ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2016-3-213-218ophthalmology-326Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮHEALTH CAREОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ТРЕГАЛОЗЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭКСИМЕРЛАЗЕРНЫХ ОПЕРАЦИЙTHE EXPERIENCE OF TREGALOZA BASED LUBRICANT USAGE FOR PATIENTS WHO UNDERWENT EXCIMER LASER SURGERYЭскинаЭ. Н.EskinaE.

д. м. н., профессор, главный врач клиники лазерной медицины «Сфера»

MD, prof., chief medical officer, «Sphere”

eeskina@sfe.ruПаршинаВ. А.ParshinaV. A.

врач‑офтальмолог клиники лазерной медицины «Сфера»

ophthalmologist, «Sphere”

victoriya.parshina@sfe.ruСтепановаМ. А.StepanovaM.

врач‑офтальмолог клиники лазерной медицины «Сфера»

ophthalmologist, «Sphere”

m.stepanova@sfe.ruООО «Клиника лазерной медицины «Сфера» Старокачаловская ул., 10, Москва, 117628, Российская Федерация Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижняя Первомайская ул., 70, Москва, 105203, Российская Федерация Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371, Российская ФедерацияРоссия«Sphere” Clinic, Starokachalovskaya str. 10, Moscow, 117628, RussiaRussian FederationООО «Клиника лазерной медицины «Сфера» Старокачаловская ул., 10, Москва, 117628, Российская ФедерацияРоссия«Sphere” Clinic, Starokachalovskaya str. 10, Moscow, 117628, RussiaRussian FederationООО «Клиника лазерной медицины «Сфера» Старокачаловская ул., 10, Москва, 117628, Российская Федерация Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации,Нижняя Первомайская ул., 70, Москва, 105203, Российская ФедерацияРоссия«Sphere” Clinic, Starokachalovskaya str. 10, Moscow, 117628, RussiaRussian Federation201629092016133213218Copyright © Эскина Э.Н., Паршина В.А., Степанова М.А., 20162016Эскина Э.Н., Паршина В.А., Степанова М.А.Eskina E., Parshina V.A., Stepanova M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/326

Цель: оценить эффективность применения препарата «Теалоз» у пациентов, перенесших поверхностные кераторефракционные операции (ФРК и Транс-ФРК). Пациенты и методы: Были обследованы 50 пациентов (100 глаз) обоего пола: группа «Теалоз» и группа «Контроль» по 25 пациентов (50 глаз) с близорукостью средней степени. Всем пациентам была выполнена ФРК или трансэпителиальная ФРК с использованием эксимерлазерной установки Schwind Amaris® 500E (Германия). Были проведены стандартные и дополнительные офтальмологические исследования: оценка стабильности слезной пленки (проба Норна), ба-зальной слезопродукции (Тест Ширмера), индекса заболеваний глазной поверхности (ODSI©) и выраженности эпителиопатии по «Оксфордской» шкале. Результаты: Стабильность слезной пленки в группе «Теалоз» до операции составила 6,76±3,59 секунд, через 7 дней после операции — 7,22±2,99 секунд, через 1 месяц после операции — 9,36±3,68 секунд. В группе «Контроль» до операции — 7,07±3,61 секунд, через 7 дней — 5,21±0,25 секунд, через 1 месяц — 7,21±2,85 секунд. Послеоперационные показатели в обеих группах достоверно отличались друг от друга (р<0,05). В послеоперационном периоде эпителиопатия, оцениваемая по «Оксфордской» шкале, в группе «Контроль» носила более выраженный характер в срок 7 дней после опера-ции — 0,26±0,38 балла («Теалоз») и 0,85±0,31 балла («Контроль»), через 1 месяц после операции — 0,09±0,19 и 0,21±0,4 балла, соответственно (р><0,05). Статистически значимых различий в группах по другим исследуемым показателям выявлено не было. >выводы: Применение препарата «Теалоз» способствует уменьшению проявлений синдрома сухого глаза (ССГ) после эксимерлазерных операций, а именно, повышает стабильность слезной пленки и снижает выраженность изменений переднего эпителия роговицы и конъюнктивы. Препарат на основе трегалозы проявил не менее выраженные увлажняющие свойства, чем препарат на основе гиалуроновой кислоты, что нашло подтверждение в результатах опроса пациентов по опроснику ODSI©, в динамике восстановления некорригированной остроты зрения (НКОЗ) и теста Ширмера. Применение препарата на основе трегалозы — «Теалоз» — целесообразно для улучшения состояния глазной поверхности у пациентов, перенесших керторефракционные операции по типу «ФРК».

Purpose: to evaluate the tregalose based eye drops effectiveness in patients who underwent PRK or TransPRK surgery. patients and methods: 50 patients with moderate myopia were examined before, 7 days and 1 month after PRK or TransPRK surgery made by SCHWIND Amaris excimer laser by the same surgeon. In addition to conventional diagnostics, Schirmer test and tear break up time were performed as well as ODSI questionare and Oxford index of ocular surface disorders were investigated. Patients were divided in two groups, Study group — “Thealos” group and “Control” group. In both groups patients have started using non preservative eye drops based on tregalosa and hyaluronic acid 4-th day after surgery respectively. results: The tear film breakup time was significantly better in “Thealos” group (7,22±3,61 sec 7 days postop and 9,36±3,68 sec 1 month postop in comparison to «Control” group 5,21±0,25 (р<0,01) sec and 7,21±2,85 sec respectively (р<0,05)) as well as ocular surface index score in “Thealos” group post surgery was less (0,26±0,38 и 0,85±0,31 marks 7 days postop (р<0,05) and 0,09±0,19 and 0,21±0,4 (р<0,05) 1 month postop respectively). There were no other statistically significant differences found in analysed data. Conclusion: Using of “Thealoz” non-preservative eye drops leads to faster recovery after surface excimer laser ablations in terms of dry eye manifestation, those as tearfilm stability and ocular surface index score, measured using “Oxford” scale. Moistening properties of tregaloze solution could be compared with those of hyaluronic acid solution.

ФРКтрансэпителиальная ФРКтрегалозасиндром сухого глазасостояние глазной поверхностиPRKTransepithelial PRKtregalosedry eye syndromeocular surface index scoretear film breakup timeReferencesToda I.,Yagi Y., Hata S. Eximer laser photorefractive keratectomy for patients with contact lens intolerance caused by dry eye. Br. J. Ophtalmol. 1996;80(7): 604 609.Toda I.,Yagi Y., Hata S. Eximer laser photorefractive keratectomy for patients with contact lens intolerance caused by dry eye. Br. J. Ophtalmol. 1996;80(7): 604 609.Quinto G.G., Camacho W., Behrens A. Post refractive surgery dry eye. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19(4):335–341.Quinto G.G., Camacho W., Behrens A. Post refractive surgery dry eye. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19(4):335–341.Albietz JM(1), McLennan SG, Lenton LM. Ocular surface management of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis . J Refractive Surgery. 2003; Nov Dec;19(6):636 44.Albietz JM(1), McLennan SG, Lenton LM. Ocular surface management of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis . J Refractive Surgery. 2003; Nov Dec;19(6):636 44.E.N. Eskina, O.I. Rjabenko, I.S. Jushkova, V.A. Parshina, M.A. Stepanova. [Evaluation of transepithelial photorefractive keratectomy (PRK) in correction of high myopia (6 months follow up)]. Ocenka rezul’tatov transjepitelial’noj fotorefrakcionnoj keratjektomii (FRK) v korrekcii miopii vysokoj stepeni (6 mesjacev nabljudenija). [Practical medicine]. Prakticheskaja medicina. 2012;1(4(59):59 60. (in Russ.).E.N. Eskina, O.I. Rjabenko, I.S. Jushkova, V.A. Parshina, M.A. Stepanova. [Evaluation of transepithelial photorefractive keratectomy (PRK) in correction of high myopia (6 months follow up)]. Ocenka rezul’tatov transjepitelial’noj fotorefrakcionnoj keratjektomii (FRK) v korrekcii miopii vysokoj stepeni (6 mesjacev nabljudenija). [Practical medicine]. Prakticheskaja medicina. 2012;1(4(59):59 60. (in Russ.).Beheshtnejad AH, Hashemian H, Kermanshahani AM Evaluation of Tear Osmolarity Changes Aſter Photorefractive Keratectomy. Cornea. 2015; Dec;34(12):1541 4.Beheshtnejad AH, Hashemian H, Kermanshahani AM Evaluation of Tear Osmolarity Changes Aſter Photorefractive Keratectomy. Cornea. 2015; Dec;34(12):1541 4.Raoof D, Pineda R. Dry eye aſter laser in situ keratomileusis. Semin. Ophthalmol. 2014; Sep Nov;29(5 6):358 62.Raoof D, Pineda R. Dry eye aſter laser in situ keratomileusis. Semin. Ophthalmol. 2014; Sep Nov;29(5 6):358 62.Pavlova Ju. A., Somov E. E. [The «dry eye» syndrome of patients undergoing laser in situ keratomileusis]. Sindrom «suhogo glaza» u pacientov, perenesshih lazernyj keratomilez in situ. [Russian Pediatric Ophthalmology]. Rossijskaja pediatricheskaja oſtal’mologija. 2009;2:38 40. (in Russ.).Pavlova Ju. A., Somov E. E. [The «dry eye» syndrome of patients undergoing laser in situ keratomileusis]. Sindrom «suhogo glaza» u pacientov, perenesshih lazernyj keratomilez in situ. [Russian Pediatric Ophthalmology]. Rossijskaja pediatricheskaja oſtal’mologija. 2009;2:38 40. (in Russ.).Oganezova Zh. G. [Hyaluronic acid drugs in the treatment of dry eye syndrome]. Preparaty na osnove gialuronovoj kisloty v lechenii sindroma «suhogo glaza. RMZh. [«Clinical Ophthalmology» Russian Medical Journal]. «Klinicheskaja Oſtal’mologija». 2013;3:119. (in Russ.).Oganezova Zh. G. [Hyaluronic acid drugs in the treatment of dry eye syndrome]. Preparaty na osnove gialuronovoj kisloty v lechenii sindroma «suhogo glaza. RMZh. [«Clinical Ophthalmology» Russian Medical Journal]. «Klinicheskaja Oſtal’mologija». 2013;3:119. (in Russ.).Mencucci R, Boccalini C, Caputo R. Effect of a hyaluronic acid and carboxymethylcellulose ophthalmic solution on ocular comfort and tear film in stability aſter cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2015; Aug; 41(8):1699 704.Mencucci R, Boccalini C, Caputo R. Effect of a hyaluronic acid and carboxymethylcellulose ophthalmic solution on ocular comfort and tear film in stability aſter cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2015; Aug; 41(8):1699 704.A. Hill Bator, M. Misiuk HojBo, K. Marycz, J. Grzesiak «Trehalose Based Eye Drops PreserveViability and Functionality of Cultured Human Corneal Epithelial Cellsduring Desiccation» . Hindawi Publishing Corporation BioMed, vol.2014; 8.A. Hill Bator, M. Misiuk HojBo, K. Marycz, J. Grzesiak «Trehalose Based Eye Drops PreserveViability and Functionality of Cultured Human Corneal Epithelial Cellsduring Desiccation» . Hindawi Publishing Corporation BioMed, vol.2014; 8.T. Matsuo. “Trehalose protects corneal epithelial cells from death by drying. British Journal of Ophthalmology. 2001;85(5): 610–612.T. Matsuo. “Trehalose protects corneal epithelial cells from death by drying. British Journal of Ophthalmology. 2001;85(5): 610–612.Leslie SB, Israeli E, Lighthart B, et. all. Trehalose and sucrose protect both membrane sand proteins in intact bacteria during drying. Appl. Environ Microbiol. 1995; 61.Leslie SB, Israeli E, Lighthart B, et. all. Trehalose and sucrose protect both membrane sand proteins in intact bacteria during drying. Appl. Environ Microbiol. 1995; 61.N. Guo, I. Puhlev, D. R. Brown, J. Mansbridge, and F. Levine, Trehalose expression confers desiccation to lerance on human cells. Nature Biotechnology. 2000;18(2):168– 171.N. Guo, I. Puhlev, D. R. Brown, J. Mansbridge, and F. Levine, Trehalose expression confers desiccation to lerance on human cells. Nature Biotechnology. 2000;18(2):168– 171.Filippenko N. G., Povetkin S. V. [Methodical bases of clinical trials and statistical data processing]. Kursk: 2010. (in Russ.).Filippenko N. G., Povetkin S. V. [Methodical bases of clinical trials and statistical data processing]. Kursk: 2010. (in Russ.).Grzhibovskij A. M. [Analysis of quantitative data for two independent groups]. Analiz kolichestvennyh dannyh dlja dvuh nezavisimyh grupp. [Human Ecology]. Jekologija cheloveka. 2008;2:54 61. (in Russ.).Grzhibovskij A. M. [Analysis of quantitative data for two independent groups]. Analiz kolichestvennyh dannyh dlja dvuh nezavisimyh grupp. [Human Ecology]. Jekologija cheloveka. 2008;2:54 61. (in Russ.).Barber B.L., Strahlman E.R., Laibovitz R., Guess H.A., Reines S.A. Validation of questionnaire for comparing the tolerability of ophthalmic medications. Ophthalmology. 1997; Feb; 104 (2):334–342.Barber B.L., Strahlman E.R., Laibovitz R., Guess H.A., Reines S.A. Validation of questionnaire for comparing the tolerability of ophthalmic medications. Ophthalmology. 1997; Feb; 104 (2):334–342.Bron AJ, Evans VE, Smith JA (2003) Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests. Cornea. Oct; 2003;22(7):640 – 650.Bron AJ, Evans VE, Smith JA (2003) Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests. Cornea. Oct; 2003;22(7):640 – 650.V. V. Brzheskij, E. E. Somov. [Corneal conjunctival xerosis]. Saint Petersburg: Levsha; 2003. (in Russ.).V. V. Brzheskij, E. E. Somov. [Corneal conjunctival xerosis]. Saint Petersburg: Levsha; 2003. (in Russ.).Dzh. Dzh. Kanski [Clinical ophthalmology]. Moscow: Logosfera; 2009. (in Russ.).Dzh. Dzh. Kanski [Clinical ophthalmology]. Moscow: Logosfera; 2009. (in Russ.).Shiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsh JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophtalmol. 2000;118:615 62.Shiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsh JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophtalmol. 2000;118:615 62.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.