ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2013-1-36-40ophthalmology-51Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHСравнительное исследование эффективности селективной лазерной трабекулопластики у факичных и артифакичных больных глаукомойThe comparative study of selective laser trabeculoplasty effectiveness in phacic and pseudophacic patients with glaucomaКурышеваН. И.KuryshevaN. I.ophthalmo@mail.ruТрубилинВ.TrubilinV. N.РыжковП. К.RyzhkovP. K.ШаимоваТ. А.ShaimovaT. A.Центр офтальмологии ФМБА России ООО Центр «Зрение»Russian Federation2013100720141013640Copyright © Курышева Н.И., Трубилин В.N., Рыжков П.К., Шаимова Т.А., 20142014Курышева Н.И., Трубилин В., Рыжков П.К., Шаимова Т.А.Kurysheva N.I., Trubilin V.N., Ryzhkov P.K., Shaimova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/51Цель

Цель. Сравнить эффективность селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) у факичных и артифакичных больных глаукомой.

Методы

Методы. Ретроспективное исследование выполнено на 139 больных (148 глаз) развитой первичной открытоугольной глаукомой. В основной группе (50 больных, 50 глаз) СЛТ выполнялась в сроки от 6 месяцев и более после неосложненной ФЭК (группа артифакичных больных). В группе сравнения (89 больных, 98 глаз) СЛТ проводилась не позднее, чем за 2 месяца до ФЭК (группа факичных больных. Сроки наблюдения за больными после СЛТ: 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 6 месяцев и 1 год после СЛТ. Оценивали средний уровень ВГД, степень его снижения в обеих группах больных, а также динамику периметрического индекса MD с учетом коэффициента достоверности t-test.

Результаты

Результаты. Достоверное снижение ВГД в основной группе больных наблюдалось спустя месяц после СЛТ (c 28,3 мм рт. ст. до 18,6 мм рт. ст., p = 0,02), в то время как у факичных больных ВГД было достоверно снижено на всех сроках наблюдения. Достоверное различие между группами по степени снижения ВГД наблюдалось в сроки 1 неделя и 1 год после СЛТ. Периметрический индекс MD снизился на 3.89 dB (с –7.63 до –11.52) при артифакии и на 0.65 dB (с –4.31 до –3.66) у факичных больных.

Заключение

Заключение. Селективная лазерная трабекулопластика — эффективный и безопасный метод снижения ВГД у артифакичных больных глаукомой, однако она более эффективна, если выполняется до факоэмульсификации катаракты. Гипотензивный эффект селективной лазерной трабекулопластики при артифакии снижается через полгода. Селективная лазерная трабекулопластика в факичных глазах способствует стабилизации глаукомной оптиконейропатии.

Purpose

Purpose: To compare the effect of selective laser trabeculoplasty (SLT) in phacic and pseudophacic patients with glaucoma.

Methods

Methods: A retrospective chart review was performed on 148 eyes of 139 patients with moderate primary open angle glaucoma (POAG). In the first group (pseudophacic group) 50 patients (50 eyes) underwent SLT at the period of 6 months and more after uneventful phacoemulsification cataract surgery, in the second (phacic group: 9 patients, 98 eyes) — 2‑3 months prior it. The post-laser follow up examinations were carried out at 1 day, 1 week, 1 month, 6 months and 12 months of follow-up. Average intraocular pressure (IOP), its decrease, and MD — mean deviation perimetric index — for phakic and pseudophakic eyes were compared statistically at each time period. A t-test was used to compare the IOP reduction between the phakic and pseudophakic groups.

Results

Results: IOP reduction in the pseudophakic group was statistically significant in the 1 month of follow up (from 28.3 mm Hg to 18.6mm Hg, p = 0.02), while in the phacic group its reduction was statistically significant in all steps of observation. The statistically significantdifference of IOP decrease level between groups was obtained in 1 week and 1 year after SLT. The MD perimetric index decreased by 3.89 dB (from –7.63 to –11.52) in the pseudophakic group and increased by 0.65 dB (from –4.31 to –3.66) in the phakic group.

Conclusion

Conclusion: SLT is a safe and effective means of IOP reduction in pseudophakic glaucoma patients. However it seems to be more effective in lowering IOP if performed prior to cataract surgery: effect of SLT in pseudophakic eyes reduced through 6 months. SLT performed on phakic eyes might play a role in visual field improvement.

селективная лазерная трабекулопластикаВГДФЭКглаукомаselective laser trabeculoplastyintraocular pressurephacoemulsificationglaucomaReferencesBhallil S., Andalloussi I., Chraibi F., Daoudi K., Tahri H. Changes in intraocular pressure after clear corneal phacoemulsification in normal patients //Oman J. Ophthalmol. 2009. V. 2, N 3. P. 111‑113.Bhallil S., Andalloussi I., Chraibi F., Daoudi K., Tahri H. Changes in intraocular pressure after clear corneal phacoemulsification in normal patients //Oman J. Ophthalmol. 2009. V. 2, N 3. P. 111‑113.Issa A., Pacheco J., Mahmood U., et al. A novel index for predicting intraocular pressure reduction following cataract surgery // Br. J Ophthalmol 2005. V. 5. P. 543‑546.Issa A., Pacheco J., Mahmood U., et al. A novel index for predicting intraocular pressure reduction following cataract surgery // Br. J Ophthalmol 2005. V. 5. P. 543‑546.Rhodes K. M., Weinstein R., Saltzmann R. M., et al. Intraocular pressure reduction in the untreated fellow eye after selective laser trabeculoplasty // Curr. Med. Res. Opin. 2009. V. 25. P. 787‑796.Rhodes K. M., Weinstein R., Saltzmann R. M., et al. Intraocular pressure reduction in the untreated fellow eye after selective laser trabeculoplasty // Curr. Med. Res. Opin. 2009. V. 25. P. 787‑796.Shazly T., Latina M., Dagianis J., et al. Effect of prior cataract surgery on the long-term outcome of selective laser trabeculoplasty // Clin. Ophthalmol. 2011. V. 5. P. 377‑380.Shazly T., Latina M., Dagianis J., et al. Effect of prior cataract surgery on the long-term outcome of selective laser trabeculoplasty // Clin. Ophthalmol. 2011. V. 5. P. 377‑380.Tanaka T., Inoue H., Kudo S., et al. Relationship between postoperative intraocular pressure elevation and residual sodium hyaluronate following phacoemulsification and aspiration // J Cataract Refract. Surg. 1997. V. 23. P. 284‑288.Tanaka T., Inoue H., Kudo S., et al. Relationship between postoperative intraocular pressure elevation and residual sodium hyaluronate following phacoemulsification and aspiration // J Cataract Refract. Surg. 1997. V. 23. P. 284‑288.Werner M., Smith M. F., Doyle J. W. Selective laser trabeculoplasty in phakic and pseudophakic eyes // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2007. V. 38. P. 182‑188.Werner M., Smith M. F., Doyle J. W. Selective laser trabeculoplasty in phakic and pseudophakic eyes // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2007. V. 38. P. 182‑188.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.