ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2014-1-66-72ophthalmology-38Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYОсобенности офтальмонейропротекции у пациентов с открытоугольной глаукомой и диабетической ретинопатиейFeatures of ophthalmoneuroprotection in patients with open-angle glaucoma in combination with diabetic retinopathyБорзуновО. И.BorzunovO. I.

кафедра офтальмологии

ophthalmology department

КороткихС. А.

кафедра офтальмологии

ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияUral state medical university, Ministry of HealthRussian Federation2014090720141116672Copyright © Борзунов О.И., Коротких С.А., 20142014Борзунов О.И., Коротких С.А.Borzunov O.I., Коротких С.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/38Цель

Цель: оценка офтальмонейропротекторного лечения больных с ПОУГ на фоне сахарного диабета II типа в условиях специализированного стационара.

Материал и методы

Материал и методы: Проведен ретро- и проспективный анализ комбинированного лечения 130 больных (248 глаз) пациентов, страдающих сочетанием первичной открытоугольной глаукомы и диабетической ретинопатии. Пациенты были разделены на четыре группы: основную — 40 чел. (77 глаз), группу сравнения I — 37 чел. (71 глаз), группу сравнения II — 33 чел. (60 глаз), группу контроля — 20 человек (40 глаз). Оценку эффективности лечения проводили по выраженности гипотензивного эффекта, степени улучшения и длительности ремиссии основных офтальмологических показателей.

Результаты

Результаты: В результате изучения различной тактики консервативного и лазерного лечения подобран оптимальный баланс для улучшения офтальмологических показателей и безопасности, а именно, сочетание симпатокоррекции со следующей схемой лечения: Ретиналамин® 5 мг парабульбарно № 10, Танакан по 1 таблетке 3 раза в день — 3 месяца. Определены оптимальные сроки повторного лечения (не реже 1 раза в 9 месяцев), в случае выраженного прогрессирования глаукомной оптической нейропатии — вопрос о сроках надо решать индивидуально.

Aim

Aim: of this study is to evaluate ophthalmoneuroprotectional treatment of patients with POAG and diabetes mellitus type II in a specialized hospital.Material and methods: We have performed retro — and prospective analysis of the combined treatment of 130 patients (248 eyes) with a combination of primary open-angle glaucoma and diabetic retinopathy. Evaluation of the effectiveness of treatment was conducted on the following criteria: the severity of the hypotensive effect, the degreeof improvement and duration of remission of major ophthalmic indicators. The patients were divided into four clinical — homogeneous groups: primary — 40 people (77 eyes), the comparison group I — 37 persons (71 eyes), the comparison group II — 33 people (60 eyes), the control group — 20 people (40 eyes).

Results

Results: Combination of different treatment strategy of laser and conservative treatment was tested. The result has been designed for optimal balance improving performance and reducing ocular side effects. Retinalamin ® 5 mg parabulbare number 10, Tanakan 1 tablet 3 times a day — 3 months. The optimal timing of re-treatment (at least 1time in 9 months), in the case of significant progression of glaucomatous optic neuropathy — the timing is solved individually.

глаукомадиабетическая ретинопатиялазернаятрабекулопластикаретиналаминтанакансимпатокоррекцияglaucomadiabetic retinopathylaser trabeculoplastyretinalamintanacansympathetic correctionReferencesEgorov E. A. i soavt. [Glaukoma]. Glaukoma Nacional’noe rukovodstvo M.: GJeOTAR — Media, 2013. (in Russ.).Egorov E. A. i soavt. [Glaukoma]. Glaukoma Nacional’noe rukovodstvo M.: GJeOTAR — Media, 2013. (in Russ.).Nesterov A. P. [Glaukoma]. Glaukoma. Медицинское информационное агентство 2008, 355 p. (in Russ.).Nesterov A. P. [Glaukoma]. Glaukoma. Медицинское информационное агентство 2008, 355 p. (in Russ.).Avetisov S. Je., Egorov E. A., Moshetova L. K. i soavt. [Ophthalmology]. Oftal’mologija: Nacional’noe rukovodstvo M.: GJeOTAR — Med, 2008. (in Russ.).Avetisov S. Je., Egorov E. A., Moshetova L. K. i soavt. [Ophthalmology]. Oftal’mologija: Nacional’noe rukovodstvo M.: GJeOTAR — Med, 2008. (in Russ.).Alekseev I. B., Moshetova L. K., Vorob’eva I. V. [Medicamentous activation of uveoscleralе outflow at patients with the glaucoma proceeding on diabetes].Medikamentoznaja aktivacija uveoskleral’nogo ottoka u pacientov s glaukomoj, protekajushhej na fone saharnogo diabeta. Glaukoma [Glaukoma]. 2002; 1: 15‑17. (in Russ.).Alekseev I. B., Moshetova L. K., Vorob’eva I. V. [Medicamentous activation of uveoscleralе outflow at patients with the glaucoma proceeding on diabetes].Medikamentoznaja aktivacija uveoskleral’nogo ottoka u pacientov s glaukomoj, protekajushhej na fone saharnogo diabeta. Glaukoma [Glaukoma]. 2002; 1: 15‑17. (in Russ.).Dujun I. A., Apaguni A. Je., Kamfarina I. A. [About Azopt’s efficiency at patients with primary open-angle glaucoma and diabetes.] Ob jeffektivnosti Azopta u pacientov s pervichnoj otkrytougol’noj glaukomoj i saharnym diabetom. Klinicheskaja oftal’mologija. Prilozh. k RMZh. [Clinical ophthalmology.] App. to RMJ 2011; 1: 19‑21. (in Russ.).Dujun I. A., Apaguni A. Je., Kamfarina I. A. [About Azopt’s efficiency at patients with primary open-angle glaucoma and diabetes.] Ob jeffektivnosti Azopta u pacientov s pervichnoj otkrytougol’noj glaukomoj i saharnym diabetom. Klinicheskaja oftal’mologija. Prilozh. k RMZh. [Clinical ophthalmology.] App. to RMJ 2011; 1: 19‑21. (in Russ.).Kurysheva N. I. [Role of visualization methods of an optic’ s disk nerve and layer of a retina’ s nervous fibers in early glaucoma’ s diagnostics]. Rol’ metodov vizualizacii diska zritel’nogo nerva i sloja nervnyh volokon setchatki v rannej diagnostike glaukomy Glaucoma. [Glaucoma]. 2007; 1:16‑22. (in Russ.).Kurysheva N. I. [Role of visualization methods of an optic’ s disk nerve and layer of a retina’ s nervous fibers in early glaucoma’ s diagnostics]. Rol’ metodov vizualizacii diska zritel’nogo nerva i sloja nervnyh volokon setchatki v rannej diagnostike glaukomy Glaucoma. [Glaucoma]. 2007; 1:16‑22. (in Russ.).Borzunov O. I. Korotkih S. A., Kublanov V. S., V. V. Andreeva [Method of the combined treatment’s of open-angle glaucoma after laser hypotensive operation]. Sposob kombinirovannogo lechenija otkrytougol’noj glaukomy posle lazernoj gipotenzivnoj operacii. Patent RU [Patent RU] 2479290, 20.04.13. (in Russ.).Borzunov O. I. Korotkih S. A., Kublanov V. S., V. V. Andreeva [Method of the combined treatment’s of open-angle glaucoma after laser hypotensive operation]. Sposob kombinirovannogo lechenija otkrytougol’noj glaukomy posle lazernoj gipotenzivnoj operacii. Patent RU [Patent RU] 2479290, 20.04.13. (in Russ.).Korotkih S. A., Borzunov O. I. [Clinical assessment selective laser trabeculoplasty in combination with neuroprotective therapy at patients with open-angle glaucoma]. Klinicheskaja ocenka selektivnoj lazernoj trabekuloplastiki v sochetanii s nejroprotektornoj terapiej u pacientov s otkrytougol’noj glaukomoj. Ural’skij medicinskij zhurnal [Ural medical jornal] 2010; 10 (75): 131‑133. (in Russ.).Korotkih S. A., Borzunov O. I. [Clinical assessment selective laser trabeculoplasty in combination with neuroprotective therapy at patients with open-angle glaucoma]. Klinicheskaja ocenka selektivnoj lazernoj trabekuloplastiki v sochetanii s nejroprotektornoj terapiej u pacientov s otkrytougol’noj glaukomoj. Ural’skij medicinskij zhurnal [Ural medical jornal] 2010; 10 (75): 131‑133. (in Russ.).Borzunov O. I., Korotkih S. A., Zalesova V. V. [Features selective laser trabeculoplasty at patients with open-angle glaucoma in the conditions of a specialized hospital]. Osobennosti selektivnoj lazernoj trabekuloplastiki (slt) u pacientov s otkrytougol’noj glaukomoj v uslovijah specializirovannogo stacionara. Vestnik ural’skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. Bulletin of the Ural medical academic of science 2011; 2 (34):77‑79. (in Russ.).Borzunov O. I., Korotkih S. A., Zalesova V. V. [Features selective laser trabeculoplasty at patients with open-angle glaucoma in the conditions of a specialized hospital]. Osobennosti selektivnoj lazernoj trabekuloplastiki (slt) u pacientov s otkrytougol’noj glaukomoj v uslovijah specializirovannogo stacionara. Vestnik ural’skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. Bulletin of the Ural medical academic of science 2011; 2 (34):77‑79. (in Russ.).Borzunov O. I. [Optimization of the combined patient’s treatment with open-angle glaucoma]. Optimizacija kombinirovannogo lechenija pacientov s otkrytougol’noj glaukomoj. Dis. kand. med. nauk. Moskva, [Dis. kand. med. nauk Moscow 2012. (in Russ.).Borzunov O. I. [Optimization of the combined patient’s treatment with open-angle glaucoma]. Optimizacija kombinirovannogo lechenija pacientov s otkrytougol’noj glaukomoj. Dis. kand. med. nauk. Moskva, [Dis. kand. med. nauk Moscow 2012. (in Russ.).Kublanov B. C. [Electrophysical method correction of disorders regulation’ s system brain’s blood supply]. Biomedicinskaja radiojelektronika [Biomedical radio electronics] 1999; 4:12‑15. (in Russ.).Kublanov B. C. [Electrophysical method correction of disorders regulation’ s system brain’s blood supply]. Biomedicinskaja radiojelektronika [Biomedical radio electronics] 1999; 4:12‑15. (in Russ.).Klamann M. K., Maier A. K., Gonnermann J. Adverse Effects and Short-term Results After Selective Laser Trabeculoplasty. Journal Of Glaucoma 2014; 23 (2), 105‑108.Klamann M. K., Maier A. K., Gonnermann J. Adverse Effects and Short-term Results After Selective Laser Trabeculoplasty. Journal Of Glaucoma 2014; 23 (2), 105‑108.Ha JH, Bowling B, Chen SD Cystoid macular oedema following selective laser trabeculoplasty in a diabetic patient. Clin Experiment Ophthalmol. 2013; 22: 121‑126.Ha JH, Bowling B, Chen SD Cystoid macular oedema following selective laser trabeculoplasty in a diabetic patient. Clin Experiment Ophthalmol. 2013; 22: 121‑126.Kurysheva N. I., Caregorodceva M. A., Rjabova T. Ja., Shlapak V. N. [Perfusion pressure and primary vascular disregulation at patients with glaucoma of normal pressure]. Perfuzionnoe davlenie i pervichnaja sosudistaja disreguljacija u bol’nyh glaukomoj normal’nogo davlenija. Klinicheskaja oftal’mologija RMZh. [Clinical ophthalmology] 2011; 1: 9‑12 (in Russ.).Kurysheva N. I., Caregorodceva M. A., Rjabova T. Ja., Shlapak V. N. [Perfusion pressure and primary vascular disregulation at patients with glaucoma of normal pressure]. Perfuzionnoe davlenie i pervichnaja sosudistaja disreguljacija u bol’nyh glaukomoj normal’nogo davlenija. Klinicheskaja oftal’mologija RMZh. [Clinical ophthalmology] 2011; 1: 9‑12 (in Russ.).Бакшинский П. П., Боголюбская А. Ю., Дроздова Г. А. [Vayvlet analysis of the general and eye microhaemo dynamics at patients with primary open-angle glaucoma with the normalized intraocular pressure]. Vajvlet analiz obshhej i glaznoj mikrogemodinamiki u bol’nyh pervichnoj otkrytougol’noj glaukomoj s normalizovannym vnutriglaznym davleniem. Glaukoma [Glaucoma] 2006; 1: 7‑15 (in Russ.).Бакшинский П. П., Боголюбская А. Ю., Дроздова Г. А. [Vayvlet analysis of the general and eye microhaemo dynamics at patients with primary open-angle glaucoma with the normalized intraocular pressure]. Vajvlet analiz obshhej i glaznoj mikrogemodinamiki u bol’nyh pervichnoj otkrytougol’noj glaukomoj s normalizovannym vnutriglaznym davleniem. Glaukoma [Glaucoma] 2006; 1: 7‑15 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.