ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-2S-98-105ophthalmology-634Research ArticleДЕТСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯPEDIATRIC OPHTALMOLOGYПрименение призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазияApplication of Fresnel Prism in the Complex Treatment of Friendly StrabismusКурочкинВ. Н.KurochkinV. N.

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории офтальмологического отделения № 2,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

PhD, ophthalmologist,

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012

ТереховаТ. В.TerekhovaT. V.

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

PhD, ophthalmologist,

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012

lebedevatanya2014@mail.ruГлумсковаЮ. Д.GlumskovaY. D.

врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

ophthalmologist,

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012

ТрилюдинаЮ. И.TriludinaY. I.

врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

ophthalmologist,

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012

ШелиховаО. А.ShelikhovaO. A.

врач-офтальмолог высшей категории кабинета охраны зрения у детей,

ул. Красных Партизан, 6, Краснодар, 350012

ophthalmologist,

Krasnykh Partizan str., 6, Krasnodar, 350012

Краснодарский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKrasnodar Brunch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation201828072018152S98105Copyright © Курочкин В.Н., Терехова Т.В., Глумскова Ю.Д., Трилюдина Ю.И., Шелихова О.А., 20182018Курочкин В.Н., Терехова Т.В., Глумскова Ю.Д., Трилюдина Ю.И., Шелихова О.А.Kurochkin V.N., Terekhova T.V., Glumskova Y.D., Triludina Y.I., Shelikhova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/634Цель

Цель: анализ эффективности применения призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Основную группу составили 428 пациентов с косоглазием, у которых были использованы призмы Френеля в сочетании с плеопто-ортоптическим и хирургическим лечением. Показанием для применения призм Френеля при содружественном косоглазии явилось наличие угла косоглазия до 25 градусов, послеоперационных остаточных углов. Возраст пациентов составил от 4 до 60 лет. Оценивали остроту зрения без коррекции и с коррекцией, рефракцию, характер зрения, способность к бифовеальному слиянию на синоптофоре. Результаты сравнивали с контрольной группой, пролеченной без применения призм Френеля.

Результаты

Результаты. При первичном подборе призм Френеля было выявлено двоение в 73% случаев. При постоянном ношении очков с призмами Френеля с получением состояния ортотропии, у большинства пациентов двоение купировалось в период от 2 недель до 3 месяцев. В течение первого месяца двоение прекратилось у 72% пациентов, причем минимальные сроки купирования двоения отмечены у дошкольников. Прекращение двоения служило показанием для хирургического исправления косоглазия. После проведения хирургического вмешательства хороший косметический эффект был достигнут у 392 человек (97%), а состояние ортотропии — у 330 человек (81,7%). Двоение после операции не наблюдалось, не было выявлено рецидивов косоглазия. Сравнительный анализ основной и контрольной группы показал, что в основной группе применение призм в сочетании с плеопто-ортоптическим и хирургическим лечением позволило в 42,9% восстановить бинокулярное зрение.

Заключение

Заключение. Применение призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия у детей дает возможность получить не только хороший косметический эффект, но и в 42,9% случаев выработать бинокулярное зрение. Использование призм Френеля в предоперационном периоде у взрослых позволяет избежать послеоперационного двоения, тем самым уменьшить риск возникновения рецидива косоглазия в результате развития механизмов формирования единого бинокулярного образа. 

Purpose

Purpose: To analyze the effectiveness of Fresnel prism in the complex treatment of friendly strabismus.

Patients and methods

Patients and methods. The main group consisted of 428 patients with strabismus, who were assigned Fresnel prisms in combination with pleoptoorthoptic and surgical treatment. Indication for the appointment of Fresnel prism with a friendly strabismus was: angle of strabismus to 25 degrees, postoperative residual angles. The age of the patients ranged from 4 to 60 years. We evaluated the visual acuity without correction and with correction, refraction, character of vision, ability to bifoveal fusion evaluated with synoptophore. The results were compared with a control group treated without Fresnel prisms.

Results

Results. During initial selection of Fresnel prisms, doubling was revealed in 73% cases. With the constant wearing of glasses with Fresnel prisms, in which the state of orthotropy is achieved, in most patients doubling was cupped in the period from 2 weeks to 3 months. During the first month, doubling stopped in 72% of patients, and the minimum periods for arresting double vision were noted in preschool children. The absence of doubling served was an indication for surgical correction of strabismus. After the surgery, a good cosmetic effect was achieved in 392 persons (97%), and the state of orthotropy was in 330 of people (81.7%). Doubling after the operation was not observed, there was no relapse of strabismus. Comparative analysis of the main and control groups showed that in the main group of patients the use of prisms combined with pleoptoorthoptic and surgical treatment made it possible to restore binocular vision in 32.9% of cases.

Conclusion

Conclusion. The use of Fresnel prism in the complex treatment of friendly strabismus in children allows to obtain not only a good cosmetic effect, but also to develop binocular vision in 32.9% of cases. The use of Fresnel prisms in the preoperative period in adults allows avoiding postoperative double vision, thereby reducing the risk of recurrence of strabismus because of the development of mechanisms for the formation of a single binocular image. 

содружественное косоглазиеплеоптикаортоптикадиплоптикапризмы Френеляортотропияfriendly strabismuspleopticsorthopticsdiplopticsFresnel prismsorthotropyReferencesСомов Е.Е. Избранные разделы детской клинической офтальмологии. СанктПетербург: Человек; 2016:94–96. [Somov E.E. Selected Sections of Pediatric Clinical Ophthalmology. Saint-Petersburg: Man; 2016:94–96. (In Russ.)]Сомов Е.Е. Избранные разделы детской клинической офтальмологии. СанктПетербург: Человек; 2016:94–96. [Somov E.E. Selected Sections of Pediatric Clinical Ophthalmology. Saint-Petersburg: Man; 2016:94–96. (In Russ.)]Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. Москва; 1977:312. [Avetisov E. S. Concomitant Strabismus. Moscow; 1977:312. (In Russ.)]Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. Москва; 1977:312. [Avetisov E. S. Concomitant Strabismus. Moscow; 1977:312. (In Russ.)]Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва; 2005:872. [Avetisov E. S., Kaschenko T.P., Shamshinova A.M. Visual Functions and Their Correction in Children. Moscow; 2005:872. (In Russ.)]Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва; 2005:872. [Avetisov E. S., Kaschenko T.P., Shamshinova A.M. Visual Functions and Their Correction in Children. Moscow; 2005:872. (In Russ.)]Кащенко Т.П., Корнюшина Т.А., Базарбаева А.Р., Магарамова М.Д., Кацанашвили Р.Д. Способ восстановления бинокулярного зрения на основе лазерных спеклов в диплоптическом лечении сожружественного косоглазия. Вестник офтальмологии. 2014;5:48–53. [Kashchenko T.P., Kornyushina T.A., Bazarbayeva A.R., Magaramova M.D. A Way of Binocular Vision Recovery on the Basis of Laser Speckles in Diploptic Treatment of Concomitant Strabismus. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2014;5:48–53. (In Russ.)]Кащенко Т.П., Корнюшина Т.А., Базарбаева А.Р., Магарамова М.Д., Кацанашвили Р.Д. Способ восстановления бинокулярного зрения на основе лазерных спеклов в диплоптическом лечении сожружественного косоглазия. Вестник офтальмологии. 2014;5:48–53. [Kashchenko T.P., Kornyushina T.A., Bazarbayeva A.R., Magaramova M.D. A Way of Binocular Vision Recovery on the Basis of Laser Speckles in Diploptic Treatment of Concomitant Strabismus. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2014;5:48–53. (In Russ.)]Аветисов Э.С. Диплоптика — принципиально новая система лечения косоглазия. Вестник офтальмологии 1977;6:17–24. [Avetisov E. S. Diplomacy is a fundamentally new strabismus treatment system. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii.1977;6:17–24. (In Russ.)]Аветисов Э.С. Диплоптика — принципиально новая система лечения косоглазия. Вестник офтальмологии 1977;6:17–24. [Avetisov E. S. Diplomacy is a fundamentally new strabismus treatment system. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii.1977;6:17–24. (In Russ.)]Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Функциональное лечение содружественного косоглазия 2-е издание, дополненное. Луганск; 2010:244. [Goncharova S.A., Panteleev G. V. Functional Treatment of Concomitant Strabismus 2nd edition, supplemented. Lugansk; 2010:244. (In Russ.)]Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Функциональное лечение содружественного косоглазия 2-е издание, дополненное. Луганск; 2010:244. [Goncharova S.A., Panteleev G. V. Functional Treatment of Concomitant Strabismus 2nd edition, supplemented. Lugansk; 2010:244. (In Russ.)]Кащенко Т.П., Райгородский Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. Москва; 2016:163. [Kaschenko T.P., Raygorodskiy T.A. Functional Treatment of Strabismus, Amblyopia, Disorders of Accommodation. Methods and Devices. Moscow; 2016:163. (In Russ.)]Кащенко Т.П., Райгородский Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. Москва; 2016:163. [Kaschenko T.P., Raygorodskiy T.A. Functional Treatment of Strabismus, Amblyopia, Disorders of Accommodation. Methods and Devices. Moscow; 2016:163. (In Russ.)]Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Фридман С.Я. Применение призм в офтальмологии (обзор литературы). II Призмы в лечении косоглазия и параличей глазных мышц. Особые виды применения призм. Вестник офтальмологии. 1973;5:86–90. [Avetisov E.S., Kaschenko T.P., Phreedman S. Y. Prisms Application in Ophthalmology (literature review). II Prisms in the Treatment of Strabismus and Paralysis of the Eye Muscles. Special Types of Prisms Application. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 1973;5:86–90. (In Russ.)]Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Фридман С.Я. Применение призм в офтальмологии (обзор литературы). II Призмы в лечении косоглазия и параличей глазных мышц. Особые виды применения призм. Вестник офтальмологии. 1973;5:86–90. [Avetisov E.S., Kaschenko T.P., Phreedman S. Y. Prisms Application in Ophthalmology (literature review). II Prisms in the Treatment of Strabismus and Paralysis of the Eye Muscles. Special Types of Prisms Application. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 1973;5:86–90. (In Russ.)]Кащенко Т.П., Чернышева С.Г., Розенблюм Ю.З., Петренко А.Е. Применение призматических линз в офтальмологии. Вестник оптометрии. 2005;1:22–25. Kaschenko T.P., Chernysheva S.G., Posenblyum Y. Z., Petrenko A.E. [Application of Prismatic Lenses in Ophthalmology. Bulletin of Optometry=Vestnik optometrii 2005;1:22–25. (In Russ.)]Кащенко Т.П., Чернышева С.Г., Розенблюм Ю.З., Петренко А.Е. Применение призматических линз в офтальмологии. Вестник оптометрии. 2005;1:22–25. Kaschenko T.P., Chernysheva S.G., Posenblyum Y. Z., Petrenko A.E. [Application of Prismatic Lenses in Ophthalmology. Bulletin of Optometry=Vestnik optometrii 2005;1:22–25. (In Russ.)]Louwaqie C.R., Deiehl N.N., Greenberg A.E., Mohney B.G. Is the incidence of infantile esotropia declining?: a population-based study from Olmsted County, Minnesota, 1965 to 1994. Arch. Opthalmol. 2009;127(2): 200–3.Louwaqie C.R., Deiehl N.N., Greenberg A.E., Mohney B.G. Is the incidence of infantile esotropia declining?: a population-based study from Olmsted County, Minnesota, 1965 to 1994. Arch. Opthalmol. 2009;127(2): 200–3.Phillips P.H. Treatment of diplopia. Semin Neural. 2007 Jul;27(3):288–98.Phillips P.H. Treatment of diplopia. Semin Neural. 2007 Jul;27(3):288–98.Scheiman M., Mitchell l.,Cotter S., Cooper J., Rouse M., Borsting E., London R., Wensveen J.; A Randomised; Convergence insufficiency Treatment Trial Study Group. Randomised Clinical trial of the effectiveness of base-in prism reading glasses versus placebo reading glasses for symptomatic convergence insufficiency in children. Br J Ophthalmol. 2005; Oct; 1318–23.Scheiman M., Mitchell l.,Cotter S., Cooper J., Rouse M., Borsting E., London R., Wensveen J.; A Randomised; Convergence insufficiency Treatment Trial Study Group. Randomised Clinical trial of the effectiveness of base-in prism reading glasses versus placebo reading glasses for symptomatic convergence insufficiency in children. Br J Ophthalmol. 2005; Oct; 1318–23.Von Noordon G.K., Campos E.C. Binocular Vision and Ocular Motility. Missouri. Mosby; 2002:234–5, 415–6.Von Noordon G.K., Campos E.C. Binocular Vision and Ocular Motility. Missouri. Mosby; 2002:234–5, 415–6.Castro P.D., Pedroso A., Hernndez L., Naranjo R.M., Mndez T.J., Arias A. Results of surgery for congenital esotropia. MEDICC Rcv. 2011;13(1):18–2.Castro P.D., Pedroso A., Hernndez L., Naranjo R.M., Mndez T.J., Arias A. Results of surgery for congenital esotropia. MEDICC Rcv. 2011;13(1):18–2.Habot-Wilner Z., Spierer A., Barequet I.S., Wygnanski-Jaffe T. Long-term results of esotropia surgery in children with developmental delay. JAAPUS. 2012;16(1):32–35.Habot-Wilner Z., Spierer A., Barequet I.S., Wygnanski-Jaffe T. Long-term results of esotropia surgery in children with developmental delay. JAAPUS. 2012;16(1):32–35.Lee J.Y., Ko S.J., Baek S.U. Survival analysis following early surgical success in intermittent exotropia surgery. Int. J Ophthalmol. 2014;18(3):528–33. DOI: 10.3980/j. issn.2222-3959.2014.03.26Lee J.Y., Ko S.J., Baek S.U. Survival analysis following early surgical success in intermittent exotropia surgery. Int. J Ophthalmol. 2014;18(3):528–33. DOI: 10.3980/j. issn.2222-3959.2014.03.26Joanna M. Black, Robert F. Hess, Jeremy R. Cooperstoch, Long To, Benjamin Thompson J., The measurement and treatment of suppression in amblyopia. Vis. exp. 2012;70:3927.Joanna M. Black, Robert F. Hess, Jeremy R. Cooperstoch, Long To, Benjamin Thompson J., The measurement and treatment of suppression in amblyopia. Vis. exp. 2012;70:3927.Dorey S.E., Adamas G.G.W., Lee J.P., Sloper J.J. Intensive occlusion therapy for amblyopia. Br. J. Opthalmol. 2001; 85:310–3.Dorey S.E., Adamas G.G.W., Lee J.P., Sloper J.J. Intensive occlusion therapy for amblyopia. Br. J. Opthalmol. 2001; 85:310–3.Cleary M. Efficacy of occlusion for strabismic amblyopia: can an optical duration be identified? Br. J. Ophthalmol. 2004;84:572–8.Cleary M. Efficacy of occlusion for strabismic amblyopia: can an optical duration be identified? Br. J. Ophthalmol. 2004;84:572–8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.