ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-2-139-145ophthalmology-599Research ArticleОФТАЛЬМОХИРУРГИЯOPHTHALMOSURGERYСравнительный анализ предсказуемости рефракционного результата при иридо-капсульной и иридо-витреальной фиксации двухплоскостной модели ИОЛComparative Analysis of Refractive Result Predictability During Iridocapsular and Iridovitreal Fixation of Biplanar Intraocular LensМалюгинБ. Э.MalyuginB. E.

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация

доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научной работе

59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486, Russia

MD, professor, deputy director general (R&D, Edu)

ПантелеевЕ. Н.PanteleevE. N.

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация

кандидат медицинских наук, заведующий отделением Хирургии катаракты и интраокулярной коррекции зрения

59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486, Russia

PhD, head of the cataract surgery and intraocular visual correction department

БессарабовА. Н.BessarabovA. N.

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация

кандидат технических наук, заведующий отделом научно-математического обеспечения

59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486, Russia

PhD, head of the scientific and mathematical support department

https://orcid.org/0000-0001-6153-2463ПокровскийД. Ф.PokrovskiyD. F.

ул. Островитянова, 1, Москва, 117997, Российская Федерация

кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии ФПДО

1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russia

PhD, associate professor of ophthalmology department

https://orcid.org/0000-0001-6702-0290СемакинаА. С.SemakinaA. S.

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация

аспирант

59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486, Russia

postgraduate

a.s.semakina@gmail.comАбдуллаеваС. А.AbdullaevaS. A.

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация

ординатор

59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486, Russia

resident

ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery State InstitutionRussian FederationФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation201805072018152139145Copyright © Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Покровский Д.Ф., Семакина А.С., Абдуллаева С.А., 20182018Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Покровский Д.Ф., Семакина А.С., Абдуллаева С.А.Malyugin B.E., Panteleev E.N., Bessarabov A.N., Pokrovskiy D.F., Semakina A.S., Abdullaeva S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/599Цель

Цель: провести сравнительный анализ показателей рефракции и особенностей предоперационного расчета двухплоскостной ИОЛ при иридо-капсульной и иридовитреальной фиксации.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Исследование включало анализ результатов имплантации ИОЛ  модели РСП-3 после факоэмульсификации катаракты с подвывихом хрусталика 2-й степени, выполненных на 309 глазах у 304 пациентов с иридо-капсульной фиксацией (n = 44) (ИКФ)  и иридо-витреальной фиксацией (n = 265) (ИВФ) ИОЛ. У пациентов обеих групп для расчета оптической силы ИОЛ использовали значение А-константы, рекомендованной производителем, — 118,2. Средний срок наблюдения пациентов — 6 месяцев. Для расчета  оптимизированного значения константы А методом обратного анализа в обеих группах были использованы результаты обследования пациентов: значение оптической силы  имплантированной ИОЛ, длины переднезадней оси (ПЗО) глаза до операции, значение  кератометрии и сфероэквивалента (СЭ) клинической рефракции, эффективного положения  ИОЛ после операции в срок наблюдения 6 месяцев.

Результаты

Результаты. В группе с ИКФ послеоперационная рефракция в пределах 0,5 дптр была  достигнута в 10 случаях (23%), а в группе с ИВФ — в 29 случаях (11%). Средние значения  расчетной константы А для ИОЛ модели РСП-3 в группах с ИКФ и ИВФ составили, соответственно, 117,2 ± 1,18 (от 114,0 до 120,8) и 116,9 ± 1,89 (от 109,6 до  123,6). Статистически значимой разницы между исследуемыми группами выявлено не было (p = 0,46).

Заключение

Заключение. Использование рекомендованной производителем А-константы 118,2 не  позволяет достичь рефракции цели в большинстве случаев. Средние значения А-константы,  рассчитанные для ИКФ и ИВФ двухплоскостной ИОЛ, составили, соответственно, 117,2 и  116,9, что следует учитывать при расчете оптической силы двухплоскостной ИОЛ, исходя из варианта ее фиксации.

Purpose

Purpose: to carry out a comparative analysis of refractive outcomes and features during preoperational calculation of the biplanar intraocular lens (IOL) with iridocapsular and iridovitreal fixation.

Patients and methods

Patients and methods. Study included the analysis IOL model RSP-3 implantation after phacoemulsification cataract surgery with  subluxated lens grade 2. Analyzed 309 eyes of 304 patients with iridocapsular (n = 44) (ICF) and iridovitreal fixation (n = 265)  (IVF). In both groups IOL power was calculated with use of A- constant (118.2) recommended by manufacturer. Mean period of  examination was 6 months. To count optimized A-constant in both  groups we used next data: IOL power and axial length before  surgery, keratometry, spherical equivalent and IOL effective position  during 6 months after surgery.

Results

Results. In group with ICF postoperative refraction was achieved ± 0,5 D in 10 cases (23%), in group IVF — in 29 cases (11%). Mean  value of optimized A-constant for IOL model RSP-3 in groups with  ICF and IVF were 117.2 ± 1.18 (114.0–120.8) and 116.9 ± 1,89  (109.6 до 123.6). There were no statistically significant difference  between compared groups (p = 0.46).

Conclusion

Conclusion. Use of A-constant recommended by manufacturer do  not allow achieving target refraction in most cases. Mean values of  biplanar IOL A-constant counted for ICF and IVF were 117,2 and  116,9 respectively, what should be taken into account during IOL  power count, according to its fixation method.

РСП-3А-константаиридо-капсульная фиксациядвухплоскостная ИОЛRSP-3A-constantirido-capsular fixationbiplanar IOLReferencesПаштаев Н.П., Батьков Е.Н. Результаты имплантации новой модели заднекамерной эластичной ИОЛ при недостаточной капсульной поддержке. Офтальмохирургия. 2009;5:34–39. [Pashtaev N.P., Bat’kov E.N. Results of implantation o the novel posterior chamber flexible IOL in impaired capsular support. Ophthalmo surgery=Oftal’mohirurgija 2009;5:34–39. (In Russ.)]Паштаев Н.П., Батьков Е.Н. Результаты имплантации новой модели заднекамерной эластичной ИОЛ при недостаточной капсульной поддержке. Офтальмохирургия. 2009;5:34–39. [Pashtaev N.P., Bat’kov E.N. Results of implantation o the novel posterior chamber flexible IOL in impaired capsular support. Ophthalmo surgery=Oftal’mohirurgija 2009;5:34–39. (In Russ.)]Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Вариант выбора способа хирургической коррекции афакии при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты с легкой степенью подвывиха хрусталика. Практическая медицина. 2012;1(4):263–267. [Belonozhenko Ja.V., Sorokin E.L. Option of a choice method of surgical correction of afakia in the performance of phacoemulsification age-related cataract with milt degree of the lens subluxation. Practical medicine=Prakticheskaya meditsina. 2012;1(4):263–267. (In Russ.)]Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Вариант выбора способа хирургической коррекции афакии при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты с легкой степенью подвывиха хрусталика. Практическая медицина. 2012;1(4):263–267. [Belonozhenko Ja.V., Sorokin E.L. Option of a choice method of surgical correction of afakia in the performance of phacoemulsification age-related cataract with milt degree of the lens subluxation. Practical medicine=Prakticheskaya meditsina. 2012;1(4):263–267. (In Russ.)]Белоноженко Я.В., Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Частота подвывиха хрусталика I степени у пациентов с катарактой. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013;13(4):10–14. [Belonozhenko Ja.V., Postupaeva N.V., Sorokin E.L, Tereshhenko Ju.A. The frequency of the lens subluxation first degree with age- related cataract. J. Cataract Refractive Surgery=Kataraktalnaya i refraktsionnaya hirurgiya. 2013;13(4):10–14. (In Russ.)]Белоноженко Я.В., Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Частота подвывиха хрусталика I степени у пациентов с катарактой. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013;13(4):10–14. [Belonozhenko Ja.V., Postupaeva N.V., Sorokin E.L, Tereshhenko Ju.A. The frequency of the lens subluxation first degree with age- related cataract. J. Cataract Refractive Surgery=Kataraktalnaya i refraktsionnaya hirurgiya. 2013;13(4):10–14. (In Russ.)]Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Современные возможности хирургической реабилитации пациентов с возрастной катарактой, сочетающейся с подвывихом хрусталика 1 степени. Дальневосточный медицинский журнал. 2015;3:60– 63. [Belonozhenko Ja.V., Sorokin E.L. Modern possibilities of surgical rehabilitation of patients with age related cataract, combined with of the first degree. Far Eastern Medical Journal=Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal 2015;3:60–63. (In Russ.)].Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Современные возможности хирургической реабилитации пациентов с возрастной катарактой, сочетающейся с подвывихом хрусталика 1 степени. Дальневосточный медицинский журнал. 2015;3:60– 63. [Belonozhenko Ja.V., Sorokin E.L. Modern possibilities of surgical rehabilitation of patients with age related cataract, combined with of the first degree. Far Eastern Medical Journal=Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal 2015;3:60–63. (In Russ.)].Малюгин Б.Э., Головин A.B. Сравнительный анализ ультразвуковых и гидродинамических показателей при проведении факоэмульсификации с использованием операционных доступов различных размеров. Морфологические ведомости. Москва, 2009;3:264–265. [Maljugin B.Je., Golovin A.V. Comparative analysis of ultrasonic and hydrodynamic parameters during phacoemulsification using operational accesses of various sizes. Morphological Newsletter=Morfologičeskie vedomosti. 2009;3:264–265. (In Russ.)]Малюгин Б.Э., Головин A.B. Сравнительный анализ ультразвуковых и гидродинамических показателей при проведении факоэмульсификации с использованием операционных доступов различных размеров. Морфологические ведомости. Москва, 2009;3:264–265. [Maljugin B.Je., Golovin A.V. Comparative analysis of ultrasonic and hydrodynamic parameters during phacoemulsification using operational accesses of various sizes. Morphological Newsletter=Morfologičeskie vedomosti. 2009;3:264–265. (In Russ.)]Иошин И.Э. Хирургическое лечение травматических повреждений хрусталика. Москва: ОАО «Издательство “Медицина”», 2007:248. [Ioshin I.Je. Surgical treatment of traumatic damages of the lens. Public Corporation “Medicine”. Moscow: OAO “Izdatel’stvo ‘Medicina’”, 2007:248. (In Russ.)]Иошин И.Э. Хирургическое лечение травматических повреждений хрусталика. Москва: ОАО «Издательство “Медицина”», 2007:248. [Ioshin I.Je. Surgical treatment of traumatic damages of the lens. Public Corporation “Medicine”. Moscow: OAO “Izdatel’stvo ‘Medicina’”, 2007:248. (In Russ.)]Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Изучение ротационной стабильности ИОЛ в случаях иридо-капсульной и иридо-витреальной фиксации. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016;16(4):19–24. [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. Rotational stability of the IOL with iridocapsular and irido-vitreal fixation. J. Cataract Refractive Surgery=Kataraktal’naja i refrakcionnaja hirurgija. 2016;16(4):19–24. (In Russ.)]Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Изучение ротационной стабильности ИОЛ в случаях иридо-капсульной и иридо-витреальной фиксации. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016;16(4):19–24. [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. Rotational stability of the IOL with iridocapsular and irido-vitreal fixation. J. Cataract Refractive Surgery=Kataraktal’naja i refrakcionnaja hirurgija. 2016;16(4):19–24. (In Russ.)]Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели РСП-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты. Патент RU 2559177, 09.06.2014. [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. The method of implantation of the flexible pupillary intraocular lens model RSP-3 after microcoaxial phacoemulsification of cataracts: Patent RU 2559177, 09.06.2014. (In Russ.)]Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели РСП-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты. Патент RU 2559177, 09.06.2014. [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. The method of implantation of the flexible pupillary intraocular lens model RSP-3 after microcoaxial phacoemulsification of cataracts: Patent RU 2559177, 09.06.2014. (In Russ.)]Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Экспериментальное исследование возможностей имплантации эластичной ИОЛ для зрачковой фиксации через малый разрез. Офтальмохирургия. 2014;3:20–26 [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. Experimental study of opportunities for the implantation of a flexible IOL fixation pupil through a small incision. Ophthalmos urgery=Oftal’mohirurgija. 2014;3:20–26 (in Russ.)]Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Экспериментальное исследование возможностей имплантации эластичной ИОЛ для зрачковой фиксации через малый разрез. Офтальмохирургия. 2014;3:20–26 [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. Experimental study of opportunities for the implantation of a flexible IOL fixation pupil through a small incision. Ophthalmos urgery=Oftal’mohirurgija. 2014;3:20–26 (in Russ.)]Паштаев Н.П. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика. Чебоксары: ГОУ ИУВ, 2007;82. [Pashtaev N.P. Surgery and a dislocated dislocated lens into the vitreous Cheboksary. 2007;82. (In Russ.)]Паштаев Н.П. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика. Чебоксары: ГОУ ИУВ, 2007;82. [Pashtaev N.P. Surgery and a dislocated dislocated lens into the vitreous Cheboksary. 2007;82. (In Russ.)]Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Клинико-функциональные результаты иридо-капсульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия. 2017;1:10–15. [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. Clinical outcomes of the biplanar intraocular lens with iridocapsular fixation in eyes with severe zonular defects. Ophthalmosurgery= Oftal’mohirurgija. 2017;1:10–15. (In Russ.)]. DOI:10.25276/0235-4160-2017-1-10-15Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Клинико-функциональные результаты иридо-капсульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия. 2017;1:10–15. [Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Semakina A.S. Clinical outcomes of the biplanar intraocular lens with iridocapsular fixation in eyes with severe zonular defects. Ophthalmosurgery= Oftal’mohirurgija. 2017;1:10–15. (In Russ.)]. DOI:10.25276/0235-4160-2017-1-10-15Семакина А.С., Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Моисеенко Г.Л., Захарова Н.К. Анатомо-топографические параметры положения ИОЛ при иридокапсульной и иридо- витреальной фиксации. Современные технологии в офтальмологии. 2016;4:213–216. [Semakina A.S., Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Moiseenko G.L., Zaharova N.K. Anatomico- topographic parameters of IOL position under iridocapsular and irido-vitreal fixation. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tehnologii v oftal’mologii. 2016;4:213–216. (In Russ.)]Семакина А.С., Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Моисеенко Г.Л., Захарова Н.К. Анатомо-топографические параметры положения ИОЛ при иридокапсульной и иридо- витреальной фиксации. Современные технологии в офтальмологии. 2016;4:213–216. [Semakina A.S., Maljugin B.Je., Pokrovskij D.F., Moiseenko G.L., Zaharova N.K. Anatomico- topographic parameters of IOL position under iridocapsular and irido-vitreal fixation. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tehnologii v oftal’mologii. 2016;4:213–216. (In Russ.)]Holladay J.T., Prager T.C., Chandler T.Y., Musgrove K.H., Lewis J.W., Ruiz R.S. A three- part system for refining intraocular lens power calculation. J. Cataract Refract. Surg. 1988;14(1):17–24. DOI: 10.1016/s0886-3350(88)80059-2Holladay J.T., Prager T.C., Chandler T.Y., Musgrove K.H., Lewis J.W., Ruiz R.S. A three- part system for refining intraocular lens power calculation. J. Cataract Refract. Surg. 1988;14(1):17–24. DOI: 10.1016/s0886-3350(88)80059-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.