д.м.н., профессор кафедры офтальмологии
MD, Professor
к.м.н., заведующий кафедрой офтальмологии
PhD, Head of the Department
к.м.н., заведующий отделением микрохи‑ рургии глаза
PhD, Head of the Department of Eye Microsurger
врач‑офтальмолог отделения микрохирургии гла‑за
ophthalmologist eye microsurgery department
д.м.н., профессор кафедры семейной медицины
MD, Professor
заведующая Городским глаукомным центром
Head of the City of glaucoma center
Цель. Изучить эффективность нейромидина при лечении больных первичной глаукомой с компенсированным внутриглазным давлением (ВГД). Пациенты и методы. Обследовано 40 больных (80 глаз). Из них 10 глаз с начальной стадией, 36 — с развитой, 33 — с далекозашедшей и 1 глаз — с терминальной стадией глаукомы. ВГД было компенсировано каплями, в анамнезе на 26 глазах проведено хирургическое лечение. Нейромидин использовали по 20 мг 2 раза в день в течение 25 дней. Эффективность оценивали по состоянию зрительных функций, гидродинамики и морфометрических параметров диска зрительного нерва. Результаты. В начальной стадии под влиянием нейромидина уменьшилось количество скотом и увеличилось число зон с нормальной чувствительностью сетчатки на 14,9%. В развитой стадии острота зрения повысилась в 66,6% случаев, в далекозашедшей — в 51,5%. В далекозашедшей стадии эффект был выражен слабее: количество скотом 1 и 2 типа снизилось на 3,0±0,6 и 2,9±0,8%%, соответственно, а число абсолютных скотом не изменилось, число зон с нормальной чувствительностью увеличилось на 7,4±2,0%. Поле зрения расширилось на всех видящих глазах. Отмечено снижение истинного ВГД, активация оттока камерной влаги. В начальной и развитой стадии достоверно уменьшилась площадь экскавации, увеличилась площадь нейроретинального пояска и толщина слоя ретинальных нервных волокон. В далекозашедшей стадии изменилась только толщина слоя ретинальных нервных волокон. Более выраженное, чем при традиционной терапии, повышение остроты зрения, расширение поля зрения, влияние на светочувствительность сетчатки и показатели HRT, вероятно, объясняется центральным действием нейромидина и активацией ганглиозных клеток, находящихся в состоянии парабиоза. В последние годы в литературе появились сообщения о возможной общности патогенетических механизмов первичной глаукомы и нейродегенеративных заболеваний, обусловленных митохондриальными дисфункциями. Следовательно, положительную динамику зрительных функций на фоне лечения нейромидином можно объяснить способностью препарата влиять на энергетический потенциал клетки, оказывать положительное воздействие на когнитивные функции. Заключение. Нейромидин оказывает положительное влияние на состояние зрительных функций, гидродинамику и морфометрические параметры диска зрительного нерва.
Aim was to study the effectiveness of neuromedin in the treatment of patients with primary glaucoma with compensated intraocular pressure (IOP). patients and methods. There were 40 patients (80 eyes): 10 eyes with early stage, 36 — advanced, 33 — advanced and 1 eye with end-stage glaucoma. IOP was offset by drops in the history of the 26 eyes underwent surgical treatment. Neuromedin was administered at 20 mg 2 times a day, 25 days. Efficacy was evaluated by visual status, fluid dynamics and morphometric parameters of the disk. results. Under the influence of neuromedin reduced the number of cattle and increased the number of zones with normal retinal sensitivity in the initial stage of 14.9%. In the advanced stage, the acuity improved to 66.6 per cent, in 33.3% of cases has not changed. In advanced stage, the visual acuity increased to 51.5% and 48.5% had not changed. In advanced stage, the effect is less pronounced: the number of livestock type 1 and 2 declined by 3.0±0.6 to 2.9±0.8% respectively, while the absolute number of livestock has not changed, the number of zones with normal sensitivity increased by 7.4±2,0%. Field of view is increased at all seeing eyes. Decreased true IOP, activation of the outflow chamber moisture. In initial and advanced stages significantly decreased the area of excavation, increased the area of the neuroretinal belt and the thickness of the retinal nerve fibers. In advanced stages it only changes the thickness of the retinal nerve fibers. More pronounced than in traditional therapy, the visual acuity improvement, the expansion of the field of view, the effect on retinal sensitivity and indicators HRT, probably due to a central action of neuromedin and activation of ganglion cells in a state of parabiosis. In recent years, in the literature there have been reports about the possible generality of the pathogenetic mechanisms of primary glaucoma and neurodegenerative diseases due to mitochondrial dysfunction, therefore, the positive dynamics of visual functions on the background of treatment with neuromedin can be explained by the ability of the drug to affect the energy potential of cells, to have a positive impact on cognitive function. Conclusion. Neuromedin has a positive impact on the state of visual functions, hydrodynamics and morphometric parameters of the disk.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.