ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2013-1-26-31ophthalmology-49Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHВлияние венозного кровотока глаза на состояние комплекса ганглиозных клеток сетчатки у больных первичной открытоугольной глаукомойThe influence of venous blood flow on the retinal ganglion cell complex in patients with primary open angle glaucomaКурышеваН. И.KuryshevaN. I.ophthalmo@mail.ruКиселеваТ. Н.KiselevaT. N.РыжковП. К.RyzhkovP. K.ФоминА. В.FominA. V.ХодакН. А.KhodakN. A.АрджевнишвилиТ. Д.ArdzhevnishviliT. D.Центр офтальмологии ФМБА РоссииRussian FederationФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца Минздрава РоссииRussian Federation2013100720141012631Copyright © Курышева Н.И., Киселева Т.Н., Рыжков П.К., Фомин А.В., Ходак Н.А., Арджевнишвили Т.Д., 20142014Курышева Н.И., Киселева Т.Н., Рыжков П.К., Фомин А.В., Ходак Н.А., Арджевнишвили Т.Д.Kurysheva N.I., Kiseleva T.N., Ryzhkov P.K., Fomin A.V., Khodak N.A., Ardzhevnishvili T.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/49Цель

Цель. Изучение влияния венозного кровотока на состояние комплекса ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) у пациентов в препериметрическую и периметрическую стадию первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).

Методы

Методы. В исследование включено 74 пациента (59 глаз с препериметрической стадией ПОУГ и 62 глаза с периметрической) в возрасте 56,5±10,5 года. Контрольную группу составили 22 соматически здоровых лиц без офтальмопатологии. Комплекс ГКС и слой нервных волокон сетчатки исследованы на оптическом когерентном томографе RTVue-100 OCT (Optovue, Inc., Fremont,CA), регионарный венозный кровоток исследовали методом ЦДК (многофункциональный аппарат VOLUSON 730 ProSystem). Анализу подвергнуты корреляционные связи между толщиной ГКС и RNFL в обеих группах больных глаукомой.

Результаты

Результаты. Выявлено достоверное снижение венозного кровотока как в препериметрическую, так и в периметрическую стадии глаукомы по сравнению с контролем. Межгруппового различия в показателях венозного кровотока глаза при глаукоме выявлено не было, за исключением индекса периферического сопротивления в центральной вене сетчатки, который был выше в периметрическую стадию по сравнению с препериметрической. Установлена корреляция между параметрами венозного кровотока глаза и характеристиками ГКС и RNFL в обеих группах больных глаукомой.

Заключение

Заключение. Повреждение комплекса ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме происходит на фоне снижения регионарного венозного кровотока глаза уже на ранних этапах глаукомного процесса. Обнаруженный факт имеет значение в понимании патогенеза глаукомного поражения и поиске новых методов лечения глаукомы.

Purpose

Purpose: To study the influence of venous blood flow on the ganglion cell complex (GCC) in patients with preperimetric and perimetric open angle glaucoma.

Methods

Methods: 74 patients were included in the research. 59 eyes and 62 eyes were diagnosed with preperimetric and perimetric open angle glaucoma respectively. The mean age was 56.5±10.5 years. 22 (12 female and 10 male) healthy individuals constituted the control group. The ganglion cell complex and retinal nerve fibre layer were evaluated with the help of optical coherence tomography (RTVue-100 OCT, Optovue, Inc., Fremont, CA). Ocular blood flow was measured by Color Doppler Imaging (multifunctional VOLUSON 730 ProSystem). The statistical analysis included correlation between GCC and RNFL thickness in both glaucoma groups.

Results

Results: The results showed a statistically significant reduction of venous blood flow velocity in both glaucoma groups compared to the control group. No difference in venous blood flow parameters between two glaucoma groups was found, except resistance index, which was higher in perimetric group in comparison to preperimetric group. A correlation was also obtained between venous blood flow parameters and GCC and RNFL thickness in both glaucoma groups.

Conclusion

Conclusion: Early GCC damage in glaucoma might occur due to venous blood flow reduction. This fact may be of great value in understanding glaucoma pathogenesis and search for novel treatment options.

первичная открытоугольная глаукомакомплекс ганглиозных клеток сетчаткиоптическая когерентная томографиярегионарный венозный кровоток глазаprimary open angle glaucomaretinal ganglion cell complexoptical coherence tomographyocular blood flowvenous blood flowReferencesАкопян В. С., Семенова Н. С., Филоненко И. В. и др. Оценка комплекса ганглиозных клеток сетчатки при первичной открытоугольной глаукоме // Офтальмология. 2011. Т. 8, № 1. С. 21‑26.Акопян В. С., Семенова Н. С., Филоненко И. В. и др. Оценка комплекса ганглиозных клеток сетчатки при первичной открытоугольной глаукоме // Офтальмология. 2011. Т. 8, № 1. С. 21‑26.Курышева Н. И., Ходак Н. А., Рыжков П. К. и др. Структура и функция: исследование комплекса гангилиозных клеток сетчатки и функциональных показателей при глаукоме // В сб.: Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов. Науч.‑практ. конф. офтальмологов Южного Федерального округа, 2012. — С. 35.Курышева Н. И., Ходак Н. А., Рыжков П. К. и др. Структура и функция: исследование комплекса гангилиозных клеток сетчатки и функциональных показателей при глаукоме // В сб.: Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов. Науч.‑практ. конф. офтальмологов Южного Федерального округа, 2012. — С. 35.Курышева Н. И., Киселева Т. Н., Иртегова Е. Ю. Сравнительная характеристика показателей глазного кровотока при глаукоме нормального давления и первичной глаукоме с повышенным офтальмотонусом // В сб. научн. трудов XI Всероссийской школы офтальмолога. — М., 2012. — С. 89‑92.Курышева Н. И., Киселева Т. Н., Иртегова Е. Ю. Сравнительная характеристика показателей глазного кровотока при глаукоме нормального давления и первичной глаукоме с повышенным офтальмотонусом // В сб. научн. трудов XI Всероссийской школы офтальмолога. — М., 2012. — С. 89‑92.Huang J., Konduru R., Zhang X., et al. Relationship among Visual Field, Blood Flow and Neural Structure Measurements in Glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012. V. 53. P. 3020‑3026.Huang J., Konduru R., Zhang X., et al. Relationship among Visual Field, Blood Flow and Neural Structure Measurements in Glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012. V. 53. P. 3020‑3026.Jonas J. Ophthalmodynamometric assessment of the central retinal vein collapse pressure in eyes with retinal vein stasis or occlusion // Graefe’s Archive Kiln. Undexper. Ophthalmologie. 2003. V. 241. P. 367‑370.Jonas J. Ophthalmodynamometric assessment of the central retinal vein collapse pressure in eyes with retinal vein stasis or occlusion // Graefe’s Archive Kiln. Undexper. Ophthalmologie. 2003. V. 241. P. 367‑370.Mori S., Hangai M., Nakanishi H., et al. Macular inner and total retinal volume measurement by spectral domain optical coherence tomography for glaucoma diagnosis // Kyoto University, 2008. 30 p.Mori S., Hangai M., Nakanishi H., et al. Macular inner and total retinal volume measurement by spectral domain optical coherence tomography for glaucoma diagnosis // Kyoto University, 2008. 30 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.