ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123242, Российская Федерация
Мамоновский пер., 7, Москва, 123001, Российская Федерация
кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии
Barrikadnaya str., 2/1, Moscow, 125993, Russia
Mamonovsky per., 7, Moscow, 123001, Russian Federation
MD, docent of the Department of Ophthalmology
Цель: оптимизация лечения ранних стадий сочетанной патологии глазного дна — диaбетической ретинопaтии (ДР без ДМО) и «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД AREDS I, II, III).
Пациенты и методы. Всего в исследование вошло 120 человек (150 глаз). Исследуемая группа ИГ1 — контрольная — 30 человек (60 глаз). Исследуемая группа ИГ2 — ДРI без ДМО и ВМД (AREDS I, II, III) — 30 человек (30 глаз). Лечение: 12 месяцев ангиопротектор — кальция добезилат (Докси-Хем®) в дозе по 1 капсуле 500 мг 3 раза в день 6 месяцев, далее по 1 капсуле 500 мг 1 раз в день 6 месяцев и одновременно в течение 1 года — комплекс с антиоксидантным действием (Ретинорм) по 1 капсуле 500 мг 3 раза в день. Исследуемая группа ИГ3 — ДРО и ВМД «сухая» форма (AREDS I, II, III) — 30 человек (30 глаз). Лечение: в течение 12 месяцев Ретинорм по 1 капсуле 3 раза в день. Исследуемая группа ИГ4 — ДРI без ДМО — 30 человек (30 глаз). Лечение: 12 месяцев Докси-Хем®. Мониторинг: ежемесячное стандартное офтальмологическое обследование, контроль компенсации сахарного диабета (HbA1C), определение уровня фактора роста эндотелия сосудов — VEGF-A в слезе.
Результаты. На фоне лечения в ИГ2 острота зрения повысилась с 0,72 ± 0,02 до 0,87 ± 0,02 (р < 0,05), уменьшилась толщина сетчатки с 290,2 ± 2,1 до 268,85 ± 2,2 мкм (р < 0,05), повысилась светочувствительность макулы с 21,0 ± 0,2 до 25,1 ± 0,2 дБ (р < 0,05), в слезе VEGF-A до 415,4 ± 4,6 пг/мл (р > 0,05). В ИГ3 — острота зрения повысилась с 0,74 ± 0,02 до 0,88 ± 0,02 (р < 0,05), уменьшилась толщина сетчатки с 287,7 ± 2,0 до 272,8 ± 2,2 мкм (р < 0,05), повысилась светочувствительность макулы с 21,3 ± 0,2 до 24,5 ± 0,2 дБ (р < 0,05), VEGF-A — до 416,6 ± 5,0 пг/мл (р > 0,05). В ИГ4 — острота зрения повысилась с 0,70 ± 0,02 до 0,78 ± 0,02, (р < 0,05), уменьшилась толщина сетчатки с 288,1 ± 4,4 до 280,1 ± 2,4 мкм (р < 0,05), повысилась светочувствительность макулы с 21,2 ± 0,2 до 23,2 ± 0,2 дБ, VEGF-A — до 415,9 ± 3,8 пг/мл (р > 0,05).
Заключение. Комбинированная ангиопротекторная (Докси-Хем®) и антиоксидантная терапия (Ретинорм) при своевременном применении на ранних стадиях сочетанной патологии (ДР и ВМД) позволяют стабилизировать, отсрочить развитие тяжелых форм заболевания.
Object: Optimization of treatment in early stages of combined fundus pathology diabetic retinopathy (DR without DME) and dry type of age-related macular degeneration (AMD AREDS I, II, III).
Patients and methods: 120 people (150 eyes). Study group 1 (SG1) — control 60 people. (60 eyes); study group 2 (SG2) — 30 people. (30 eyes) — DRI without DME and AMD AREDS I, II, III) treatment: 1 year with angioprotective calcium dobezilate (Doxi- Hem®) dose of 500 mg 3 after 6 months, 500 mg once a day for 6 months and at the same time 1 year antioxidant agent (Retinorm) 1 capsule 3 times a day; study group 3 group (SG3) 30 people. (30 eyes) — with DRO and dry type of AMD (AREDS I, II, III) 1 year Retinorm 1 capsule 3 times a day; study group 4 (SG4) with DRI without DME — 30 people. (30 eyes) 1 year Doxi-Hem®. Monitoring: monthly standard ophthalmologic examination, control of diabetes mellitus (HbA1C) compensation, VEGF-A vascular endothelial growth factor in tear.
Results. Visual acuity increased on the background of treatment in all three groups (IG2,3,4): in SG2 from 0.72 ± 0.02 to 0.87 ± 0.02, p < 0.05; the thickness of the retina decreased from 290.2 ± 2.1 to 268.85 ± 2.2 μm, p < 0.05, the photosensitivity increased from 21.0 ± 0.2 to 25.1 ± 0.2 dB p < 0.05; in the tear VEGF-A to 415.4 ± 4.6 pg/ml, p < 0.05. In SG3, visual acuity increased from 0.74 ± 0.02 to 0.88 ± 0.02, p < 0.05; the thickness of the retina decreased from 287.7 ± 2.0 to 272.8 ± 2.2 μm (р < 0.05); increased photosensitivity from 21.3 ± 0.2 to 24.5 ± 0.2 dB, p < 0.05; in the VEGF-A slip to 416.6 ± 5.0 pg/ml, p > 0.05. In IG4 visual acuity increased from 0.70 ± 0.02 to 0.78 ± 0.02, p < 0.05; the thickness of the retina decreased from 288.1 ± 4.4 to 280.1 ± 2.4 μm, р < 0.05; the photosensitivity increased from 21.2 ± 0.2 to 23.2 ± 0.2 dB; VEGF-A up to 415.9 ± 3.8 pg/ml, p > 0.05.
Conclusion. Combined therapy of angioprotective (Doxi-Hem®) and antioxidant therapy (Retinorm) with timely appointment at early dry stages of combined pathology (DR and AMD) will allow to stabilize, delay the development of severe forms of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.