Хлопкова ЮС, Горбачева НВ, Иванова ДИ. Состояние макулярной зоны сетчатки у детей с рубцовой фазой ретинопатии недоношенных в отдаленном периоде. Российский педиатрический журнал. 2023;26(S2):92–93.Khlopkova YuS, Gorbacheva NV, Ivanova DI. State of the macular zone of the retina in children with the cicatricial phase of retinopathy of prematurity in the long-term period. Russian Pediatric Journal. 2023;26(S2):92–93 (In Russ.).Асташева ИБ, Атамурадов Р, Кузнецова ЮД, Тумасян АР. Анатомо-функциональные исходы ретинопатии недоношенных. Advanced Ophthalmology. 2024;10(4):31–32.Astasheva IB, Atamuradov R, Kuznetsova YuD, Tumasyan AR. Anatomical and functional outcomes of retinopathy of prematurity. Advanced Ophthalmology. 2024;10(4):31–32 (In Russ.).Дискаленко ОВ, Коникова ОА, Бржеский ВВ. Регматогенная отслойка сетчатки у детей. Российская детская офтальмология. 2020;4:31–37.Diskalenko OV, Konikova OA, Brzheskiy VV. Rhegmatogenous retinal detachment in children. Russian Pediatric Ophthalmology. 2020;4:31–37 (In Russ.).Худяков АЮ, Коленко ОВ. Хирургическое лечение регматогенной отслойки сетчатки с массивной пролиферативной витреоретинопатией на фоне рубцовой стадии ретинопатии недоношенных: клинический случай. Современные технологии в офтальмологии. 2022;1:205–209.Khudyakov AYu, Kolenko OV. Surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment with massive proliferative vitreoretinopathy against the background of the cicatricial stage of retinopathy of prematurity: a clinical case. Modern Technologies in Ophthalmology. 2022;1:205–209 (In Russ.).Casey A, Zahra RA, Barliana JD. Anatomic and Functional Outcomes of Vitrectomy for Advanced Retinopathy of Prematurity: A Systematic Review. J Ophthalmic Vis Res. 2024;19(2):246–254. doi: 10.18502/jovr.v19i2.14027.Casey A, Zahra RA, Barliana JD. Anatomic and Functional Outcomes of Vitrectomy for Advanced Retinopathy of Prematurity: A Systematic Review. J Ophthalmic Vis Res. 2024;19(2):246–254. doi: 10.18502/jovr.v19i2.14027.Chang YH, Kang EY, Chen KJ, Wang NK, Liu L, Hwang YS, Lai CC, Wu WC. Longterm surgical outcomes and prognostic factors for advanced-stage retinopathy of prematurity after vitrectomy. Br J Ophthalmol. 2024;109(1):126–132. doi: 10.1136/bjo-2023-323723.Chang YH, Kang EY, Chen KJ, Wang NK, Liu L, Hwang YS, Lai CC, Wu WC. Longterm surgical outcomes and prognostic factors for advanced-stage retinopathy of prematurity after vitrectomy. Br J Ophthalmol. 2024;109(1):126–132. doi: 10.1136/bjo-2023-323723.Ertzbischoff LM. A systematic review of anatomical and visual function outcomes in preterm infants after scleral buckle and vitrectomy for retinal detachment. Adv Neonatal Care. 2004;4(1):10–19. doi: 10.1016/j.adnc.2003.11.009.Ertzbischoff LM. A systematic review of anatomical and visual function outcomes in preterm infants after scleral buckle and vitrectomy for retinal detachment. Adv Neonatal Care. 2004;4(1):10–19. doi: 10.1016/j.adnc.2003.11.009.Tachibana K, Iwahashi C, Kuniyoshi K, Kusaka S. Long-term visual function and refractive changes after vitrectomy for stage 4 retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2025;263(7):2041–2048. doi: 10.1007/s00417-02506801-0.Tachibana K, Iwahashi C, Kuniyoshi K, Kusaka S. Long-term visual function and refractive changes after vitrectomy for stage 4 retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2025;263(7):2041–2048. doi: 10.1007/s00417-02506801-0.Lee GI, Park KA, Oh SY, Kim SJ. Retinal and peripapillary vascular deformations in prematurely born children aged 4-12 years with a history of retinopathy of prematurity. Sci Rep. 2023;13(1):3130. doi: 10.1038/s41598-023-30166-1.Lee GI, Park KA, Oh SY, Kim SJ. Retinal and peripapillary vascular deformations in prematurely born children aged 4-12 years with a history of retinopathy of prematurity. Sci Rep. 2023;13(1):3130. doi: 10.1038/s41598-023-30166-1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.