ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2016-4-247-251ophthalmology-334Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHВлияние материала интраокулярной линзы и величины передне-задней оси глаза на частоту и динамику частоты развития вторичной катарактыInfluence of Intraocular Lens Material and Eye Axial Length on Posterior Capsule Opacification Dynamic Rate and FrequencyСороколетовГ. В.SorokoletovG. V.

к.м.н., врач-офтальмолог отделения хирургии катаракты №1

PhD, ophthalmologist

sorokoletov@list.ruЗуевВ. К.ZuevV. K.

д.м.н., профессор, заведующий отделом «хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции»

MD., professor, head of a department ‘lens surgery and intraocularcorrection’

face@neicon.ruТуманянЭ. Р.TumanjanJ. R.

д.м.н., заведующий научно-педагогическим центром

MD, head of a department ‘past-graduated education’

tumanyan@mntk.ruФранковска- ГерлякМ. З.GerlyakF. M.

к.м.н., научный сотрудник отдела «хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции»

PhD, ophthalmologist

ggierlak@list.ruВещиковаВ. Н.VeshhikovaV. N.

к.м.н., врач-офтальмолог

PhD, ophthalmologist

veramg@yandex.ruБессарабовА. Н.BessarabovA. N.

к.т.н., заведующий отделом информационных технологий

PhD, head of a department ‘information and technologies’

a.n.bessarabov@mail.ruАждароваЛ. В.AgdarovaL. V.

врач-ординатор отделения хирургии катаракты №1

ophthalmologist

lika_azhdarova@mail.ruФедеральное государственное автономное учреждение «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия Глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации»РоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation201621122016134247251Copyright © Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р., Франковска- Герляк М.З., Вещикова В.Н., Бессарабов А.Н., Аждарова Л.В., 20162016Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р., Франковска- Герляк М.З., Вещикова В.Н., Бессарабов А.Н., Аждарова Л.В.Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanjan J.R., Gerlyak F.M., Veshhikova V.N., Bessarabov A.N., Agdarova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/334

РЕЗЮМЕ    Цель: Оценить динамику развития вторичной катаракты в артифакичных глазах в различные сроки после факоэмульсификации катаракты в зависимости от материала имплантированной заднекамерной интраокулярной линзы (ИОЛ) при миопии различной степени. Пациенты и методы. Проведен ретроспективный, опосредованный анализ развития вторичной катаракты в отдаленном послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты с имплантацией различных моделей заднекамерных ИОЛ на 45640 глазах 43520 пациентов в возрасте от 54 до 84 лет (средний возраст 73±7 лет) при сроке наблюдения до 5 лет.Наличие вторичной катаракты определяли на основании проведенной лазерной дисцизии задней капсулы (ЛДЗК) хрусталика в различные сроки послеоперационного периода. В исследование были включены пациенты с эмметропией (передне-задняяось (ПЗО) — 22-24 мм) и миопией (ПЗО более 24мм) без сопутствующей глазной патологии. Пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 25339 глаз пациентов с гидрофильными моделями ИОЛ. Вторую группу составили 20301 глаз пациентов с гидрофобными моделями ИОЛ. Результаты. Проведенный ретроспективный анализ показал, что вторичная катаракта развилась на 2128 глазах пациентов первой группы, что составило 8,4%, при этом отмечено прямое пропорциональное влияние величины ПЗО на частоту лазерных дисцизий задней капсулы (ЛДЗК) в отдаленном послеоперационном периоде. При этом основной рост частоты ЛДЗК происходил при увеличении ПЗО глаза с 26 до 28 мм, дальнейшее увеличение ПЗО не приводило к росту частоты ЛДЗК. У пациентов второй группы вторичная катаракта развилась на 244 (1,2%) глазах. Также было отмечено прямо пропорциональное влияние величины ПЗО на количество ЛДЗК, но необходимо отметить, что в данной группе увеличение ПЗО больше 28 мм пропорционально увеличило количество ЛДЗК, в отличие от первой группы, где отмечена стабилизация данного параметра. Сравнение частоты ЛДЗК в первой и второй группах  статистически достоверно подтвердило, что при любой величине ПЗО использование гидрофобного материала линз демонстрирует значительно меньшее количествонеобходимых рассечений задней капсулы. Динамическое распределение частоты вторичной катаракты в первой группе имеет характер нормального статистического распределения при любой величине ПЗО с максимумом, приходящимся на третий годпослеоперационного периода. Динамическое распределение частоты вторичной катаракты во второй группе обратно пропорционально времени нахождения ИОЛ в глазу. Максимальное количество ЛДЗК приходится на первый год  послеоперационного периода, как при эмметропии, так и при миопии. Заключение. Материал ИОЛ имеет ключевое влияние, как на частоту развития вторичной катаракты, так и на динамику частоты вторичной катаракты в отдаленном послеоперационном периоде после экстракции катаракты, как при эмметропии, так и при миопии различной степени.

Purpose: To evaluate posterior capsule opacification (PCO) formation dynamic rate and frequency in artificial eyes with myopia in different terms after cataract extraction and it’s relation with IOL material. Patients and methods. An evaluation of PCO formationdynamic rate and frequency was done by using a retrospective analysis of YAG-laser assist posterior capsule dissections in different terms after cataract extraction on 45640 eyes of 43520 patients with emmetropia and myopia without concomitant pathology.The mean patient’s age was 73±7 years and the least follow-up after  hacoemulsification was 5 years. All eyes were divided on two groups. The first group included 25339 eyes where a hydrophilic IOL was implanted; the second group included 20301 eyes where a hydrophobic IOL was implanted. Results. At the first group the YAG-laser assist posterior capsule dissection was done on 2128 (8,4%) eyes. It was shown a proportional influence of axial length on PCO frequency but more rapidly the PCO rate increased between 26 to 28 mm and then this parameter had stabilization. The PCO dynamic rate had a normal statistical corresponding in the group with maximum at third postoperative year. At the second group YAG-laser assist posterior capsule dissection was done on 244 (1,2%) eyes. It was shown a proportional influence of axial length on PCO frequency too. But increasing of axial length more than 28 mmincreased PCO rate correspondingly that differ the second group from the first. The PCO dynamic rate had an inversely proportional character in the group. Comparing the PCO frequency in both groups showed that hydrophobic material has less PCO rate with any axial length and every time of follow-up. Conclusion. An IOL’s material plays an important role in PCO formation and PCO formation dynamic rate. Hydrophobic material has a statistically significant less PCO frequency through five-year follow-up in eyes with myopia and emmetropia. The PCO dynamic rate strongly differ between groups with a normal statistical corresponding in group 1 and inversely proportional in group 2.

факоэмульсификацияИОЛартифакиявторичная катарактамиопиярhacoemulsificationIOLpseudophakiaPCOmyopiaReferencesZuev V.K., Sterhov A.V., Tumanjan Je.R. [Reverse IOL in myopic cataract surgery].Reversnaya IOL v khirurgii miopicheskikh katarakt. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 1997;4:21-27. (in Russ.)Zuev V.K., Sterhov A.V., Tumanjan Je.R. [Reverse IOL in myopic cataract surgery].Reversnaya IOL v khirurgii miopicheskikh katarakt. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 1997;4:21-27. (in Russ.)Zuev V.K., Tumanjan Je.R., Sorokoletov G.V., at all. [Soft reverse-M IOL in cataract surgery in high myopia (preliminary report)]. Myagkaya «reversnaya — M» IOL v khirurgii katarakty pri miopii vysokoy stepeni (predvaritel'noe soobshchenie). [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2012;3:26-29. (in Russ.)Zuev V.K., Tumanjan Je.R., Sorokoletov G.V., at all. [Soft reverse-M IOL in cataract surgery in high myopia (preliminary report)]. Myagkaya «reversnaya — M» IOL v khirurgii katarakty pri miopii vysokoy stepeni (predvaritel'noe soobshchenie). [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2012;3:26-29. (in Russ.)Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanjan Je.R. [Frequency of secondary cataract development in pseudophakic eyes with posterior chamber IOL of current designs in case of axial myopia]. Chastota razvitiya vtorichnoy katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL pri osevoy miopii. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2013;2:28-31. (in Russ.)Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanjan Je.R. [Frequency of secondary cataract development in pseudophakic eyes with posterior chamber IOL of current designs in case of axial myopia]. Chastota razvitiya vtorichnoy katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL pri osevoy miopii. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2013;2:28-31. (in Russ.)Halili I, Mutlu FM, Erdurman FC at al. Influence of capsular tension ring on posterior capsule opacification in myopic eyes. Indian J Ophthalmol. 2014;62(3):311-315.Halili I, Mutlu FM, Erdurman FC at al. Influence of capsular tension ring on posterior capsule opacification in myopic eyes. Indian J Ophthalmol. 2014;62(3):311-315.Gonzalez-Martin-Moro J., Gonzalez-Lopez J.J., Gomez-Sanz F. Posterior capsule opacification, capsular bag distension syndrome, and anterior capsular phimosis: A retrospective cohort study. Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90(2):69-75.Gonzalez-Martin-Moro J., Gonzalez-Lopez J.J., Gomez-Sanz F. Posterior capsule opacification, capsular bag distension syndrome, and anterior capsular phimosis: A retrospective cohort study. Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90(2):69-75.Schriefl S.M., Menapaсe R., Stifter E. Posterior capsule opacification and neodymium: YAG laser capsulotomy rates with 2 microincision intraocular lenses: Four-year results. J Cataract Refract Surg. 2015;41(5):956-963.Schriefl S.M., Menapaсe R., Stifter E. Posterior capsule opacification and neodymium: YAG laser capsulotomy rates with 2 microincision intraocular lenses: Four-year results. J Cataract Refract Surg. 2015;41(5):956-963.Zhao Y., Li J., Lu W., at al. Capsular adhesion to intraocular lens in highly myopic eyes evaluated in vivo using ultralong-scan-depth optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2013;155(3):484-491.Zhao Y., Li J., Lu W., at al. Capsular adhesion to intraocular lens in highly myopic eyes evaluated in vivo using ultralong-scan-depth optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2013;155(3):484-491.Kuznetsov S.L., Galeev T.R., Silnova T.V. [Toward the aspects of posterior capsular opacification development in pseudophakia with plate haptic lenses]. K aspektam razvitiya vtorichnoy katarakty pri artifakii linzami s ploskostnoy gaptikoy. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2011;2:64-68. (in Russ.)Kuznetsov S.L., Galeev T.R., Silnova T.V. [Toward the aspects of posterior capsular opacification development in pseudophakia with plate haptic lenses]. K aspektam razvitiya vtorichnoy katarakty pri artifakii linzami s ploskostnoy gaptikoy. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2011;2:64-68. (in Russ.)Tereshchenko Y.A., Sorokin E.L., Belonozhenco Y.V. [Clarification of interrelations between implanted intraocular lenses of various materials and options of opacity formation in the posterior capsule after phacoemulsification of senile cataract]. Vyyasnenie vzaimosvyazey mezhdu implantiruemymi intraokulyarnymi linzami iz razlichnykh materialov i variantami formirovaniya pomutneniy zadney kapsuly khrustalika posle fakoemul'sifikatsii vozrastnoy katarakty. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2014;4:30-34. (in Russ.)Tereshchenko Y.A., Sorokin E.L., Belonozhenco Y.V. [Clarification of interrelations between implanted intraocular lenses of various materials and options of opacity formation in the posterior capsule after phacoemulsification of senile cataract]. Vyyasnenie vzaimosvyazey mezhdu implantiruemymi intraokulyarnymi linzami iz razlichnykh materialov i variantami formirovaniya pomutneniy zadney kapsuly khrustalika posle fakoemul'sifikatsii vozrastnoy katarakty. [Ophthalmosurgery]. Oftal'mokhirurgiya. 2014;4:30-34. (in Russ.)Jashinskas V.P., Zhemajtene R., Barzdzhjuskas V. [Secondary cataract and IOL type and the shape of its optic part]. Issledovanie zavisimosti razvitiya vtorichnoykatarakty ot vida IOL i formy ee opticheskoy chasti. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2005;1:13-16 (in Russ.)Jashinskas V.P., Zhemajtene R., Barzdzhjuskas V. [Secondary cataract and IOL type and the shape of its optic part]. Issledovanie zavisimosti razvitiya vtorichnoykatarakty ot vida IOL i formy ee opticheskoy chasti. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2005;1:13-16 (in Russ.)Ashokkumar V., Rajesh N., Peter J., at al. Three-hundred-sixty degree barrier effect of a square-edged and an enhanced-edge intraocular lens on centripetal lens epithelial cell migration. Two-year results. J Cataract Refract Surg. 2007;33:81-87.Ashokkumar V., Rajesh N., Peter J., at al. Three-hundred-sixty degree barrier effect of a square-edged and an enhanced-edge intraocular lens on centripetal lens epithelial cell migration. Two-year results. J Cataract Refract Surg. 2007;33:81-87.Cheng J., Wey R., Cai J., at al. Efficacy of different intraocular lens materials and optic lens designs in preventing posterior capsular opacification: a meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2007;143(3):428-436.Cheng J., Wey R., Cai J., at al. Efficacy of different intraocular lens materials and optic lens designs in preventing posterior capsular opacification: a meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2007;143(3):428-436.Peng Q., Visessook N., Apple D., at al. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Part 3: intraocular burrier lens effect as a second line of defense. J Cataract Refract Surg. 2000; 26:198-213.Peng Q., Visessook N., Apple D., at al. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Part 3: intraocular burrier lens effect as a second line of defense. J Cataract Refract Surg. 2000; 26:198-213.Peter N., Liliana W., Surekha M., at al. Pathology of 219 human cadaver eyes with 1-piece or 3-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses: Capsular bag opacification and sites of square-edged barrier breach. J Cataract Refract Surg. 2011;37:923-930.Peter N., Liliana W., Surekha M., at al. Pathology of 219 human cadaver eyes with 1-piece or 3-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses: Capsular bag opacification and sites of square-edged barrier breach. J Cataract Refract Surg. 2011;37:923-930.Sacu S., Findl O., Menapace R., at al. Influence of optic edge design, optic material, and haptic design on capsular bend configuration. J Cataract Refract Surg. 2005;31:1888-1894.Sacu S., Findl O., Menapace R., at al. Influence of optic edge design, optic material, and haptic design on capsular bend configuration. J Cataract Refract Surg. 2005;31:1888-1894.Shah A., Spalton D., Gilbert C., at al. Effect of intraocular lens edge profile on posterior capsule opacification after extracapsular cataract surgery in a developing country. J Cataract Refract Surg. 2007;33:1259-1266.Shah A., Spalton D., Gilbert C., at al. Effect of intraocular lens edge profile on posterior capsule opacification after extracapsular cataract surgery in a developing country. J Cataract Refract Surg. 2007;33:1259-1266.Surekha M., Liliana W., Peter N., at al. Pathology of 157 human cadaver eyes with round-edged or modern square-edged silicone intraocular lenses: Analyses of capsule bag opacification. J Cataract Refract Surg. 2011;37:740-748.Surekha M., Liliana W., Peter N., at al. Pathology of 157 human cadaver eyes with round-edged or modern square-edged silicone intraocular lenses: Analyses of capsule bag opacification. J Cataract Refract Surg. 2011;37:740-748.Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanjan Je.R. [A posterior capsule opacification dynamic rate in artificial eyes with modern models of intraocular lenses]. Dinamika chastoty razvitiya vtorichnoy katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL. [Cataract and refractive surgery]. Kataraktal'naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2014;2:23-26. (in Russ)Sorokoletov G.V., Zuev V.K., Tumanjan Je.R. [A posterior capsule opacification dynamic rate in artificial eyes with modern models of intraocular lenses]. Dinamika chastoty razvitiya vtorichnoy katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL. [Cataract and refractive surgery]. Kataraktal'naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2014;2:23-26. (in Russ)Abhay V., Shetal R., Alpesh S., at al. Comparison of posterior capsule opacification with hydrophobic acrylic and hydrophilic acrylic intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1050-1059.Abhay V., Shetal R., Alpesh S., at al. Comparison of posterior capsule opacification with hydrophobic acrylic and hydrophilic acrylic intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1050-1059.Kahraman G., Amon M., Ferdinaro C., at al. Intraindividual comparative analysis of capsule opacification after implantation of 2 single-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses models: Three-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2015;41(5):990-996.Kahraman G., Amon M., Ferdinaro C., at al. Intraindividual comparative analysis of capsule opacification after implantation of 2 single-piece hydrophobic acrylic intraocular lenses models: Three-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2015;41(5):990-996.Takeshi I., Yutarou N., Brian O., at al. Hydrophobic versus double-squareedged hydrophilic foldable acrylic intraocular lens: Effect on posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1060-1068.Takeshi I., Yutarou N., Brian O., at al. Hydrophobic versus double-squareedged hydrophilic foldable acrylic intraocular lens: Effect on posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1060-1068.Jorge Pde A., Jorge D., Ventura C.V., at al. Incidence of posterior capsule opacification following the implantation of a foldable hydrophilic acrylic intraocular lens: a four year follow-up study. Arq Bras Oftalmol. 2014;77(4):222-224.Jorge Pde A., Jorge D., Ventura C.V., at al. Incidence of posterior capsule opacification following the implantation of a foldable hydrophilic acrylic intraocular lens: a four year follow-up study. Arq Bras Oftalmol. 2014;77(4):222-224.Hollic E., Spalton D., Ursell P., et al. The effect of polymethylmethacrylate, silicone and polyacrylic intraocular lenses on posterior capsular opacification 3 years after cataract surgery. Ophthalmology. 1999;106(1):49-54.Hollic E., Spalton D., Ursell P., et al. The effect of polymethylmethacrylate, silicone and polyacrylic intraocular lenses on posterior capsular opacification 3 years after cataract surgery. Ophthalmology. 1999;106(1):49-54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.