ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-2-219-224ophthalmology-610Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYОценка лечебного эффекта эндоназального электрофореза с метилэтилпиридинолом при частичной атрофии зрительного нерваЕstimation of Therapeutic Effect of Endonasal Electrophorosis with Methylethylpyridinol in Partial Optic Nerve AtrophyРазумовскаяА. М.RazumovskayaA. M.

Большой Сампсониевский пр., 11а, Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация

кандидат медицинских наук, доцент

Bolshoy Sampsoniyevsky ave., 11а, Saint Petersburg, 197101, Russia

PhD, assistant professor

amrazum@mail.ruРазумовскийМ. И.RazumovskyM. I.

ул. Бестужевская, 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России, зав. отделом медико-социальной экспертизы и реабилитации слепых и слабовидящих

Bestuzhevskaya str., 50, Saint Petersburg, 195067, Russia

MD, professor

КоровянскийЮ. А.KorovianskyYu. A.

ул. Бестужевская, 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

Bestuzhevskaya str., 50, Saint Petersburg, 195067, Russia

PhD, ophthalmologist

РазумовскийЕ. С.RazumovskyE. S.

ул. Литовская, 2, литер А, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация

студент

Litovskaya str., 2, letter A, Saint Petersburg, 194044, Russia

student

Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертовРоссияSaint Petersburg Institute of Advanced Medical ExpertsRussian FederationФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской ФедерацииРоссияFederal Scientific Center for the Rehabilitation of the Disabled named after G. AlbrehtRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»РоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation201805072018152219224Copyright © Разумовская А.М., Разумовский М.И., Коровянский Ю.А., Разумовский Е.С., 20182018Разумовская А.М., Разумовский М.И., Коровянский Ю.А., Разумовский Е.С.Razumovskaya A.M., Razumovsky M.I., Koroviansky Y.A., Razumovsky E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/610

Целью исследования было оценить лечебный эффект препарата эмоксипин при введении его методом эндоназального электрофореза больным с частичной атрофией зрительного нерва (ЧАЗН).

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Лечение было проведено 43 пациентам со средним возрастом 53 ± 2  года, страдающих частичной атрофией зрительного нерва различной этиологии. При этом  основную группу составили 22 пациента, которым вводили эмоксипин путем эндоназального электрофореза, группа сравнения — 21 человек, которым эмоксипин вводили с помощью  парабульбарных инъекций. Каждому пациенту было проведено офтальмологическое  исследование, которое включало: визометрию, периметрию, рефрактометрию,  биомкроскопию, офтальмоскопию, исследование зрительной работоспособности, оценку  состояния бульбарной микроциркуляции (общего конъюнктивального индекса — ОКИ).  Кроме того, проводили электрофизиологические исследования органа зрения: критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) и электрической чувствительности глаза (ЭЧ).

Результаты

Результаты. Результаты исследования показали эффективность применения препарата  эмоксипин для лечения ЧАЗН путем эндоназального электрофореза и выявили улучшение  зрительных функций: расширение границ поля зрения на белый, красный и зеленый цвета,  снижение зрительной утомляемости, улучшение электрофизиологических показателей и бульбарной микроциркуляции.

Заключение

Заключение. Оценка эффективности применения эмоксипина путем эндоназального  электрофореза при частичной атрофии зрительного нерва различной этиологии показала  статистически достоверный положительный лечебный эффект (79 %) в виде восстановления зрительных функций. При парабульбарном введении этого препарата, так  же как при эндоназальном электрофорезе, в 81 % наблюдалось расширение границ поля  зрения от 5 до 25° в различных меридианах, уменьшение количества относительных скотом  в поле зрения, в обеих группах наблюдалось улучшение зрительной работоспособности.  Среди пациентов, которым проводили эндоназальный электрофорез, побочных эффектов не наблюдалось.

Purpose

Purpose: to evaluate the therapeutic effect of the drug Emoxypin administered by the method of endonasal electrophoresis to patients with partial atrophy of the optic nerve (PAON).

Patients and methods

Patients and methods. The treatment was conducted in 43 patients, the average age was 53 ± 2 years, with partial optic nerve  atrophy of different etiology. The main group consisted of 22  patients who received Emoxypin by endonasal electrophoresis and a  comparison group of 21 people who received Emoxypin by  parabulbar injections. Each patient underwent ophthalmological  examination, which included: visometry, perimetry, refractometry,  biomicroscopy, ophthalmoscopy, examination of visual performance,  evaluation of the state of bulbar microcirculation (general  conjunctival index — OCI). In addition, electrophysiological studies  of the vision organ carried out: the critical frequency of flicker fusion  (CSFM) and the electrical sensitivity of the eye (EF).

Results

Results. The results of statistical analysis showed the effectiveness of the drug Emoksipin for the treatment of PAON by endonasal  electrophoresis and revealed improvement in visual functions:  widening the field of view to white, red and green colors, reducing  visual fatigue, improving electrophysiological parameters and bulbar microcirculation.

Conclusion

Conclusion. Evaluation of the effectiveness of Emoxypin use by  endonasal electrophoresis with partial optic nerve atrophy of various  etiologies showed a statistically significant positive therapeutic effect (79 %) in the form of restoration of visual functions. With parabulbar injection of this medicine, as well as with endonasal electrophoresis  in 81 %, the field of view was widened from 5° to 25° in various  meridians, the number of relative cattle in the field of vision  decreased, and in both groups, there was an improvement in visual  performance. Among patients who underwent endonasal electrophoresis, no side effects were observed.

частичная атрофия зрительного нерваэмоксипинэндоназальный электрофорезпарабульбарные инъекцииpartial atrophy of the optic nerveEmoxypinendonasal electrophoresisparabulbar injectionsReferencesНикифоров А.С. Нейроофтальмология. Москва: 2008:228. [Nikiforov A.S. Nejrooftal’mologija. Moscow: 2008:228. (In Russ.)]Никифоров А.С. Нейроофтальмология. Москва: 2008:228. [Nikiforov A.S. Nejrooftal’mologija. Moscow: 2008:228. (In Russ.)]Тахчиди Х.П., Иойлева Е.Э., Дугинов А.Г., Зеленцов С.Н. Клинико-функциональные результаты комбинировнного метода лечения атрофии зрительного нерва. Офтальмохирургия. 2009;3:25–30. [Tahchidi H.P., Ioyleva E.E., Duginov A.G., Zelentsov S.N. Clinical and functional results of the combined method of treating optic atrophy. Ophthalmosurgery=Oftal’mokhirurgiya. 2009;3:25–30. (In Russ.)]Тахчиди Х.П., Иойлева Е.Э., Дугинов А.Г., Зеленцов С.Н. Клинико-функциональные результаты комбинировнного метода лечения атрофии зрительного нерва. Офтальмохирургия. 2009;3:25–30. [Tahchidi H.P., Ioyleva E.E., Duginov A.G., Zelentsov S.N. Clinical and functional results of the combined method of treating optic atrophy. Ophthalmosurgery=Oftal’mokhirurgiya. 2009;3:25–30. (In Russ.)]Либман Е. С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;1:35–37. [Libman E. S., Shahova E. V. Blindness and disability due to pathology of the organ of vision in Russia. Annals of Ophthalmology =Vestnik oftal’mologiiю 2006;1:35–37. (In Russ.)]Либман Е. С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;1:35–37. [Libman E. S., Shahova E. V. Blindness and disability due to pathology of the organ of vision in Russia. Annals of Ophthalmology =Vestnik oftal’mologiiю 2006;1:35–37. (In Russ.)]Athappilly G., Pelak V.S., Mandava N., Bennett J.L. Ischemic optic neuropathy. Neurol. Res. 2008; 30(8):794–800. DOI: 10.1179/174313208X319107Athappilly G., Pelak V.S., Mandava N., Bennett J.L. Ischemic optic neuropathy. Neurol. Res. 2008; 30(8):794–800. DOI: 10.1179/174313208X319107Boor K., Kovács K., Rózsa A., Pánczél G., Szilvássy I., Gács G. Posterior ischemic optic neuropathy. Ideggyogy Sz. 2009;62(5–6):191–4.Boor K., Kovács K., Rózsa A., Pánczél G., Szilvássy I., Gács G. Posterior ischemic optic neuropathy. Ideggyogy Sz. 2009;62(5–6):191–4.Hayreh S.S. Pathogenesis of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Arch. Ophthalmol. 2009;127(8):1082–4.Hayreh S.S. Pathogenesis of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Arch. Ophthalmol. 2009;127(8):1082–4.Unsold R. Anterior ischemic optic neuropathy: Etiology, pathogenetic mechanisms and therapy. Ophthalmologe. 2008;105(9):867–82. DOI: 10.1007/s00347-008-1814-zUnsold R. Anterior ischemic optic neuropathy: Etiology, pathogenetic mechanisms and therapy. Ophthalmologe. 2008;105(9):867–82. DOI: 10.1007/s00347-008-1814-zМезенцева В.С. Современные подходы к лечению частичной атрофии зрительного нерва физическими факторами (обзор литературы). Точка зрения. Восток — Запад. Российская офтальмология онлайн. 2016;2(101–103). [Mezenceva V.S. Modern approaches to the treatment of partial atrophy of the optic nerve by physical factors (literature review). Point of view. East—West. Russian ophthalmology online=Tochka zrenija. Vostok — Zapad. 2016;2(101–103). (In Russ.)] DOI: 10.25276/2410-1257Мезенцева В.С. Современные подходы к лечению частичной атрофии зрительного нерва физическими факторами (обзор литературы). Точка зрения. Восток — Запад. Российская офтальмология онлайн. 2016;2(101–103). [Mezenceva V.S. Modern approaches to the treatment of partial atrophy of the optic nerve by physical factors (literature review). Point of view. East—West. Russian ophthalmology online=Tochka zrenija. Vostok — Zapad. 2016;2(101–103). (In Russ.)] DOI: 10.25276/2410-1257Каменских Т.Г., Егоров Е.А., Серянов Ю. В. Исследование транспорта лекарственных препаратов, используемых в лечении частичной атрофии зрительного нерва, под влиянием физиовоздействий. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2007;8(2):45–47. [Kamenskikh T.G., Egorov E.A., Seryanov Yu. V. A study of the transport of drugs used in the treatment of partial optic nerve atrophy, under the influence of physical activity. Russian Medical Journal. Clinical ophthalmology=Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2007;8(2):45–47. (In Russ.)]Каменских Т.Г., Егоров Е.А., Серянов Ю. В. Исследование транспорта лекарственных препаратов, используемых в лечении частичной атрофии зрительного нерва, под влиянием физиовоздействий. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2007;8(2):45–47. [Kamenskikh T.G., Egorov E.A., Seryanov Yu. V. A study of the transport of drugs used in the treatment of partial optic nerve atrophy, under the influence of physical activity. Russian Medical Journal. Clinical ophthalmology=Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2007;8(2):45–47. (In Russ.)]Непомнящих В.А. Клеточные биорегуляторы в комплексной терапии глазных болезней. Монография руководство. Москва: РегБиоМед, 2010:67, 87–89. [Nepomnjashhih V.A. Cellular bioregulators in the complex therapy of eye diseases. Moscow: RegBioMed, 2010:67, 87–89. (in Russ.)]Непомнящих В.А. Клеточные биорегуляторы в комплексной терапии глазных болезней. Монография руководство. Москва: РегБиоМед, 2010:67, 87–89. [Nepomnjashhih V.A. Cellular bioregulators in the complex therapy of eye diseases. Moscow: RegBioMed, 2010:67, 87–89. (in Russ.)]Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. 3е изд. Москва: Наука, 1992. [Gavaa Luvsan. Traditional and modern aspects of oriental reflexology. 3rd ed. Moscow: Science. (In Russ.)]Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. 3е изд. Москва: Наука, 1992. [Gavaa Luvsan. Traditional and modern aspects of oriental reflexology. 3rd ed. Moscow: Science. (In Russ.)]Иглоукалывание; под общей редакцией Хоанг Бао Тяу, Ла Куанг Ниеп. Москва: Медицина, 1989. [Acupuncture; under the general editorship of Hoang Bao Tiau, La Quang Niep. Moscow: Medicine, 1989. (In Russ.)]Иглоукалывание; под общей редакцией Хоанг Бао Тяу, Ла Куанг Ниеп. Москва: Медицина, 1989. [Acupuncture; under the general editorship of Hoang Bao Tiau, La Quang Niep. Moscow: Medicine, 1989. (In Russ.)]Seiff S.R. High dose corticosteroids for treatment of visial loss due to the indirect injury to the optic nerve. Ophthalmic surgery lasers. 1990; 21:389–95.Seiff S.R. High dose corticosteroids for treatment of visial loss due to the indirect injury to the optic nerve. Ophthalmic surgery lasers. 1990; 21:389–95.Atkins E.J., Bruce B.B., Newman N.J., Biousse V. Translation of clinical studies to clinical practice: survey on the treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Am. J. Ophthalmol. 2009;148(5):809. DOI: 10.1016/j.ajo.2009.07.003Atkins E.J., Bruce B.B., Newman N.J., Biousse V. Translation of clinical studies to clinical practice: survey on the treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Am. J. Ophthalmol. 2009;148(5):809. DOI: 10.1016/j.ajo.2009.07.003Jung C.S. Visual function in anterior ischemic optic neuropathy: effect of Vision Restoration Therapy a pilot study. Neurol. Sci. 2008;268(1–2):145–9. DOI: 10.1016/j.jns.2007.12.001Jung C.S. Visual function in anterior ischemic optic neuropathy: effect of Vision Restoration Therapy a pilot study. Neurol. Sci. 2008;268(1–2):145–9. DOI: 10.1016/j.jns.2007.12.001Дугинов А.Г., Иойлева Е.Э., Шацких А.В., Зеленцов С.Н., Диденко Т.В. Экспериментально клиническое обоснование комбинированного метода лечения частичной атрофии зрительного нерва. Офтальмохирургия. 2008;(5):24–28. [Duginov A.G., Iojleva E.Je., SHackih A.V., Zelncov S.N., Didenko T.V. Experimental clinical substantiation of the combined method of treatment of partial atrophy of the optic nerve. Ophthalmosurgery=Oftal’mokhirurgiya. 2008;(5):24–28. (In Russ.)]Дугинов А.Г., Иойлева Е.Э., Шацких А.В., Зеленцов С.Н., Диденко Т.В. Экспериментально клиническое обоснование комбинированного метода лечения частичной атрофии зрительного нерва. Офтальмохирургия. 2008;(5):24–28. [Duginov A.G., Iojleva E.Je., SHackih A.V., Zelncov S.N., Didenko T.V. Experimental clinical substantiation of the combined method of treatment of partial atrophy of the optic nerve. Ophthalmosurgery=Oftal’mokhirurgiya. 2008;(5):24–28. (In Russ.)]Долгова И.Г., Малишевская Т.Н., Лазарева А.С., Антипина Н.А., Малишевская О.И., Комольцева Е.А. Опыт применения препарата Танакан методом эндоназального электрофореза в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Эффективная фармакотерапия. Офтальмология. 2014;1(30). [Dolgova I.G., Malishevskaja T.N., Lazareva A.S., Antipina N.A., Malishevskaja O.I., Komol’ceva E.A. The experience of using Tanakan by the method of endonasal electrophoresis in the treatment of patients with primary open-angle glaucoma. Effective pharmacotherapy. Ophthalmology=Effektivnaya farmakoterapiya. Oftal’mologiya. 2014;1(30). (In Russ.)]Долгова И.Г., Малишевская Т.Н., Лазарева А.С., Антипина Н.А., Малишевская О.И., Комольцева Е.А. Опыт применения препарата Танакан методом эндоназального электрофореза в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Эффективная фармакотерапия. Офтальмология. 2014;1(30). [Dolgova I.G., Malishevskaja T.N., Lazareva A.S., Antipina N.A., Malishevskaja O.I., Komol’ceva E.A. The experience of using Tanakan by the method of endonasal electrophoresis in the treatment of patients with primary open-angle glaucoma. Effective pharmacotherapy. Ophthalmology=Effektivnaya farmakoterapiya. Oftal’mologiya. 2014;1(30). (In Russ.)]Морозова Н.В., Новиков Д.П., Соколов В.О., Флоренцева С.С. Эффективность лечения ВМД сухой формы методом эндоназального электрофореза препаратом Ретиналамин. Офтальмологические ведомости. 2009;2(3):40–45. [Morozova N.V., Novikov D.P., Sokolov V.O., Florenceva S.S. The effectiveness of treatment of AMD dry form by the method of endonasal electrophoresis with Retinalamin. Ophthalmology journal=Oftal’mologicheskie vedomosti. 2009;2(3):40– 45. (In Russ.)]Морозова Н.В., Новиков Д.П., Соколов В.О., Флоренцева С.С. Эффективность лечения ВМД сухой формы методом эндоназального электрофореза препаратом Ретиналамин. Офтальмологические ведомости. 2009;2(3):40–45. [Morozova N.V., Novikov D.P., Sokolov V.O., Florenceva S.S. The effectiveness of treatment of AMD dry form by the method of endonasal electrophoresis with Retinalamin. Ophthalmology journal=Oftal’mologicheskie vedomosti. 2009;2(3):40– 45. (In Russ.)]Рахимкулов А.С., Борисова Н.А., Качемаев В.П. Результаты лечения начальных форм сосудистых заболеваний головного мозга с использованием йодобромных ванн и церулоплазмина. Медицинский Вестник Башкортостана. 2014;9(3):88–91. [Rakhimkulov A.S., Borisova N.A., Kachemaev V.P. Results of treatment of initial forms of cerebrovascular diseases using iodide-bromine baths and ceruloplasmin. Bashkortostan Medical Journal=Meditsinskii Vestnik Bashkortostana. 2014;9(3):88–91. (In Russ.)]Рахимкулов А.С., Борисова Н.А., Качемаев В.П. Результаты лечения начальных форм сосудистых заболеваний головного мозга с использованием йодобромных ванн и церулоплазмина. Медицинский Вестник Башкортостана. 2014;9(3):88–91. [Rakhimkulov A.S., Borisova N.A., Kachemaev V.P. Results of treatment of initial forms of cerebrovascular diseases using iodide-bromine baths and ceruloplasmin. Bashkortostan Medical Journal=Meditsinskii Vestnik Bashkortostana. 2014;9(3):88–91. (In Russ.)]Разумовский М.И., Колюка О.Е., Разумовская А.М. Оценка трудовых возможностей инвалидов по зрению комплексным электрофизиологическим и офтальмоэргономическим методом. Офтальмология. 2014;11(1):52–56. [Razumovskij M.I., Koljuka O.E., Razumovskaja A.M. Assessment of the work ability of the visually impaired by a complex electrophysiological and ophthalmoergonomic method. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2014;11(1):52–56. (In Russ.)] DOI: http://dx.doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-58-61Разумовский М.И., Колюка О.Е., Разумовская А.М. Оценка трудовых возможностей инвалидов по зрению комплексным электрофизиологическим и офтальмоэргономическим методом. Офтальмология. 2014;11(1):52–56. [Razumovskij M.I., Koljuka O.E., Razumovskaja A.M. Assessment of the work ability of the visually impaired by a complex electrophysiological and ophthalmoergonomic method. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2014;11(1):52–56. (In Russ.)] DOI: http://dx.doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-58-61Разумовский М.И., Разумовская А.М. Оценка зрительных возможностей в трудовом процессе инвалидов по зрению. Офтальмология. 2014;11(1):58–61. [Razumovskij M.I., Razumovskaja A.M. Assessment of visual opportunities in the work process of the visually impaired. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya 2014;11(1): 58–61. (In Russ.)] http://dx.doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-58-61Разумовский М.И., Разумовская А.М. Оценка зрительных возможностей в трудовом процессе инвалидов по зрению. Офтальмология. 2014;11(1):58–61. [Razumovskij M.I., Razumovskaja A.M. Assessment of visual opportunities in the work process of the visually impaired. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya 2014;11(1): 58–61. (In Russ.)] http://dx.doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-58-61Пономаренко Г.Н. Инновационные технологии физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009;4:3- 8. [Ponomarenko G.N., Innovative technologies of physiotherapy. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy=Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul’tury. 2009;4:3–8. (In Russ.)]Пономаренко Г.Н. Инновационные технологии физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009;4:3- 8. [Ponomarenko G.N., Innovative technologies of physiotherapy. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy=Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul’tury. 2009;4:3–8. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.