ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2017-3-210-220ophthalmology-391Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHОСОБЕННОСТИ ДИНАМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫDYNAMIC CHANGES OF THE POSTERIOR POLE OF THE EYE AFTER CATARACT PHACOEMULSIFICATION WITH INTRAOCULAR LENS IMPLANTATIONЮгайМ. П.YugayM. Р.

кандидат медицинских наук, ассистент курса офтальмологии при кафедре хирур‑ гии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского; ул. Щепкина, 61/2, Москва, 129110, Российская Федерация

PhD, assistent; 61/2, Str. Shchepkin, Moscow, 129110, Russian Federation

mariayugay@inbox.ruРябцеваA. А.RyabtsevaA. А.

профессор, доктор медицинских наук, руководитель офтальмологического от‑ деления ; ул. Щепкина, 61/2, Москва, 129110, Российская Федерация

professor, МD; 61/2, Str. Shchepkin, Moscow, 129110, Russian Federation

АндрюхинаО. М.AndryukhinaO. М.

ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический ин‑ ститут им. М.Ф.Владимирского; ул. Щепкина, 61/2, Москва, 129110, Российская Федерация

Research Officer; 61/2, Str. Shchepkin, Moscow, 129110, Russian Federation

ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.ВладимирскогоРоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)Russian Federation201706102017143210214Copyright © Югай М.П., Рябцева A.А., Андрюхина О.М., 20172017Югай М.П., Рябцева A.А., Андрюхина О.М.Yugay M.Р., Ryabtseva A.А., Andryukhina O.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/391

Цель: изучить влияние неосложненной факоэмульсификации катаракты (ФЭК), проводимой через роговичный разрез, с имплантацией мягкой интраокулярной линзы (ИОЛ), на изменения в макулярной области сетчатки. Пациенты и методы: в исследование включены 35 глаз 35 больных, которым была выполнена ФЭК с имплантацией мягкой ИОЛ, не сопровождавшаяся осложнениями. Средний возраст пациентов составил 67±2,3 года, среди них 19 женщин и 16 мужчин. Критериями исключения явились наличие патологии сетчатки (посттромботическая и диабетическая ретинопатия, влажная форма возрастной макулярной дегенерации и другие ретинальные нарушения), предшествующая травма глаза, увеит, интраоперационные осложнения. С помощью оптической когерентной томографии оценивали толщину сетчатки в области фовеа, макулы и макулярный объем на первые сутки, через 2 недели, 1 и 3 месяца после операции. Результаты. Статистически достоверное увеличение толщины сетчатки в макуле с 306,64±21,15 до 321,46±27,83 мкм (р<0,05), в области фовеа с 211,45±20,24 до 218,69±17,84 мкм (р<0,05); макулярного объема с 8,08±0,35 до 8,46±0,54 мм3 произошло в период между первыми сутками и двумя неделями после операции. К концу первого месяца после операции максимальная толщина сетчатки составляла 327,23±27,16 мкм, в области фовеа — 220,31±18,63 мкм, макулярный объем — 8,61±0,55 мм3. Через 3 месяца максимальная толщина сетчатки достигла 325,11±26,13 мкм, в области фовеа — 220,31±18,63 мкм, макулярный объем — 8,55±0,49 мм3. Заключение. В период между первыми сутками и двумя неделями после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы происходит увеличение показателей макулярного объема и толщины сетчатки. Рост этих показателей сохраняется на протяжении первого месяца после операции, к трем месяцам наблюдается тенденция к их снижению. Это может иметь значение при определении длительности медикаментозной терапии в послеоперационном периоде.

Objective. To study the effect of uncomplicated phacoemulsification through the corneal incision with implantation of the intraocular lens (IOL) for changes in the macular region of the retina. Methods: The study included 35 eyes of 35 patients who underwent uncomplicated phacoemulsification with IOL implantation. The average age of the patients was 67±2,3 years, among them were 19 women and 16 men. Exclusion criteria: retinal pathology (postthrombotic and diabetic retinopathy, wet form of age-related macular degeneration and other diseases of the retina), previous eye injuries, uveitis, intra-operative complications. Retinal thickness in the fovea, the macula, and macular volume were measured by optical coherence tomography on the first day, after 2 weeks, 1 and 3 months after surgery. Results. In the period between the first day and two weeks after surgery there were the statistically significant incensement in retinal thickness in the macula from 306,64±21,15 mkm to 321,46±27,83 mkm (p <0.05), in the fovea from 211,45±20,24 mkm to 218,69±17,84 mkm (p<0.05), macular volume from 8,08±0,35 cubic mm to 8,46±0,54 cubic mm were registered. By the end of the first month after surgery maximum retinal thickness was 327,23±27,16 mkm, thickness in the fovea 220,31±18,63 mkm, macular volume 8,61±0,55 cubic mm. After 3 months, the maximum thickness of the retina reached 325,11±26,13 mkm, in the fovea 220,31±18,63 mkm, macular volume 8,55±0,49 cubic mm. Conclusion. There was an incensement of macular volume and retinal thickness in the period between the first day and two weeks after uncomplicated cataract phacoemulsification with intraocular lens implantation. The growth of these indicators continued within the first month after surgery, three months after phacoemulsification there was a downward trend. This can be important in determining the duration of drug therapy in the postoperative period.

факоэмульсификацияоптическая когерентная томографиятолщина сетчатки в макуле и фовеамакулярный объемреактивный синдромcoherence tomographyretinal thickness in the macula and foveamacular volumereactive syndromeReferencesGehring J. R: Macular edema following cataract extraction. Arch. Ophthalmol. 1968;80:626–631.Gehring J. R: Macular edema following cataract extraction. Arch. Ophthalmol. 1968;80:626–631.Biro Z., Balla Z., Kovach B. Change of foveal and perifoveal thickness measured by OCT after phacoemulsification and IOL implant. Eye. 2008;22:8–12. doi:10.1038/ sj.eye.6702460Biro Z., Balla Z., Kovach B. Change of foveal and perifoveal thickness measured by OCT after phacoemulsification and IOL implant. Eye. 2008;22:8–12. doi:10.1038/ sj.eye.6702460Lobo C.L., Faria P.m., Soares M. A., Bernardes R.C., Cunda — Vaz J. G. Macular alterations after small– incision cataract surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2004;30:752–760.Lobo C.L., Faria P.m., Soares M. A., Bernardes R.C., Cunda — Vaz J. G. Macular alterations after small– incision cataract surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2004;30:752–760.Галоян Н.С. Сравнительная оценка влияния гидромониторной факофрагментации и ультразвуковой факоэмульсификации на морфометрические пара метры центральной области сетчатки. Вестник офтальмологии 2008;1:8–11. [Galoyan N.S. Comparative evaluation of the hydromonitor phakofragmentation effect and ultrasonic phacoemulsification on the central region of the retina morphometric parameters. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2008;1:8–11. (in Russ.)].Галоян Н.С. Сравнительная оценка влияния гидромониторной факофрагментации и ультразвуковой факоэмульсификации на морфометрические пара метры центральной области сетчатки. Вестник офтальмологии 2008;1:8–11. [Galoyan N.S. Comparative evaluation of the hydromonitor phakofragmentation effect and ultrasonic phacoemulsification on the central region of the retina morphometric parameters. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2008;1:8–11. (in Russ.)].Руденко В. А., Сорокин Е. Л. Изучение морфометрических особенностей глаз пациентов с тракционным макулярным отеком после факоэмульсификации по поводу возрастной катаракты. Кубанский научный медицинский вест ник. 2013;2:21–25. [Rudenko V. A., Sorokin E. L. The study of the morphometric features of the patients eyes with traction macular edema after phacoemulsification for age-related cataracts. Kuban scientific medical bulletin=Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2013;2:21–25. (in Russ.)].Руденко В. А., Сорокин Е. Л. Изучение морфометрических особенностей глаз пациентов с тракционным макулярным отеком после факоэмульсификации по поводу возрастной катаракты. Кубанский научный медицинский вест ник. 2013;2:21–25. [Rudenko V. A., Sorokin E. L. The study of the morphometric features of the patients eyes with traction macular edema after phacoemulsification for age-related cataracts. Kuban scientific medical bulletin=Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2013;2:21–25. (in Russ.)].Grewing R., Becker H. Retinal thickness immediately after cataract surgery measured by optical coherence tomography. Ophthalmic Surg. Lasers. 2000;31:215–217.Grewing R., Becker H. Retinal thickness immediately after cataract surgery measured by optical coherence tomography. Ophthalmic Surg. Lasers. 2000;31:215–217.Лоскутов И.А., Мельникова Л.П., Калугина О.Н. Оценка состояния макулярной области и остроты зрения у пациентов с глаукомой после факоэмульсификации. Глаукома. 2011; 3:46–50. [Loskutov I.A., Mel’nikova L.P., Kalugina O.N. Assessment of the the macular area state and visual acuity in patients with glaucoma after phacoemulsification. Glaucoma=Glaukoma. 2011;3:46–50. (in Russ.)].Лоскутов И.А., Мельникова Л.П., Калугина О.Н. Оценка состояния макулярной области и остроты зрения у пациентов с глаукомой после факоэмульсификации. Глаукома. 2011; 3:46–50. [Loskutov I.A., Mel’nikova L.P., Kalugina O.N. Assessment of the the macular area state and visual acuity in patients with glaucoma after phacoemulsification. Glaucoma=Glaukoma. 2011;3:46–50. (in Russ.)].Астахов С.Ю., Гобеджишвили М.В. Послеоперационный макулярный отек, синдром Ирвина-Гасса. Клиническая офтальмология. 2010;11(1):5–8. [Astakhov S.Yu., Gobedzhishvili M.V. Postoperative macular edema, Irvine-Gass syndrome. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal’mologiya. 2010;11(1):5–8. (in Russ.)].Астахов С.Ю., Гобеджишвили М.В. Послеоперационный макулярный отек, синдром Ирвина-Гасса. Клиническая офтальмология. 2010;11(1):5–8. [Astakhov S.Yu., Gobedzhishvili M.V. Postoperative macular edema, Irvine-Gass syndrome. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal’mologiya. 2010;11(1):5–8. (in Russ.)].Леванова О.Г., Чупров А.Д., Архипова Л.Т. Повторные оперативные вмешательства на глазу — фактор риска послеоперационного увеита. Офтальмохирургия и терапия 2003;1–2:14–16. [Levanova O.G., Chuprov A.D., Arkhipova L.T. Repeated surgical interventions on the eye are a risk factor for postoperative uveitis. Ophthalmosurgery and therapy=Oftal’mokhirurgiya i terapiya. 2003;1–2:14–16. (in Russ.)].Леванова О.Г., Чупров А.Д., Архипова Л.Т. Повторные оперативные вмешательства на глазу — фактор риска послеоперационного увеита. Офтальмохирургия и терапия 2003;1–2:14–16. [Levanova O.G., Chuprov A.D., Arkhipova L.T. Repeated surgical interventions on the eye are a risk factor for postoperative uveitis. Ophthalmosurgery and therapy=Oftal’mokhirurgiya i terapiya. 2003;1–2:14–16. (in Russ.)].Nussenblatt R.B., Kaufman S.C., Palestine A.G. et al. Macular thickening and visual acuity. Measurement in patients with cystoid macular edema. Ophthalmology. 1987;94:1134–1139.Nussenblatt R.B., Kaufman S.C., Palestine A.G. et al. Macular thickening and visual acuity. Measurement in patients with cystoid macular edema. Ophthalmology. 1987;94:1134–1139.HendersonB., KimJ., Ament C. et al. Clinical pseudophakic cystoid macular edema Risk factors for development and duration after treatment. J. Cataract. Refract Surg. 2007;33:1550–1558.HendersonB., KimJ., Ament C. et al. Clinical pseudophakic cystoid macular edema Risk factors for development and duration after treatment. J. Cataract. Refract Surg. 2007;33:1550–1558.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.