ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-1-87-91ophthalmology-548Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИEye careК вопросу о школьной близорукостиTo the Question of School MyopiaМарковаЕ. Ю.MarkovaE. Y.

Заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глазау детей, доктор медицинских наук

MD, head of the microsurgery department and eye functional rehabilitation in children

markova_ej@mail.ruПронькоН. А.Pron'koN. A.

Главный врач

Head physician

БезмельницынаЛ. Ю.AminullaL. V.

врач

Ophthalmologist

АминуллаЛ. В.VenediktovаL. V.

врач-офтальмолог

Ophthalmologist

ВенедиктоваЛ. В.BezmelnitsynaL. Y.

врач

Ophthalmologist

ФАУ «Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации»РоссияFyodorov Eye Microsurgery InstitutionRussian FederationДетская городская поликлиника № 12, филиал № 1 г.МоскваРоссияChildren's polyclinic № 12 Branch № 1, MoscowRussian FederationДетская городская поликлиника № 12, филиал № 1 г.МоскваРоссияFyodorov Eye Microsurgery InstitutionRussian FederationФАУ «Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации»РоссияChildren's polyclinic № 12 Branch № 1, MoscowRussian Federation2018250320181518791Copyright © Маркова Е.Ю., Пронько Н.А., Безмельницына Л.Ю., Аминулла Л.В., Венедиктова Л.В., 20182018Маркова Е.Ю., Пронько Н.А., Безмельницына Л.Ю., Аминулла Л.В., Венедиктова Л.В.Markova E.Y., Pron'ko N.A., Aminulla L.V., Venediktovа L.V., Bezmelnitsyna L.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/548

РЕЗЮМЕ Аномалии рефракции у детей — одна из важнейших проблем офтальмологии. На протяжении последних десятилетий в мире продолжает сохраняться тенденция роста количества детей с миопией и нарушениями аккомодации. Настоящее исследованиеорганизовано с целью актуализации данных о распространенности аномалий рефракции среди детей школьного возраста в Москве. В изучаемую группу вошли дети школьного возраста: ученики 1, 5, 11-х классов. Критериями включения в группу явились: миопия — рефракция выше –0,5 дптр, гиперметропия — рефракция выше +0,5 дптр, астигматизм выше 0,5 дптр. По результатам обследования 1557 школьников московских школ доля пациентов с рефракционными нарушениями составила 24–28%, при этом доля пациентов с миопией среди учащихся 1-х классов была всего 2%, к 5-му классу этот показатель со-ставлял 10%, в 11-м классе достиг 23%, то есть имеет место увеличение более чем в 10 раз. Обращает на себя внимание тот факт, что уже с 5-го класса существуют достоверные различия по распространенности миопии в группах мальчиков и девочек. У девочек этот показатель выше, что может быть объяснено тем, что они больше времени уделяют процессу обучения и имеют более быстрый темп роста в эти возрастные периоды. Данная закономерность выявляется и в 11-м классе, что, бесспорно, свидетельствует о неблагоприятном влиянии учебных зрительных нагрузок. Полученные данные о распространенности аномалий рефракции, в том числе и миопии, у детей и подростков могут использоваться в качестве основы планирования мероприятий по совершенствованию профилактической офтальмологической помощи детскому и подростковому населению.

Refractive errors in children is one of the most important problems of ophthalmology. Over the past decades, the trend of increasingthe number of children with myopia and accommodation disorders continues to persist in the world. The present study was organizedto update data on the prevalence of refractive errors among schoolchildren in Moscow. The studied group included school-agechildren: pupils of 1, 5, 11 classes. The inclusion criteria were: myopia — refraction above –0.5 D, hypermetropia — refraction above +0.5 D, astigmatism above 0.5 D. The results of survey 1557 pupils from Moscow schools, the proportion of patients with refractive errors was 24–28%, while the proportion of patients with myopia among 1st class pupils was only 2%. In 5th class, the rate was 10%, in the 11th grade reached 23%, i.e. increased more than 10 times. Noteworthy is the fact that since the 5th class, there were differences in the prevalence of myopia in groups of boys and girls. It is significantly higher in girls. This can be explained by the fact that girls spend more time for learning process and with a faster growth rate of girls in these age periods. This pattern was also revealed in the 11th class, which undoubtedly indicates adverse visual influence of the training loads. The obtained data on the prevalence of refractive errors, including myopia, in children and adolescents, can be used as the basis for planning the measures of improving preventive eye care for children and young people

миопияаномалии рефракциипрофилактикадетиосложненияmyopiarefractive errorspreventionchildrencomplicationsReferencesЛибман E.C., Шахова E.B. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;1:35–37. [Liebman E.C., Shakhova E.B. Blindness and disability due to pathology of the organ of vision in Russia. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2006;1:35–37. (in Russ.)]Либман E.C., Шахова E.B. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;1:35–37. [Liebman E.C., Shakhova E.B. Blindness and disability due to pathology of the organ of vision in Russia. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2006;1:35–37. (in Russ.)]Чичерин Л.П. Ведущие проблемы охраны здоровья детей и подростков. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2011;2:17–20. [Chicherin L.P. Leading problems in the health of children and adolescents. [Bulletin of the National Research Institute of Public Health of RAMS=Byulleten'Natsional'nogo NII Obshchestvennogo Zdorov'ya RAMN (in Russ.)]Чичерин Л.П. Ведущие проблемы охраны здоровья детей и подростков. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2011;2:17–20. [Chicherin L.P. Leading problems in the health of children and adolescents. [Bulletin of the National Research Institute of Public Health of RAMS=Byulleten'Natsional'nogo NII Obshchestvennogo Zdorov'ya RAMN (in Russ.)]Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 1999. 288 с. [Avetisov E.S. Myopia. M.: Meditsina, 1999. 288 p. (in Russ.)]Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 1999. 288 с. [Avetisov E.S. Myopia. M.: Meditsina, 1999. 288 p. (in Russ.)]Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. Вестник офтальмологии. 2006;122(1):43–47. [Tarutta E.P. Possibilities of prophylaxis of progressive and complicated myopia in the light of modern knowledge about its pathogenesis. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2006;122(1):43–47. (in Russ.)]Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. Вестник офтальмологии. 2006;122(1):43–47. [Tarutta E.P. Possibilities of prophylaxis of progressive and complicated myopia in the light of modern knowledge about its pathogenesis. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2006;122(1):43–47. (in Russ.)]Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014;30(6):8–12. [Neroev V.V. Organization of ophthalmic care for the population of the Russian Federation. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2014;30(6):8–12. (in Russ.)]Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014;30(6):8–12. [Neroev V.V. Organization of ophthalmic care for the population of the Russian Federation. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2014;30(6):8–12. (in Russ.)]Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы Российской Федерации. Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(1):5–10. [Katarina LA, Mikhailova LA The state of the pediatric ophthalmology service of the Russian Federation. 2015;10(1):5–10. Russian Pediatric Ophthalmology=Rossiiskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. (in Russ.)]Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы Российской Федерации. Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(1):5–10. [Katarina LA, Mikhailova LA The state of the pediatric ophthalmology service of the Russian Federation. 2015;10(1):5–10. Russian Pediatric Ophthalmology=Rossiiskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. (in Russ.)]Lin L.L., Shih Y.F., Hsiao C.K., Chen C.J., Lee L.A., Hung P.T. Epidemiologic study of the prevalence and severity of myopia among schoolchildren in Taiwan in 2000. Journal of The Formosan Medical Association. 2001;100(10):684–691.Lin L.L., Shih Y.F., Hsiao C.K., Chen C.J., Lee L.A., Hung P.T. Epidemiologic study of the prevalence and severity of myopia among schoolchildren in Taiwan in 2000. Journal of The Formosan Medical Association. 2001;100(10):684–691.Pan C.W., Dirani M., Cheng C.Y. The age-specific prevalence of myopia in Asia: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015; 92(3):258–66. DOI: 10.1097/OPX.0000000000000516Pan C.W., Dirani M., Cheng C.Y. The age-specific prevalence of myopia in Asia: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015; 92(3):258–66. DOI: 10.1097/OPX.0000000000000516Santos-Bueso E., Dorronzoro-Ramirez E., Gegundez-Fernandez J.A., et al. Causes of childhood blindness in a developing country and an underdeveloped country. J Fr Ophtalmol. 2015; 38(5):427–30. DOI: 10.1016/j.jfo.2014.09.018Santos-Bueso E., Dorronzoro-Ramirez E., Gegundez-Fernandez J.A., et al. Causes of childhood blindness in a developing country and an underdeveloped country. J Fr Ophtalmol. 2015; 38(5):427–30. DOI: 10.1016/j.jfo.2014.09.018Kempen JH, Mitchell P, Lee KE. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia. Arch. Ophthalmol. 2004;122: 495–505Kempen JH, Mitchell P, Lee KE. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia. Arch. Ophthalmol. 2004;122: 495–505Pan C.W., Ramamurthy D., Saw S.M. Worldwide prevalence and risk factors for myopia. Ophthalmic Physio. Opt. 2012;32:3–16. DOI: 10.1111/j.1475-1313.2011.00884.xPan C.W., Ramamurthy D., Saw S.M. Worldwide prevalence and risk factors for myopia. Ophthalmic Physio. Opt. 2012;32:3–16. DOI: 10.1111/j.1475-1313.2011.00884.xPizzarello L., Abiose A., Duerksen R., Thulasiraj R., et al. (2004). VISION 2020: The Right to Sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Arch. Ophthalmol. 2004;12 (4):615–620. DOI:10.1001/archopht.122.4.615Pizzarello L., Abiose A., Duerksen R., Thulasiraj R., et al. (2004). VISION 2020: The Right to Sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Arch. Ophthalmol. 2004;12 (4):615–620. DOI:10.1001/archopht.122.4.615Vu H.T., Keeffe J.E., McCarty C.A., Taylor H.R. Impact of unilateral and bilateral vision loss on quality of life. Br. J. Ophthalmol. 2005;89:360–363.Vu H.T., Keeffe J.E., McCarty C.A., Taylor H.R. Impact of unilateral and bilateral vision loss on quality of life. Br. J. Ophthalmol. 2005;89:360–363.Rim T.H., Kim S.H., Lim K.H. Moonjung Choi M., Hye Young Kim H.Y., Seung-Hee Baek S-H. Refractive Errors in Koreans: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008–2012. Korean J Ophthalmol. 2016;30(3):14-24). DOI: 10.3341/kjo.2016.30.3.214Rim T.H., Kim S.H., Lim K.H. Moonjung Choi M., Hye Young Kim H.Y., Seung-Hee Baek S-H. Refractive Errors in Koreans: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008–2012. Korean J Ophthalmol. 2016;30(3):14-24). DOI: 10.3341/kjo.2016.30.3.214Bourne R.R., Jonas J.B., Flaxman S.R., et al. Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe: 1990-2010. Br. J. Ophthalmol. 2014;98(5):629–38. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2013-304033Bourne R.R., Jonas J.B., Flaxman S.R., et al. Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe: 1990-2010. Br. J. Ophthalmol. 2014;98(5):629–38. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2013-304033Ковалевский Е.И. Руководство к практическим занятиям по детской офтальмологии. Москва, Медицина. 1973; С. 77–79. [Kovalevsky E.I. A Guide to practical exercises in pediatric ophthalmology. Moscow, Medicine. (in Russ.)]Ковалевский Е.И. Руководство к практическим занятиям по детской офтальмологии. Москва, Медицина. 1973; С. 77–79. [Kovalevsky E.I. A Guide to practical exercises in pediatric ophthalmology. Moscow, Medicine. (in Russ.)]Никифоров А.С., Гусева М.Р. Офтальмоневрология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 162–163. [Nikiforov AS, Guseva M.R. Ophthalmoneurology. Moscow. GEOTAR-Media, (in Russ.)]Никифоров А.С., Гусева М.Р. Офтальмоневрология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 162–163. [Nikiforov AS, Guseva M.R. Ophthalmoneurology. Moscow. GEOTAR-Media, (in Russ.)]Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Безмельницына Л.Ю., Мешков Д.О., Венедиктова Л.В. Медико-социальная роль коррекции аметропий у детей. Офтальмология. 2015;12(2):83-87. [Markova E.Yu., Kurganova O.V., Bezmelnitsyna L.Yu., Meshkov D.O., Venediktova L.V. Medico-social role of ametropia correction in children. Оphthalmology in Russia=Oftal'mologiya. 2015;12(2):83-87. (in Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-2-83-87Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Безмельницына Л.Ю., Мешков Д.О., Венедиктова Л.В. Медико-социальная роль коррекции аметропий у детей. Офтальмология. 2015;12(2):83-87. [Markova E.Yu., Kurganova O.V., Bezmelnitsyna L.Yu., Meshkov D.O., Venediktova L.V. Medico-social role of ametropia correction in children. Оphthalmology in Russia=Oftal'mologiya. 2015;12(2):83-87. (in Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-2-83-87Lim C.S.S., Frick K.D. The economics of myopia. Animal Models To Clinical Trials. 2011. p. 63-80.Lim C.S.S., Frick K.D. The economics of myopia. Animal Models To Clinical Trials. 2011. p. 63-80.Vorobyev, L. Bezmelnitsyna, M. Holownia.The organization of the health care system in the Russian Federation P. Journal of Health Policy Outcomes Research. — Poland, Warsaw, 2012;2: 6–10.Vorobyev, L. Bezmelnitsyna, M. Holownia.The organization of the health care system in the Russian Federation P. Journal of Health Policy Outcomes Research. — Poland, Warsaw, 2012;2: 6–10.Юрьева Т.Н., Григорьева А.В., Пятова О.С. Миопия и ее осложнения. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2015;6(106):75–8. [Yur'eva T.N., Grigor'eva A.V., Pyatova O.S. Myopia and its complications. Bulletin of the East Siberian Scientific Center SBRAMS=Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiiskoi Akademii meditsinskikh nauk. 2015;6(106):75–8. (in Russ.)]Юрьева Т.Н., Григорьева А.В., Пятова О.С. Миопия и ее осложнения. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2015;6(106):75–8. [Yur'eva T.N., Grigor'eva A.V., Pyatova O.S. Myopia and its complications. Bulletin of the East Siberian Scientific Center SBRAMS=Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiiskoi Akademii meditsinskikh nauk. 2015;6(106):75–8. (in Russ.)]Тарутта Е.П. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. Клиническая офтальмология, 2016;4:204–210. [Tarutta E.P. "Non-surgical treatment of progressive myopia. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal'mologiya. 2016;4:204–210. (in Russ.)] DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210Тарутта Е.П. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. Клиническая офтальмология, 2016;4:204–210. [Tarutta E.P. "Non-surgical treatment of progressive myopia. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal'mologiya. 2016;4:204–210. (in Russ.)] DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210Волкова Е.М., Страхов В.В., Применение ирифрина как стимулятора аккомодации лля дали», Клиническая офтальмология. 2005;2:86–89. [Волкова Е.М., Страхов В.В. The use of irifrin as a stimulator of accommodation was given. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal'mologiya. 2005;2:86–89. (in Russ.)]Волкова Е.М., Страхов В.В., Применение ирифрина как стимулятора аккомодации лля дали», Клиническая офтальмология. 2005;2:86–89. [Волкова Е.М., Страхов В.В. The use of irifrin as a stimulator of accommodation was given. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal'mologiya. 2005;2:86–89. (in Russ.)]Антипова Ю.Н., Каленич Л.А. Результаты использования 2,5% раствора ирифрина при лечении близорукости у школьников. Восток-Запад. Точка зрения. 2014;1:206. [Antipova Yu.N., Kalenich L.A. Results of the use of a 2.5% solution of irifrin in treating myopia in schoolchildren. East-West. Point of view. 2014, 1: 206. http://www.eyepress.ru/article.aspx?14058. (in Russ.)]Антипова Ю.Н., Каленич Л.А. Результаты использования 2,5% раствора ирифрина при лечении близорукости у школьников. Восток-Запад. Точка зрения. 2014;1:206. [Antipova Yu.N., Kalenich L.A. Results of the use of a 2.5% solution of irifrin in treating myopia in schoolchildren. East-West. Point of view. 2014, 1: 206. http://www.eyepress.ru/article.aspx?14058. (in Russ.)]Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Маркова Е.Ю, Сидоренко Е.И. Аккомодация. Руководство для врачей под ред. Л.А. Катаргиной , Апрель, М.; 2012. С. 94–110. [Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Маркова Е.Ю, Сидоренко Е.И. Accommodation. Manual for doctors under the editorship of. L.A. Katarina, April, M .; 2012, pp. 94–110. (in Russ.)]Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Маркова Е.Ю, Сидоренко Е.И. Аккомодация. Руководство для врачей под ред. Л.А. Катаргиной , Апрель, М.; 2012. С. 94–110. [Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Маркова Е.Ю, Сидоренко Е.И. Accommodation. Manual for doctors under the editorship of. L.A. Katarina, April, M .; 2012, pp. 94–110. (in Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.