ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620028, Российская Федерация
доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой офтальмологии, главный офтальмолог Уральского федерального округа
Repina str., 3, Ekaterinburg, 620028, Russia
MD, professor, head of the department of ophthalmology, chief ophthalmologist of the Ural federal district
ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620028, Российская Федерация
ассистент кафедры офтальмологии, хирург медицинской клиники «Профессорская плюс»
Repina str., 3, Ekaterinburg, 620028, Russia
assistant of the ophthalmology department, excimer laser surgeon of the medical clinic “Professorskaya plus”
ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620028, Российская Федерация
ассистент кафедры офтальмологии, хирург медицинской клиники «Профессорская плюс»
Repina str., 3, Ekaterinburg, 620028, Russia
assistant of the department of ophthalmology, excimer laser surgeon of the medical clinic “Professorskaya plus
Проанализированы результаты наблюдения за пациентами, перенесшими эксимер-лазерную коррекцию зрения по методу ЛАСЕК при гиперметропии средней степени.
Цель: изучить тяжесть синдрома «сухого глаза» и субэпителиальной фиброплазии у пациентов после лазерной коррекции гиперметропии методом ЛАСЕК, а также их профилактику путем уменьшения консервантной нагрузки на глаз.
Пациенты и методы. В исследование вошли 40 пациентов (76 глаз) в возрасте 21–46 лет (32,98 ± 1,79), которые были прооперированы по методу ЛАСЕК при гиперметропии средней степени (4,03 ± 0,38 дптр). Пациенты были разделены на две группы: контрольную группу (20 пациентов, 37 глаз) — послеоперационная терапия включала корнеопротектор «Стиллавит®» и препарат гиалуроновой кислоты «Оксиал®», содержащие консерванты; исследуемую группу (20 пациентов, 39 глаз) — послеоперационная терапия включала корнеопротектор «Хилозар-комод®» и препарат искусственной слезы «Хило-комод®», не содержащие консервантов. Офтальмологическое обследование включало, помимо стандартных методов диагностики, проведение пробы Норна, теста Ширмера, окрашивание глазной поверхности лиссаминовым зеленым. Дополнительно осуществляли анкетирование пациентов по модифицированному опроснику OSDI, из которого был удален раздел, характеризующий качество зрения (раздел B).
Результаты. Анализ полученных данных показал, что в исследуемой группе имел место менее выраженный синдром «сухого глаза» на 3, 6, 12-й месяц после операции. Максимальная разница показателей синдрома «сухого глаза» между группами отмечена на 3-й и 6-й месяц послеоперационного периода. При оценке субэпителиальной фиброплазии максимальное внимание уделялось показателям частоты и интенсивности. Было показано наличие достоверной разницы, касающейся интенсивности хейза между исследуемой и контрольной группой на 26,1 % через 3 месяца, на 62,2 % — через 6 месяцев и на 65,3 % — через 12 месяцев после операции.
Заключение. Бесконсервантная терапия с помощью гиалуроната натрия и дексапантенола в раннем послеоперационном периоде и монотерапия с использованием гиалуроната натрия в позднем послеоперационном периоде позволяет снизить выраженность синдрома «сухого глаза» после лазерной коррекции гиперметропии и, как следствие, снизить интенсивность развития хейза на 65,3 %, а его частоту — на 11,5 %.
The results of observation of patients who underwent vision eximerlaser correction by the LASEK method regarding medium degree of hyperopia were analyzed.
Purpose: to investigate the severity of the «dry eye» syndrome and corneal subepithelial fibroplasia in patients after laser correction of hyperopia by the LASEK method, and their prevention by reducing the preservative action on the eye surface.
Patients and methods. The study included 40 patients (76 eyes), aged 21–46 years (32.98 ± 1.79) who underwent LASEK surgery for moderate hyperopia (4.03 ± 0.38 D). Patients were divided into two groups: 1) control group (20 patients, 37 eyes) — postoperative therapy included the corneoprotector “Stilavit®” and the preparation of hyaluronic acid “Oksial®”, containing preservatives; 2) the study group (20 patients, 39 eyes) — postoperative therapy included the corneoprotector “Hilozar-comod®” and the artificial tear preparation “Hilo-comod®”, which did not contain reservatives. Ophthalmic examination included, in addition to standard diagnostic methods, the Norn test, the Schirmer test, the staining of the eye surface with lissamine green. In addition, a questionnaire was conducted on a modified OSDI questionnaire; there a section characterizing the quality of vision (section B) was removed.
Results. The analysis of the obtained data showed that in the study group there was less pronounced “dry eye” syndrome at 3,6,12 months after the operation. The maximum difference in the indicators of the “dry eye” syndrome between the groups was at 3 and 6 months of the postoperative period. When evaluating corneal subepithelial fibroplasia, maximum attention was paid to the frequency and the intensity index. It was shown a significant difference in the intensity of the haze between the study group and the control group by 26.1 % at 3 months, by 62.2 % at 6 months and by 65.3 % 12 months after the operation.
Conclusion. Nonconservative therapy with sodium hyaluronate and dexapanthenol in the early postoperative period and only sodium hydrolurate allows to reduce the severity of the dry eye syndrome after laser correction of hypermetropia and, as a result, to reduce the intensity of haze development by 65.3 %, and its frequency on 11,5 %.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.