Азнабаев Булат Маратович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с курсом ИДПО
Ул. Ленина, 3, Уфа, 450000
Aznabaev Bulat M. - MD, professor.
Lenin Street, 3, Ufa, 450000
Загидуллина Айгуль Шамилевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии с курсом ИДПО.
Zagidullina Ajgul’ Sh. - Ph.D., associate professor.
Lenin Street, 3, Ufa, 450000
Александров Аркадий Андреевич - кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
Ул. 50 лет СССР, 8, Уфа, 450059
Aleksandrov Arkadij A. - Ph.D. assistant professor.
50 let SSSR Street, 8, Ufa, 450059
Цель: исследование степени функциональных нарушений перипапиллярной области сетчатки у пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) при микропериметрии, анализ корреляционных взаимосвязей параметров микропериметрии и основных морфометрических параметров диска зрительного нерва (ДЗН).
Пациенты и методы. Проведено обследование 51 пациента (98 глаз) в возрасте от 50 до 72 лет (средний возраст 58,37±9,41 лет) с начальной стадией ПОУГ. Контрольную группу составили 50 (99 глаз) соматически здоровых лиц без офтальмопатологии. Кроме стандартного офтальмологического обследования, в комплекс специальных методов исследования были включены: оптическая когерентная томография (ОКТ) заднего сегмента глаза и микропериметрия. Статистическая обработка полученного материала проводилась при помощи программы IBM SPSS Statistics v.21, с применением стандартных методов описательной статистики.
Результаты. При микропериметрическом исследовании установлено существенное статистически достоверное отличие показателей MI (29,68±23,18) и AvTh (27,63±3,38 Дб) у пациентов с начальной стадией ПОУГ от таковых в группе контроля (p<0,01). Самые высокие корреляции морфометрических показателей и показателей микропериметрии были определены для MI пациентов с ПОУГ с объемом фокальных потерь ГКС (ρ=0,642, p<0,001). Достоверная положительная средней силы связь была обнаружена между микропериметрическим показателем MI пациентов с ПОУГ и объемом фокальных потерь ГКС (ρ=0,346, p<0,01), средняя отрицательная связь показателя MI получена со средней толщиной ГКС (ρ= -0,378, p<0,01) и средней толщиной СНВС (ρ= -0,355, p<0,01). У больных ПОУГ была выявлена достоверная средняя положительная связь показателя AvThr с МКОЗ (ρ= 0,324, p<0,01), определена средней силы отрицательная связь показателя AvThr с возрастом (ρ= -0,401, p<0,01).
Заключение. Применение микропериметрии подтверждает вовлечение макулярной области в патологический процесс при ПОУГ. На ранних стадиях глаукомы нейроретинопатия проявляется как в отношении функциональных данных, полученных с помощью микропериметрии, так и морфометрических показателей ОКТ.
Purpose: To study by using microperimetry a degree of functional disorders of retinal peripapillary area in patients with initial stage of primary open angle glaucoma (POAG), to analyze correlation relationship of the microperimetry parameters and the main morphometric parameters of the optic nerve head (OND).
Patients and methods. There were 51 patients (98 eyes) in the study aged from 50 to 72 years (average age 58,37 ± 9,41 years) with the initial stage of POAG. The control group consisted of 50 somatically healthy persons (99 eyes) without ophthalmological pathology. In addition to the standard ophthalmologic examination, the special methods included: optical coherence tomography (OCT) of the posterior segment of the eye (Optovue Avanti RTVue XR, USA) and microperimetry (Macular Integrity Assessment (MAIA), USA). Statistical analysis of the received data were processed with the IBM SPSS Statistics v.21 program (standard methods of descriptive statistics).
Results. Microperimetry has shown a significant statistical difference of MI parameters (29,68 ± 23,18) and AvTh (27,63 ± 3,38 dB) in patients with initial stage of POAG from those in the control group (p <0,01). The highest correlation of morphometric parameters and microperimetry parameters was defined in MI patients with POAG with the focal loss of volume (FLV) of ganglion cells complex (GCC) (ρ = 0,642, p <0,001). A significant positive relationship of moderate strength was found between microperimetry parameter MI in patients with POAG and the FVL GCC (ρ = 0,346, p <0,01), a moderate negative relationship with the index of MI was obtained with an average GCC thickness (ρ = -0,378, p <0 , 01), and an average RNFL thickness (ρ = -0,355, p <0,01). In patients with POAG a significant moderate positive relationship of AvThr parameter was identified with BCVA (ρ = 0,324, p <0,01), a moderate negative relationship of AvThr parameter with age (ρ = -0,401, p <0,01).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.