ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2017-1-88-91ophthalmology-359Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTПервый опыт использования новой ИОЛ российского производства при коррекции миопии высокой степениThe First Results of New Russian Lens Exchange IOL in Patients with High MyopiaСысоеваМ. В.SysoevaM. V.

врач-офтальмолог,

ул. Давыдковская д. 3, стр. 2, Москва, 121352

ophthalmologist,

 Davydkovskaya str. 3-2, Moscow, 121352

maria79ko@gmail.comШипуноваА. В.ShipunovaA. V.

к.м.н., врач-офтальмолог,

ул. Давыдковская д. 3, стр. 2, Москва, 121352

PhD, ophthalmologist,

 Davydkovskaya str. 3-2, Moscow, 121352

ИванчиковаИ. М.IvanchikovaI. M.

врач-офтальмолог,

ул. Давыдковская д. 3, стр. 2, Москва, 121352

ophthalmologist, 

 Davydkovskaya str. 3-2, Moscow, 121352

Международный офтальмологический центрРоссияInternational Center for OphthalmologyRussian Federation2017300320171418891Copyright © Сысоева М.В., Шипунова А.В., Иванчикова И.М., 20172017Сысоева М.В., Шипунова А.В., Иванчикова И.М.Sysoeva M.V., Shipunova A.V., Ivanchikova I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/359Цель

Цель: оценить соответствие заданной и полученной рефракции после имплантации ИОЛ Аквамарин (ООО НанОптика, Россия) при коррекции миопии высокой степени, уровень сложности имплантации ИОЛ (прохождение через инжектор 2.4 мм, скорость раскрытия в глазу, центрация в капсульном мешке), погрешность расчета оптической силы и конечный рефракционный результат, длительность послеоперационной реабилитации, стабильность рефракции, формирование вторичной катаракты.

Было прооперировано 2 пациента (4 глаза) с миопией высокой степени sph -6.5D — sph -12.0D (среднее значение -9.12D±2.39). Возраст пациентов 34 и 83 года. Факоэмульсификация в первом случае проведена с рефракционной целью с расчетом на остаточную миопию до 2D; во втором случае показанием к проведению факоэмульсификации была возрастная зрелая катаракта с целью получения эмметропической рефракции. Пациентам проводились стандартные исследования: определение максимальной корригированной (BCVA) и максимальной некорригированной остроты зрения (UCVA), авторефрактометрия, ИОЛ мастер, биометрия (А-метод), кератотопография, биомикроскопия, измерение ВГД, осмотр глазного дна в условиях мидриаза, ОСТ макулы (Cirrus, Zeis, Германия). Перед операцией средняя UCVA составила 0.0475 (0.04–0.05), средняя ВCVA — 0.73 (0.4–1.0, биометрия (А-метод) от 26.82 мм до 28.49 мм, среднее значение 27.48 мм±0.72. Для расчета диоптрийности ИОЛ использована формула SRK/T. Пациентам была выполнена стандартная факоэмульсификация с имплантацией гидрофильной ИОЛ «Аквамарин» пр-ва НанОптика (Россия). Исследование проведено в период с октября 2016 по февраль 2017 г. на базе Международного Офтальмологического Центра.

Результаты

Результаты. Ранний послеоперационный период протекал без особенностей, UCVA составила 0.66±0.27 (0.4–0.9), средняя ВCVA — 0.95±0.05 (0.9–1.0). Полученная рефракция соответствовала заданной: sph -1.75D — 0.0D (среднее значение -0.81). Не отмечено как интра-, так и послеоперационных осложнений. Через 3 месяца после операции у пациентки 34-х лет имели место признаки фиброза задней капсулы I ст., не влияющие на остроту зрения.

Заключение

Заключение. Прохождение линзы через инжектор 2.4 мм, еe pаскрытие в глазу и центрация в капсульном мешке не сопровождались никакими трудностями. С помощью имплантации интраокулярной гидрофильной ИОЛ «Аквамарин» пр-во НанОптика (Россия) возможно точное попадание в заданную рефракцию. ИОЛ «Аквамарин» можно рекомендовать для имплантации при удалении прозрачного хрусталика у молодых пациентов с рефракционной целью. Требуется дальнейшее наблюдение в отдаленные сроки после операции. 

Purpose

Purpose: To evaluate safety, precision and stability of refractive results after phacoemulsification with implantation of NanOptica (Russia) IOL like a method for high myopia correction.

Patients and methods

Patients and methods. 4 eyes of 2 patients aged 34 and 81 y.o. with high myopia: sph -6.5D — sph -12.0D (mean -9.12Д±2.39) were operated by phacoemulsification with hydrophylic IOL “Aquamarine” NanOptica (Russia) implantation. In first case operation was performed in young female, for correction of myopia with clear lens, the target was about -2.0 D. The second patient was treated for mature cataract by the same method. Study included evaluation UCVA, UCVA, Autorefractometry, IOP measurement, IOL master, ultrasound biometry, slit lamp examination, fundus examination, keratotopography, Cirrus OCT of posterior segment. Pre op mean UCVA (Decimal) 0.0475 (0.04–0.05 ), mean ВCVA 0.73 (0.4–1.0). Biometry (А method) from 26.82 mm to 28.49 mm, average 27.48 mm ±0.72. For IOL calculation we used SRK/T formula. The standard phacoemulsification was performed. Incision 2.4 mm. Injector Comfort C, RET, (Korea) was used for IOL delivery into the eye. There were no difficulty with IOL positioning in cartridge, injection in the eye and centration. Follow up period was 4 months. Study was performed at International Center for Ophthalmology in Moscow, Russia.

Results

Results: Early postoperative period was without any complications. Post op mean UCVA (Decimal) was 0.66±0.27 (0.4–0.9), mean ВCVA — 0.95±0.05 (0.9–1.0). Target refraction corresponded to predetermined values: sph -1.75D–0.0 D (average -0.81). 34 years old patient had signs of posterior capsule fibrosis I st. after 3 months after operation. It didn’t affect at the visual acuity.

Conclusion

Conclusion: First successful results of IOL “Aquamarine” Naooptica (Russia) implantation were reached. Refractive target have been achieved. Aquamarine can be recommend for correction in patients of different age with high myopia patients. Future follow-up study is required. 

гидрофильные ИОЛ «Аквамарин»НанОптикафакоэмульсификация катарактыимплантация ИОЛИОЛ российского производствамиопия высокой степенизамена прозрачного хрусталикарефракцияAquamari hydeophilic IOLNanoOpticaPhacoimulsificationIOL manufactured in RussiaHigh Myopialens exchangeReferencesSchmidt D, Grzybowski A. Vincenz Fukala (1847-1911): versatile surgeon and early historian of ophthalmology. Surv Ophthalmol. 2011;56(6):550–556. DOI: 10.1016/j.survophthal.2011.04.002.Schmidt D, Grzybowski A. Vincenz Fukala (1847-1911): versatile surgeon and early historian of ophthalmology. Surv Ophthalmol. 2011;56(6):550–556. DOI: 10.1016/j.survophthal.2011.04.002.Schmidt D, Grzybowski A. Vincenz Fukala (1847-1911) and the early history of clear lens operations in high myopia. J Refract Surg. 2011;27(9):636–637. DOI: 10.3928/1081597X-20110802-04.Schmidt D, Grzybowski A. Vincenz Fukala (1847-1911) and the early history of clear lens operations in high myopia. J Refract Surg. 2011;27(9):636–637. DOI: 10.3928/1081597X-20110802-04.Schmidt D, Grzybowski A. Vincenz Fukala (1847-1911) and the early history of clear lens operations in high myopia. Saudi J Ophthalmol. 2013;27:41–46. DOI: 10.1016/j.sjopt.2012.11.002.Schmidt D, Grzybowski A. Vincenz Fukala (1847-1911) and the early history of clear lens operations in high myopia. Saudi J Ophthalmol. 2013;27:41–46. DOI: 10.1016/j.sjopt.2012.11.002.American Academy of Ophthalmology: Preferred Practice Pattern Guidelines. In Cataract in the Adult Eye. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2011. Available at: http://one.aao.org/guidelinesbrowse?filterĽpreferred practicepatternsguideline. Accessed July 15, 2014.http://one.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp--october-2011.American Academy of Ophthalmology: Preferred Practice Pattern Guidelines. In Cataract in the Adult Eye. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2011. Available at: http://one.aao.org/guidelinesbrowse?filterĽpreferred practicepatternsguideline. Accessed July 15, 2014.http://one.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp--october-2011.Hoffman RS, Fine IH, Packer M. Refractive lens exchange as a refractive surgery modality. Curr Opin Ophthalmol. 2004;15(1):22–28. DOI: 10.1097/00055735200402000-00005.Hoffman RS, Fine IH, Packer M. Refractive lens exchange as a refractive surgery modality. Curr Opin Ophthalmol. 2004;15(1):22–28. DOI: 10.1097/00055735200402000-00005.Fine IH, Hoffman RS, Packer M. Optimizing refractive lens exchange with bimanual microincision phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2004;30:550–554. DOI: 10.1016/j.jcrs.2003.07.011.Fine IH, Hoffman RS, Packer M. Optimizing refractive lens exchange with bimanual microincision phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2004;30:550–554. DOI: 10.1016/j.jcrs.2003.07.011.Wang JK, Chang SW. Optical biometry — intraocular lens power calculation using different formulas in patients with different axial lengths. Int J Ophthalmol.2013;6(2):150–154.Wang JK, Chang SW. Optical biometry — intraocular lens power calculation using different formulas in patients with different axial lengths. Int J Ophthalmol.2013;6(2):150–154.Packer M, Fine H, Hoffman RS. Biometry for Refractive Lens Surgery. In: Fine IH, Packer M, Hoffman RS, editors. Refractive lens Exchange. Berlin: Springer; 2005. pp. 11–20.Packer M, Fine H, Hoffman RS. Biometry for Refractive Lens Surgery. In: Fine IH, Packer M, Hoffman RS, editors. Refractive lens Exchange. Berlin: Springer; 2005. pp. 11–20.Arne JL. Phakic intraocular lens implantation versus clear lens extraction in highly myopic eyes of 30- to 50-year-old patients. J Cataract Refract Surg. 2004;30:2092–2096. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.02.082.Arne JL. Phakic intraocular lens implantation versus clear lens extraction in highly myopic eyes of 30- to 50-year-old patients. J Cataract Refract Surg. 2004;30:2092–2096. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.02.082.Emarah AM, El-Helw MA, Yassin HM. Comparison of clear lens extraction and collamer lens implantation in high myopia. Clin Ophthalmol. 2010;14:447–454.Emarah AM, El-Helw MA, Yassin HM. Comparison of clear lens extraction and collamer lens implantation in high myopia. Clin Ophthalmol. 2010;14:447–454.Fernández-Vega L, Alfonso JF, Villacampa T. Clear lens extraction for the correction of high myopia. Ophthalmology. 2003;110:2349–2354. DOI: 10.1016/S01616420(03)00794-2.Fernández-Vega L, Alfonso JF, Villacampa T. Clear lens extraction for the correction of high myopia. Ophthalmology. 2003;110:2349–2354. DOI: 10.1016/S01616420(03)00794-2.Gabrić N, Dekaris I, Karaman Z. Refractive lens exchange for correction of high myopia. Eur J Ophthalmol. 2002;12:384–387.Gabrić N, Dekaris I, Karaman Z. Refractive lens exchange for correction of high myopia. Eur J Ophthalmol. 2002;12:384–387.Horgan N, Condon PI, Beatty S. Refractive lens exchange in high myopia: long term follow up. Br J Ophthalmol. 2005;89:670–672. DOI: 10.1136/bjo.2004.052720.Horgan N, Condon PI, Beatty S. Refractive lens exchange in high myopia: long term follow up. Br J Ophthalmol. 2005;89:670–672. DOI: 10.1136/bjo.2004.052720.Krader-Gutman C. Lens Exchange. Euro Times. 2012;17:9.Krader-Gutman C. Lens Exchange. Euro Times. 2012;17:9.Packard R. Refractive lens exchange for myopia: a new perspective? Curr Opin Ophthalmol. 2005;16:53–56. DOI: 10.1097/00055735-200502000-00009.Packard R. Refractive lens exchange for myopia: a new perspective? Curr Opin Ophthalmol. 2005;16:53–56. DOI: 10.1097/00055735-200502000-00009.Ravalico G, Michieli C, Vattovani O, Tognetto D. Retinal detachment after cataract extraction and refractive lens exchange in highly myopic patients. J Cataract Refract Surg. 2003;29:39–44. DOI: 10.1016/S0886-3350(02)01508-0.Ravalico G, Michieli C, Vattovani O, Tognetto D. Retinal detachment after cataract extraction and refractive lens exchange in highly myopic patients. J Cataract Refract Surg. 2003;29:39–44. DOI: 10.1016/S0886-3350(02)01508-0.Aggermann T, Haas P, Krepler K, Binder S, Hochwarter A. Fusarium endophthalmitis following refractive lens exchange for correction of high myopia. J Cataract Refract Surg. 2009;35:1468–1470. DOI: 10.1016/j.jcrs.2009.04.026.Aggermann T, Haas P, Krepler K, Binder S, Hochwarter A. Fusarium endophthalmitis following refractive lens exchange for correction of high myopia. J Cataract Refract Surg. 2009;35:1468–1470. DOI: 10.1016/j.jcrs.2009.04.026.Alio JL. Lens Surgery (Cataract And Refractive Lens Exchange) And Retinal Detachment Risk In Myopes: Still An Issue? Br J Ophthalmol. 2011;95:301–303. DOI: 10.1136/bjo.2010.186429.Alio JL. Lens Surgery (Cataract And Refractive Lens Exchange) And Retinal Detachment Risk In Myopes: Still An Issue? Br J Ophthalmol. 2011;95:301–303. DOI: 10.1136/bjo.2010.186429.Kubaloğlu A, Yazicioğlu T, Tacer S. Small incision clear lens extraction for correction of high myopia. Eur J Ophthalmol. 2004;14:1–6.Kubaloğlu A, Yazicioğlu T, Tacer S. Small incision clear lens extraction for correction of high myopia. Eur J Ophthalmol. 2004;14:1–6.Koch DD. Refractive lens exchange: ethical considerations in the informed consent process. J Cataract Refract Surg. 2005;31:863. DOI: 10.1016/j.jcrs.2005.03.054.Koch DD. Refractive lens exchange: ethical considerations in the informed consent process. J Cataract Refract Surg. 2005;31:863. DOI: 10.1016/j.jcrs.2005.03.054.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.